CHRONIC BRONQUITIS: SHOULD IT WORRY US?

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CHRONIC BRONQUITIS: SHOULD IT WORRY US? by Mind Map: CHRONIC BRONQUITIS: SHOULD IT WORRY US?

1. PROBLEMA IMPORTANTE DE SALUD PÚBLICA

1.1. Prevalencia asociada con edad avanzada, género masculino, fumar tabaco, exposiciones ocupacionales y estado socioeconómico

1.1.1. Prevalencia varía del 1% al 2% en mujeres no fumadoras, 30% en hombres fumadores

1.1.2. CB es 3 veces más frecuente que la obstrucción de vías aéreas en población en general

1.1.3. LA PREVENCIÓN PRIMARIA DEBE IR DIRIGIDA TANTO A LA POBLACIÓN EN GENERAL COMO A ESTOS GRUPOS ESPECÍFICOS

1.2. DEBE REALIZARSE PREVENCIÓN PRIMORDIAL

1.2.1. FUMAR: FACTOR DE RIESGO

2. Bronquitis crónica (CB): Se define como tos y flema durante al menos 3 meses cada año durante 2 años.

2.1. Debida a hipersecreción de moco

2.1.1. SE CONOCEN LAS CAUSAS Y LAS POSIBLES INTERVENCIONES

2.2. ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE

3. Epidemiología

3.1. "La Hipótesis Británica"

3.1.1. Relacionaba infecciones recurrentes del tracto inferior respiratorio con desarrollo de limitaciones en el flujo de aire fijado

3.1.2. Hipótesis rechazada por Fletcher et. al (estudio de hombres trabajadores de correos en Londres)

3.1.2.1. Reconocieron que las infecciones del tracto inferior respiratorio (LRTI) se volvían más frecuentes con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sin embargo no se encontró relación sugiriendo que CB y/o LRTI fueran la causa de COPD.

3.1.2.2. Este desorden se observa también en sujetos susceptibles, (fumadores), no es progresivo y se remite al deja de fumar.

3.2. Epidemiología más reciente

3.2.1. Bronquitis crónica y mortalidad

3.2.1.1. Se ha encontrado en estudios de cohorte, una asociación entre CB y mortalidad

3.2.1.1.1. 2 estudios de mortalidad global

3.2.1.1.2. 2 estudios de mortalidad COPD

3.2.1.1.3. La asociación está presente en sujetos con baja función pulmonar

3.2.2. Bronquitis crónica, infecciones y Declinamiento en FEV1

3.2.2.1. Se confirma asociación entre CB y FEV1

3.2.2.1.1. Sherman et. al: exceso de declinamiento de FEV1 atribuible a CB en Estudio de Población de 6 ciudades en EE.UU.

3.2.2.1.2. Copenhagen City Heart Study: CB fue asociado con un subsecuente declinamiento de 18 mL/año (95% intervalo de confianza 3,33) en hombres y 8 mL/año en mujeres

3.2.2.1.3. Estudios recientes mostraron una asociación entre hipersecreción de moco y LRTI

3.2.2.2. PREVENCIÓN TERCIARIA: REDUCIR EL PROGRESO O LAS COMPLICACIONES DE UNA ENFERMEDAD YA ESTABLECIDA

3.2.2.2.1. PROGRAMAS DE DETECCIÓN SISTEMÁTICA

3.2.3. Otros resultados:

3.3. Bronquitis crónica en adultos mayores

3.3.1. INDIVIDUOS DE ALTO RIESGO: PREVENCIÓN SECUNDARIA Y TERCIARIA PODRÍA REDUCIRSE LA CARGA DE ENFERMEDAD