1. dependen fundamentalmente de moduladores neuroendocrinos
2. Son características del crecimiento y desarrollo
2.1. Dirección
2.2. Velocidad
2.3. Ritmo
2.4. Momento
2.5. Equilibrio
3. PATRÓN INTRÍNSECO DE CRECIMIENTO
3.1. edad ósea acorde con la edad cronológica
3.2. velocidad de crecimiento superior a la señalada en la centila 10.
3.3. Talla baja familiar
3.4. Retraso del crecimiento intrauterino
3.4.1. se asocia al síndrome de muerte súbita.
3.5. Alteraciones genéticas
3.5.1. Alteraciones estructurales y funcionales multiorgánicas
3.5.2. es necesaria la vigilancia a largo plazo
3.5.3. Consejo genético
3.5.4. factores nutricionales o ambientales agregados
3.5.5. El Sx de Turner
3.5.5.1. se debe investigar en toda mujer con talla baja
3.5.6. Displasias óseas
4. PATRÓN RETARDADO DE CRECIMIENTO
4.1. velocidad de maduración es menor a la observada
4.2. Retraso constitucional del crecimiento
4.3. Alteraciones nutricionales
4.3.1. falta de aporte
4.3.2. infecciones e infestaciones del tubo digestivo
4.3.3. deficiencias enzimáticas enterales
4.3.4. procesos inflamatorios intestinales
4.3.5. enfermedades neuromusculares
5. PATRÓN ATENUADO DE CRECIMIENTO
5.1. edad ósea retrasada
5.2. velocidad de crecimiento baja
5.3. enfermedades crónicas con afección sistemática severa
5.4. exceso de glucocorticoides
5.5. displasias óseas
5.6. hipogonadismo
5.7. déficit severo y crónico
5.8. Enfermedades orgánicas
5.8.1. desnutrición primaria crónica
5.8.2. alteraciones enzimáticas y digestivas
5.8.3. alteraciones renales
6. ALTERACIONES EN EL SISTEMA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
6.1. deficiencia de GH
6.1.1. deficiencia idiopática
6.1.2. deficiencia genética de la hormona de crecimiento
6.1.3. resistencia a la hormona del crecimiento
7. HIPOTIROIDISMO
7.1. retraso psicomotor y características clínicas sugestivas
8. DISPLASIAS ÓSEAS
8.1. se identifican desde el nacimiento
8.2. causan un déficit importante en la estatura
8.3. desproporción corporal
9. OTROS FACTORES DEL CRECIMIENTO
9.1. MEDICAMENTOS
9.1.1. Antihistamínicos
9.1.2. antiserotoninérgicos
9.1.3. barbitúricos
9.1.4. hidantoínas,
9.1.5. glucocorticoides
9.1.6. antineoplásicos
10. CONDICIONES SOCIO-AMBIENTALES
11. CONCEPTO DE CRECIMIENTO
11.1. El crecimiento puede definirse como: “movimiento de la materia viva que se desplaza en el tiempo y en el espacio.
11.2. El signo positivo
11.2.1. Hiperplasia celular
11.2.2. Hipertrofia celular
11.2.3. Acreción
11.2.4. aumento de estatura y peso
11.3. signo neutro
11.3.1. balance entre
11.3.2. la síntesis y la destrucción
11.3.3. períodos negativos seguidos
11.3.4. por positivos
11.3.5. término de la
11.3.6. pubertad y hasta el inicio de la senectud
11.4. signo negativo
11.4.1. pérdida de la masa corporal
11.4.2. disminuye la capacidad de síntesis
11.4.3. se observa a partir de la senectud
11.4.4. enfermedades catabólicas
11.5. momento crítico de crecimiento
12. FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO
12.1. es un proceso dinámico
12.2. genotipo
12.3. fenotipo
12.4. condiciones patológicas
12.5. incremento secular del crecimiento
12.6. maneras de evaluar el “potencial genético de crecimiento"
12.6.1. Niños: talla padre + talla madre + 6.5/2
12.6.2. Niñas: talla padre + talla madre + 6.5/2
12.7. Durante la vida intrauterina
12.7.1. hormonas
12.7.2. tiroideas son esenciales para el crecimiento y desarrollo
12.7.3. de tejidos como el nervio muscular
12.8. nacimiento
12.8.1. producción y aprovechamiento de calor,
12.8.2. temperatura y energía metabólica
12.9. 12 a 24 meses
12.9.1. hormona del crecimiento
12.9.2. esteroides gonadales
12.9.2.1. estrógenos
13. VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO
13.1. somatometría
13.2. análisis de las características corporales
13.3. parámetros antropométricos
13.3.1. Talla o estatura de pie
13.3.2. Longitud de estatura en decúbito
13.3.3. Talla sentado
13.3.4. Índice de masa corporal
13.3.5. Perímetro cefálico
13.3.6. Brazada
13.3.7. Segmento inferior. Segmento superior.
13.3.8. Longitud del pie
13.3.9. Diámetro biacromial
13.3.10. Diámetro bicrestal
13.3.11. Perímetro del muslo
13.3.12. Índice de volumen peneano
13.3.13. Volumen testicular
13.4. La edad biológica
13.4.1. se determina mediante el análisis de
13.4.1.1. Edad ósea
13.4.1.2. Edad dental
13.4.1.3. Maduración sexual
14. ENFOQUE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE CON TALLA BAJA
14.1. la existencia de alteración
14.1.1. Estatura acumulada inferior a la esperada
14.1.1.1. en comparación con las estaturas de la población general
14.1.1.2. expresión epigenotí- pica de la talla familiar
14.1.1.3. anormal se considera inferior a la centila 10 poblacional
14.1.2. gradiente de maduración somático
14.1.2.1. maduración biológica acorde con la cronológica
14.1.2.2. maduración biológica retrasada con respecto a la cronológica
14.1.2.3. velocidad de crecimiento subnormal