אינסומניה של האחות דליה: הדרכה לאינסומניה על ידי שימוש בטיפול קוגנטיבי-התנהגותי. מטרת טיפול זה הו...

Get Started. It's Free
or sign up with your email address
Rocket clouds
אינסומניה של האחות דליה: הדרכה לאינסומניה על ידי שימוש בטיפול קוגנטיבי-התנהגותי. מטרת טיפול זה הוא שינוי בתפיסות לא מתאימות של השינה וההשלכות על חיי היום יום של המטופלת, שינוי הרגליה הלא תקינים, שינוי מחשבות לא מסתגלות בנוגע לשינה וכוונה לשנות את הגורמים המנציחים של השינה by Mind Map: אינסומניה של האחות דליה: הדרכה לאינסומניה על ידי שימוש בטיפול קוגנטיבי-התנהגותי. מטרת טיפול זה הוא שינוי בתפיסות לא מתאימות של השינה וההשלכות על חיי היום יום של המטופלת, שינוי הרגליה הלא תקינים, שינוי מחשבות לא מסתגלות בנוגע לשינה וכוונה לשנות את הגורמים המנציחים של השינה

1. מקרה שלישי- האחות דליה אשר מתכוננת ללימודי התואר השני ובעלת חרדות קשות הנלוות לחיי היום יום בעקבות כך

2. טיפול קוגנטיבי התנהגותי להפרעות שינה של דליה. סרטון הדרכה המסביר על הטיפול: https://www.youtube.com/watch?v=HoFNs-3r0Go

2.1. טיפול קוגנטיבי התנהגותי- פסיכולוגית

2.1.1. הדרכה להרגלי שינה תקינים: סדרי שינה קבועים : שימוש בשיטת הגיינת שינה נכונה

2.1.1.1. שימוש בכללי עשה ואל תעשה: ילהציע לדליה ללכת לישון בשעות קבועות עד כמה שניתן יחד עם המשמרות לדוגמא אחרי משמרת ערב להתקלח ולהכנס למיטה עד השעה 00:30, בנוסף יש להדריך את דליה מהפרעות שינה כגון קריאת ספר או שתיית קפה לפני השינה או באי יכולת הרדמות. בגלל היותה אדם פעיל ביותר ניתן להציע לה להרשם לחוג בו תעסוק בפעילות גופנית כלשהי ולהסביר לה את החשיבות בחוג שהוא בשעות הצהריים או הערב המוקדמות ולא שעתיים לפני השינה.

2.1.1.2. הדרכה כוללנית לגבי מזונות המכילים קפאין אשר רצוי להמנע מהם בשעות הערב, ואף במשמרות ערב

2.1.2. התנייה מחדש לתפיסת השינה של דליה- ייש חשיבות רבה ליצירת קשר חיובי ומנותק בין הדברים שעושה ביממה לבין השינה במיטה

2.1.2.1. לכן יש לעזור לדליה להמנע לבצע כל פעילות יומיומית במיטה חוץ מהשינה עצמה. חשוב להדריך את דליהלהכנס למיטה רק כשהיא באמת מרגישה עייפה ויש לה רצון להרדם בכדי שלא תמצא עצמה במחשבות הטורדניות לגבי שינוי הקריירה האקדמית שלה. יש להסביר לדליה שעדיף להמנע מקריאת ספר במיטה בעיקר תקופה הלחוצה בחייה כרגע וזאת בכדי לחזק את הקשר החיובי בין השינה למיטה. כמו כן, דליה נוטה לשתות קפה כשלא נרדמת כגורם מנציח לצורך הרגעה. בפועל הקפה מעורר אותה עוד יותר לכן יש להסביר לה שבמידה ולא מצלחיה להרדם תוך 15-20 דקות היא יכולה לצאת לחדר אחר ולעסוק בפעילות אחרת מרגיעה כגון תרגילי ההרפיה מהחלק הפזיולוגי וחלזור על כך כמה פעמים במידה ולא מצליח נסיון ההרדמות

2.2. טיפול קוגנטיבי התנהגותי- התנהגותית

2.2.1. הקניית סדרי שינה לדליה הגבלת השינה: הדרכה לדליה בנוגע ליומן שינה: https://www.youtube.com/watch?v=zTGSb7x4VWg

