1. CISTITIS
1.1. Incidencia
1.1.1. 1-2%
1.2. Diagnóstico
1.2.1. Disuria
1.2.2. Urgencia miccional
1.2.3. Polaquiuria
1.2.4. Hematuria
1.2.5. Dolor suprapúbico
1.2.6. Bacteriuria (>100000 UFC/ml)
1.3. Tratamiento
1.3.1. Fiebre
1.3.2. Escalofrios
1.3.3. Dolor en flanco
1.3.4. Nauseas
1.3.5. Vómito
1.3.6. Bacteriuria
1.4. Seguimiento
2. PIELONEFRITIS
2.1. Incidencia
2.1.1. <1%
2.2. Diagnóstico
2.2.1. Fiebre
2.2.2. Escalofrios
2.2.3. Dolor en flanco
2.2.4. Nauseas
2.2.5. Vómito
2.2.6. Bacteriuria
2.3. Tratamiento
3. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
3.1. Definición
3.1.1. Presencia de bacterias en la orina (>100000 UFC/ml) en ausencia de sintomas
3.2. Incidencia
3.2.1. 2-10%
3.3. Diagnóstico
3.3.1. Urocultivo +
3.3.1.1. Muestra micción espontanea
3.3.1.1.1. 2 urocultivos consecutivos +
3.3.1.2. Muestra por sonda
3.3.1.2.1. 1 urocultivo +
3.3.1.3. Punción suprapúbica
3.3.1.3.1. Cualquier cantidad de bacterias
3.3.2. Ausencia de signos y sintomas
3.4. Tratamiento
3.4.1. Antibioticoterapia Vía Oral
3.4.1.1. Nitrofurantoina
3.4.1.2. Cefalexina
3.4.1.3. Cefradina
3.4.1.4. Trimetropin sulfametoxazol
3.4.1.5. Ampicilina
3.4.1.6. Amoxicilina
3.4.1.7. Cefpodoxima
3.4.1.8. Fosfomicina
3.5. Seguimiento
3.5.1. A la semana de terminar tratamiento
3.5.1.1. negativo
3.5.1.1.1. urocultivo mensual hasta el parto
3.5.1.2. positivo
3.5.1.2.1. de nuevo antibioticoterapia
4. PATOGÉNESIS
4.1. Tracto urinario estéril en circunstancias normales
4.2. Bacterias ascendentes
4.2.1. Reserva fecal
4.2.2. Flora cutánea
4.2.2.1. vagina
4.2.2.2. periné
4.3. Patógenos comunes
4.3.1. E. coli (70-80%)
4.3.2. Klebsiella
4.3.3. Enterobacter
4.3.4. Proteus
4.3.5. Pseudomonas
4.3.6. Citrobacter
4.3.7. Streptococo del grupo B
4.3.8. Mycoplasma
5. CAMBIOS URINARIOS EN EL EMBARAZO
5.1. Alteraciones
5.1.1. Anatómicas
5.1.2. Fisiológicas
5.2. Riñon
5.2.1. Longitud renal aumentada
5.2.2. Aumento de TFG en un 30-50%
5.3. Sistema colector
5.3.1. Peristalsis disminuida
5.4. Ureteres
5.4.1. Peristalsis disminuida
5.4.2. Obstrucción mecánica
5.5. Alteraciones
5.5.1. Fisiologicas
5.5.2. Anatomicas
5.6. Riñones
5.6.1. longitud renal aumentada
5.6.2. Aumento de la TFG en 30-50%
5.7. Sistema colector
5.7.1. Peristalsis disminuida
5.8. Ureteres
5.8.1. Peristalsis disminuida
5.8.2. Obstrucción mecánica
5.9. Vejiga
5.9.1. Relajación de músculo liso
5.9.2. Capacidad aumentada
5.9.3. Desplazamiento anterior y superior