ESTRABISMO

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ESTRABISMO by Mind Map: ESTRABISMO

1. Prefijos Desalineación de los ojos que puede ser horizontal, vertical o torsional.

1.1. 2-4% Población general.

1.1.1. Factores de riesgo

1.1.1.1. Historia familiar

1.1.1.2. Bajo peso al nacer

1.1.1.2.1. Retinopatía del prematuro

1.1.1.2.2. Alteraciones neurológicas

1.1.2. Condiciones predisponentes

1.1.2.1. Cicatrices corneales

1.1.2.2. Cataratas

1.1.2.3. Hemorragias vítreas

1.1.2.4. Anomalías musculares

1.1.2.5. Hiperopía

1.1.2.6. Ambliopía

1.1.2.7. Daño cerebral

1.1.2.8. Anisometropía

1.1.2.9. Daño en fusión binocular

1.1.2.10. RETINOBLASTOMA

2. TERMINOLOGÍA

2.1. Sufijos

2.1.1. Foria

2.1.1.1. La fusión binocular se interrumpe

2.1.1.1.1. LATENTE

2.1.2. Tropia

2.1.2.1. Sin interrupción de fusión binocular

2.1.2.1.1. MANIFIESTO

2.2. Concomitante

2.2.1. Desviación del mismo tamaño en cualquier posición de la mirada

2.3. Incomitante

2.3.1. Cambia dependiendo de la posición

2.3.1.1. Estrabismo paralítico o restrictivo

2.4. Inestabilidad Ocular de la Infancia

2.4.1. Alineación ocular inestable en neonatos normales dentro de los primeros meses de vida

3. Músculos extraoculares

3.1. III Par Craneal

3.1.1. Oblicuo inferior

3.1.1.1. Exciclotorsión, Elevación (maxima en mirada medial), Abducción

3.1.2. Recto medial

3.1.2.1. Adducción

3.1.3. Recto superior

3.1.3.1. Elevaciónn (maxima en mirada lateral), Intorsión, Adducción

3.1.4. Recto inferior

3.1.4.1. Depresión (máxima en mirada lateral), Extorsión, Adducción

3.2. IV Par Craneal

3.2.1. Oblicuo superior

3.2.1.1. Inciclotorsión, Depresión (maxima en mirada medial), Abducción

3.3. VI Par Craneal

3.3.1. Recto Lateral

3.3.1.1. Abducción

3.4. .

4. PRINCIPIOS DE MOVILIDAD OCULAR

4.1. LEY DE HERING Inervación igualitaria

4.1.1. Músculos agonistas reciben la misma inervación para asegurar movimientos binoculares coordinados

4.2. LEY DE SHERRINGTON Inervación recíproca

4.2.1. Pares de músculos agonistas/antagonistas reciben inervación recíproca

5. PSEUDOESTRABISMO

5.1. Pseudoesotropia

5.1.1. Puente nasal ancho o saco epicantal largo

5.1.2. Puente nasal ancho o saco epicantal largo

5.2. Pseudoexotropia

5.2.1. Arrastre temporal de la mácula por tracción de la retina

6. CAUSAS

6.1. Congenital

6.1.1. Duane syndrome

6.1.2. Prenatal drug exposure

6.1.3. Congenital familial external ophthalmoplegia

6.1.4. Congenital third nerve palsy

6.1.5. Central nervous system insults

6.1.6. Congenital fourth nerve palsy

6.1.7. Brown syndrome

6.1.8. Mobius syndrome

6.1.9. Pseudostrabismus

6.2. Acquired

6.2.1. Tumors

6.2.2. Increase intracranial pressure

6.2.3. Accommodative strabismus

6.2.4. Head trauma

6.2.5. Orbital injury

6.2.6. Intermittent exotropia

6.2.7. Interference with foveal vision (eg, cataracts)

6.2.8. Vascular disorders

6.2.8.1. Cerebral hemorrhage

6.2.8.2. Ophthalmoplegic migraine

6.2.9. Drugs and toxins

6.2.9.1. Lead

6.2.9.2. Heavy metals

6.2.10. Miscellaneous

6.2.10.1. Orbital myositis

6.2.10.2. Thyrotoxicosis

6.2.10.3. Diabetes mellitus

6.2.10.4. Hypoglycemia

6.2.11. Infections

6.2.11.1. Encephalitis

6.2.11.2. Orbital cellulitis

6.2.11.3. Measles

6.2.11.4. Diphtheria

6.2.11.5. Polio

6.2.11.6. Meningitis

6.2.11.7. Gradenigo's syndrome

6.2.12. Neuromuscular disorders

6.2.12.1. Botulism

6.2.12.2. Myasthenia gravis

6.2.12.3. Benign sixth nerve palsy

6.2.12.4. Guillain-Barre syndrome

6.2.12.5. Ocular myopathy

6.2.12.6. Multiple sclerosis

7. EXPLORACIÓN FÍSICA

7.1. Reflejo luminoso corneal

7.1.1. Objeto distante con luz próxima a los ojos

7.1.1.1. El reflejo debe ser simétrico y ligeramente nasal al centro de la pupila

7.1.1.1.1. Cada 1mm de deflección se relaciona con 15 a 20 dioptrías prismáticas

7.2. Prueba cubierta

7.2.1. Mirada fija en objetivo distante o cercano

7.2.2. Se cubre un ojo mientras se observa el movimiento del contrario

7.2.2.1. TROPIA cuando el ojo no ocluido se "voltea" para ajustar al objetivo

7.3. Prueba cubierta/descubierta

7.3.1. Si la prueba cuberta salió positiva

7.3.1.1. FORIA si al descubrir el ojo cubierto se desplaza en línea recta y en contra del ojo contrario

7.3.1.1.1. .

7.4. Prueba de Brückner

7.4.1. Examinación de ambos reflejos rojos con un oftalmoscopio

7.4.1.1. .

8. COMPLICACIONES

8.1. Ambliopía (en la mitad de niños menores)

8.2. Diplopia (en estrabismo adquirido en pacientes ≥3 años)

8.3. Contractura secundaria de músculos extraoculares, limitando su motilidad y los campos de visión binocular

8.4. Consecuencias psicosociales y vocacionales

9. MANEJO

9.1. DISCAPACIDAD VISUAL

9.1.1. Lentes para errores de refracción

9.1.2. Oclusión para ambliopía

9.1.3. Cirugías para corregir obstrucción del eje visual

9.2. ALINEAMIENTO

9.2.1. Observación y vigilancia en pequeñas desviaciones (10-12 DP), intermitentes o bien controladas

9.2.1.1. Ejercicios de entrenamiento visual

9.2.1.2. Gafas con o sin prismas ópticos

9.2.1.3. Gotas mióticas para acomodación

9.2.1.4. Oclusión

9.2.2. Resección y recesión de los músculos rectos