Organisation des soins infirmiers

1. Transmissions orales et écrites

1.1. temps nécessaire pour actualiser le plan de soin

1.2. indispensable de transmettre pour planifier

1.2.1. connaitre les évènements survenus dans la PEC des patients

1.2.2. organiser logiquement les soins

1.2.2.1. efficacité

1.2.2.2. sécurité

1.2.2.3. continuité des soins

1.3. indispensable de planifier pour transmettre

1.3.1. se rappeler ce qui a été fait, vu, appris pour transmettre

1.3.1.1. continuité des soins

1.3.1.2. efficacité

1.3.1.3. sécurité

2. Organisation du travail

2.1. Ne fait pas partie du dossier de soins

2.2. impacte la planification des soins

2.2.1. horaires de travail

2.2.2. qualification des personnels

2.2.3. nombre d'agents en poste le jour donné

2.2.4. horaires des repas, des consultations, des laboratoires etc

2.3. Des outils existent dans les unités

2.3.1. Fiches de postes

2.3.2. organigramme

2.3.3. tableau des emplois

2.3.4. planning prévisionnel du personnel

2.4. organisation matérielle du service

2.4.1. mobilier

2.4.2. lève-malade, dispositifs d'aide à la manutention

2.4.3. nombre de douches/salles de bain

3. pas tous les soins à la même heure par le même soignant

4. Planification des soins

4.1. groupe de patients

4.1.1. transmissions/dds

4.1.1.1. interventions rôle propre et rôle prescrit

4.1.1.1.1. pas de recopiage de prescription

4.1.2. individualisation actions/patient

4.1.2.1. respect de l'anonymat

4.1.2.1.1. pas de dg médical

4.1.2.1.2. pas de dg infirmier

4.2. pour l'ensemble des professionnels

4.2.1. AS/IDE/EIDE/Kiné...

4.2.1.1. lisible par tous

4.2.1.2. identifier qui fait quoi

4.2.1.2.1. compétence/métier

4.2.2. planifier de façon réaliste

4.2.2.1. tenir compte de l'organisation du service

4.3. sur 24 heures

4.3.1. réajustable à tout moment

4.3.1.1. EIDE : crayon gris

4.3.1.2. pas de recto-verso

4.3.1.3. une seule page pour tous les patients

4.3.1.3.1. format A3 préconisé

4.3.2. frise chronologique sur un axe

4.3.2.1. peut être tracée de façon permanente (stylo-imprimé à l'avance)

4.3.2.2. amplitude selon activité du service (heure par heure, toutes les 2 heures par exemple

4.3.3. initiales, n° des chambres (par exemple) sur autre axe

4.4. différents types de présentation

4.4.1. individuelle/collective

4.4.2. murale

4.4.3. informatique

4.4.3.1. devient de la traçabilité

4.5. la planification des soins n'est pas un outil de traçabilité

4.5.1. outil d'organisation ponctuel

4.5.2. aide-mémoire

4.5.2.1. pour ne rien oublier

4.5.2.1.1. continuité des soins

4.5.2.1.2. exactitude des données

5. Diagramme d'activités

5.1. élément du dossier de soins du patient

5.2. paraphé par le soignant ayant effectué le soin

5.2.1. traçabilité

5.3. soins répétitifs

5.3.1. prévalents dans l'unité de soins

5.4. soins d'hygiène, de confort

5.4.1. sur une semaine

5.4.2. sur un mois

5.5. soins techniques

5.5.1. surveillance des plaies

5.5.2. surveillance des voies veineuses

5.6. soins relationnels et éducatifs

6. Cadre législatif

6.1. Code de Santé Publique

6.1.1. Art. R.4311-1

6.1.2. Art R.4311-7