1. factores que causan daño al complejo dentino-pulpar.
1.1. Irritación fisica
1.1.1. 1. calor friccional
1.1.2. 2. desecación de la dentina
1.1.3. 3. profundidad excesiva de la cavidad
1.1.4. 4. contracción de polimerizacion
1.1.5. 5. trauma oclusal
1.1.6. 6. presión de condensación
1.2. irritación química
1.2.1. 1. antisepticos y limpiadores cavitarios
1.2.2. 2. ácidos, primer y adhesivos
1.2.3. 3. materiales de protección y restauración
1.3. irritacion bacteriana
1.3.1. 1. restos de tejido cariado
1.3.2. 2. falta de eliminación del barro dentinario
1.3.3. 3. filtración marginal
2. LA PROTECCIÓN DENTINO- PULPAR SON LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN DESPUÉS DE LA REMOCIÓN DE TEJIDO DENTAL CARIADO Y ANTES DE LA INSERCIÓN DE LA RESTAURACIÓN CON EL PROPÓSITO DE PROTEGERLO.
3. materiales utilizados para la protección dentino-pulpar.
3.1. recubridores cavitarios
3.1.1. son materiales a base de ionomeros de vidrio o ionomeros combinados con resina
3.1.1.1. CARACTERÍSTICAS:
3.1.1.1.1. crean una barrera contra cualquier injuria debido a su unión química con la estructura dentaria, ademas de la liberación de flúor y su Ph inicial bajo.
3.1.1.1.2. previenen la sensibilidad dentinaria debiado a sl sellado de los tubulos dentinarios.
3.1.1.1.3. se debe aplicar en capas muy delgadas < 1 mm ya que presentan propiedades mecanicas limitadas.
3.2. bases cavitarias
3.2.1. materiales que brindan aislamiento térmico, químico, eléctrico, por contar con conductividades químicas, térmicas y eléctricas parecidas a las del tejido pulpar.
3.2.1.1. CARACTERÍSTICAS:
3.2.1.1.1. Similitudes en sus propiedades físicas con las características del tejido dentario se utiliza para sustituirlo reforzando las paredes dentinarias debilitadas y bloquean zonas de depresiones y socavados.
3.2.1.1.2. actúa como barrera anti microbiana debido a su unión química con la dentina.
3.2.1.1.3. indicado en cavidades profundas mayores a 3 mm. presentan buenas propiedades mecanicas, por lo que se pueden aplicar en espesores mayores a 1 mm.
3.3. recubridores pulpares
3.3.1. materiales en base a hidroxido de calcio que van a favorecer la respuesta pulpar a traves de sus propiedades germicidas, bacteriostaticas y de sellado dentinario.
3.3.1.1. CARACTERÍSTICAS:
3.3.1.1.1. induce a la calcificación y a la producción de dentina reparativa.
3.3.1.1.2. su Ph es de 11, efectúa esa irritación leve estimulante de producción de dentina. ademas inactiva las toxinas bacterianas.
3.3.1.1.3. indicado cuando existe una exposición pulpar directa o indirecta (dependiendo del diagnostico pulpar)
4. RECUBRIMIENTOS PULPARES
4.1. se dividen en:
4.1.1. RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
4.1.1.1. protección de una herida o exposición iatrogénica mediante pastas o sustancias especiales, con la finalidad de cicatrizar y preservar la vitalidad pulpar.
4.1.1.2. INDICACIONES:
4.1.1.2.1. profundidad excesiva de la preparacion
4.1.1.2.2. exposición accidental o iatrogénica
4.1.1.2.3. exposición pulpar por fractura
4.1.1.3. CONTRAINDICACIONES:
4.1.1.3.1. pulpa con patologias irreversibles
4.1.1.3.2. pulpa envejecida
4.1.1.3.3. hemorragia excesiva
4.1.1.4. MATERIALES UTILIZADOS
4.1.1.4.1. hidroxido de calcio
4.1.2. RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
4.1.2.1. procedimiento por el cual se retiene una pequeña cantidad de dentina cariosa en la zona profunda de la preparación de la cavidad, a fin de evitar exposición pulpar.
4.1.2.2. INDICACIONES:
4.1.2.2.1. Cavidades profundas sin involucrar la pulpa.
4.1.2.2.2. pulpitis agudas puras ocasionadas al preparar cavidades o muñones, y las producidas por fracturas a nivel dentinario.
4.1.2.3. CONTRAINDICACIONES:
4.1.2.3.1. caries profunda que involucran pulpa
4.1.2.3.2. pulpitis aguda irreversible
4.1.2.3.3. pulpitis crónica parcial con presencia de necrosis
4.1.2.3.4. pulpa con retracción cameral severa y conductos estrechos.