2.2.1.1. הכנת יומן שינה שייסיע לדליה לצמצם את הזמן בו שוהה במיטהבמצב עירות והתכוננן לשינה וקריאת ספר. בעזרתו תוכל לדעת מתי נכנסת למיטה ומתי נרדמת ומתי מתעוררת וקמה מהמיטה בסופו של דבר ועל פי הדיווח תדע כמתי הכי כדאי לה להכנס למיטה ובאמת לישון. יש להדריך אותה לבצע את היומן במשך שבועיים ולחשב את מספר שעות הממוצע לכל לילה במטרה סך כל זמן השהייה במיטה יאים לזמן השינה בפועל

2.2.2. הכנת יומן משימות אותן חייבת לבצע במהלך כל יום ויום.

2.2.2.1. יעניק לדליה מיקוד במשימות הרבות אשר ברצונה לבצע בלי לאבד את עצמה ואכן להרגיש סדר והספק, ובכך להוכיח לעצמה שעשתה את כל המשימות ולהפחית דאגה וחרדות. כך תוכל לראות מה היא מספיקה במהלך היום ומה לא- ולראות אם באמת תוכל להספיק גם ללמוד בו זמנית (סביר להניח שכן, הרי החרדות הן תמיד יותר גדולות מהדבר האמיתי)

2.3. טיפול קוגנטיבי התנהגותי- פזיולוגית

2.3.1. הדרכה להרפייה בכדי לעזור להפחתת גורמי העוררות והעקה הפיזית והגופנית של דילה: על ידי לימוד של טכניקות הרפייה . ניתן להשתמש בכל שיטות ההרפיה במוזיקת רקע מרגיעה שניתן להשתמש בה גם בזמן כל השינה- למשך 8 שעות: https://www.youtube.com/watch?v=_gwBTFIpdgk

2.3.1.1. דליה אישה מאוד פעילה ומצטיירת כהיפראקטיבית ועם קשב וריכוז למספר דברים במקביל. טכניקת ההרפיה יכולה לתרום לדליה רבות מבחינת הפחתת תחושת המתח הגופני ממחשבות טורדניות שמפריעות לה לישון

2.3.1.1.1. טכניקות יעילות שיעזרו לדליה לשפר את איכות השינה שלה:1. דימיון מודרך: להדריך את דליה לשכב על הגב במנוחה מלאה במקום שקט ורגועעם אור מעומעם עם גוף רפוי על כל שריריותוך עצימת עיניים והתחלת הקשבה לגוף, לנשימות ולדמיין עצמה במקום אחר, רגוע ושקט התחלת הנעת הגוף באיטיות -

2.3.1.1.2. תרגיל הרפייה בישיבה הדורש פעילות עצמונית שלה דליה- לשבת על כיסא או בישיבה מזרחית ולבצע תרגילים חוזרים של נשימות הרמות גפיים

3. גורמים המעודדים הפרעות בשינה- אינסומנציה אצל דליה

3.1. גורמים זרזים אצל האחות דליה:

3.1.1. התלבטות בנוגע להמשך קריירה- הרצון ללמוד תואר שני אך קיום פחד ממנו

3.1.2. אחות במחלקה בה עובדים במשמרות

3.2. גורמים מנציחים אצל האחות דליה:

3.2.1. התארגנות ארוכה לפני השינה

3.2.2. הולכת לישון מאוחר בשעות הערב

3.2.3. הולכת לישון עם ספר

3.2.4. אם לא נרדמת ו"מאבדת את השינה" שותה כוס קפה בכדי להירגע

3.3. גורמים מקדימים אצל האחות דליה:

3.3.1. בעלת עירנות מוגברת במהלך היום בעקבות הצורך שלה לעשות את כל הדברים שרוצה ולהספיק את כל המשימות ביחד

3.3.2. דליה מגדירה עצמה כאדם הנמצא בתנועה מתמדת, בעלת תחומי עניי רבים כגון ספרות, ריקודים הוראה אך לטענתה שום דבר מכל הנ"ל אינו מספק אותה