1. fisiologia gastrointestinal normal
1.1. -La sensibilidad y la especificidad de la función intestinal se mantienen por receptores de membrana denominados TLR41.
1.1.1. cuando estos se activan producen una reaccion en cascada que activa cinasas
1.1.1.1. -El factor de transcripción más importante es el NF-κβ, que estimula la producción de un gran número de mediadores y citocinas como el TNF-α, IL-6, IL-1, IL-8 o IL-12. En humanos, los TLR mejor conocidos son el TLR4 y el TLR2 y se expresan no sólo en células del sistema inmune, sino también en el epitelio intestinal.
1.1.1.1.1. El TLR4 funciona como un receptor para el lipopolisacárido (endotoxina) de las bacterias gramnegativas,
1.1.1.1.2. mientras que el TLR2 reconoce múltiples productos de bacterias grampositivas, micobacterias y levaduras
2. fisiopatologia
2.1. En la enfermedad inflamatoria intestinal existe una sobreexpresión de algunos TLR (TLR4) que provoca una reactividad anormal ante las bacterias de la propia flora43
3. sintomas
3.1. Cólicos: dolor abdominal • Diarrea • Fiebre • Pérdida de peso • Hinchazón • Dolor o secreción anal • Lesiones cutáneas • Absceso rectal • Fisura • Dolor de articulaciones
4. paraclinicos
4.1. hematocrito
4.1.1. Cuadro hemático:
4.1.2. Glóbulos rojos : 4,8 *106 Valor normal: 3.6-5.0 x 106/mm3
4.1.3. Hemoglobina: 10 g/dL Valor normal: 12—16 g/dl
4.1.4. Hematocrito: 29,9 % Valor normal: 36-48 %
4.1.5. Leucocitos: 8,5 * 103 Valor normal: 4.500 y 11.500
4.1.6. Recuento diferencial
4.1.7. Neturófilos 64% Valor normal: 55 a 70 %
4.1.8. Linfocitos 26% Valor normal: 25 a 40%
4.1.9. Monocitos 7% Valor normal: 55 a 70 %
4.1.10. Eosinófilos 2% Valor normal: 0 a 3%
4.1.11. Basófilos 1% Valor normal: 0 a 1%
4.1.12. vcm: 62 fl
4.1.12.1. junto con los datos resaltados esto indica una anemia microcitica que se genera por la perdida de sangre en la paciente.
4.2. angiografia de fluoresencia
5. patologias relacionadas
5.1. uveitis
5.1.1. Este es uno de los problemas oculares más comunes en la enfermedad de Crohn. La uveítis es una inflamación de la úvea - "un revestimiento de los vasos sanguíneos ricos en el interior del ojo que trae la nutrición de la córnea, la retina, el iris y el cristalino", dice Roberts. "Cuando inflamado, la úvea se inflama, se hincha la retina y la visión se vuelve borrosa." Esta visión borrosa asociada con uveítis puede golpear repentinamente o aparecer de manera gradual.
5.2. artritis
5.2.1. Los trastornos articulares son, probablemente, la manifestación extraintestinal más frecuente de la EII. Estas artropatías se incluyen en el grupo de las llamadas espondiloartropatías seronegativas, bajo la denominación de artropatía enteropática. Ésta puede adoptar dos formas clínicas principales: la artritis periférica y la artritis axial, además de un variado grupo de otras manifestaciones periarticulares
5.3. anemia
5.3.1. Alrededor de una tercera parte de los pacientes con EII muestran anemia. Si bien en los casos leves es infrecuente, más de dos tercios de los pacientes hospitalizados la presentan. La anemia de estos pacientes es con frecuencia de características mixtas, lo cual refleja los múltiples factores que intervienen en su patogenia. Entre ellos cabe destacar: la hemorragia gastrointestinal crónica, el bloqueo de la eritropoyesis y de la eritropoyetina por los mediadores de la inflamación , la malabsorción de hierro, vitamina B12 o ácido fólico y el efecto mielotóxico de algunos fármacos.