POLIZA DE SALUD mas de 4600 medicos y 400 clinicas

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POLIZA DE SALUD mas de 4600 medicos y 400 clinicas by Mind Map: POLIZA DE SALUD mas de 4600 medicos y 400 clinicas

1. PERIODOS DE CARENCIA

1.1. tratamiento quirurgico hospitalario

1.1.1. a partir del 5to mes

1.2. pruebas de alergia o parche

1.2.1. a partir del mes 13

1.3. septoplastia funcional

1.3.1. no aplica periodo de craencia cuanod se trata de unaccidente atendido como una urgencia dentro de las 48 hras siguientes a la ocurrencia

1.4. hernia inguinal, umbilical y epigastrica

1.4.1. a partir del mes 13

2. ANEXOS OPCIONALES

2.1. consulta externa

2.1.1. ilimitadas con copago

2.1.2. limitadas sin copago y con tope

2.2. exequias

2.2.1. menores de 59 años

2.3. renta por hospitalizacion o cirugia

2.3.1. uno o todos los miembros del grupo sin importar edad

2.3.2. solo para plan global familiar

2.3.2.1. tomador y conyuge menores de 59 años

2.3.3. desde 50mil hasta 350mil diarios

2.4. urgencias por enfermedad

2.5. EMI

2.5.1. no hay limite de llamadas

2.5.2. consultas prioritarias programadas en casa

3. COBERTURAS

3.1. Hospitalizcion en colombia

3.1.1. hospitalizacion y honorarios

3.1.1.1. tiempo de instacia superior a 24horas

3.1.1.2. habitacion sencilla o con sala en global

3.1.1.3. habitacion sencilla en clasica

3.1.1.4. unida de cuidados intensivos

3.1.1.5. gastos hospitalarios

3.1.1.6. hospitalizacion con ortopedia

3.1.1.6.1. se cubre todo el material de osteosintesis

3.1.1.7. honorarios medicos por:

3.1.1.7.1. visitas medicas prehospitalarias

3.1.1.7.2. poshospitalarias

3.1.1.7.3. hospitalarias

3.1.1.7.4. quirurgicos y anesteciologo

3.1.1.8. atencion medica hospitalaria domiciliaria (en el hogar)

3.1.2. enfermedades congenitas

3.1.2.1. periodo de carencia continuo de 1 año

3.1.3. transplantesy gastos del donante

3.1.4. protesis

3.1.4.1. protesis de miembro superio o inferior

3.1.4.1.1. el valor es limitado segun el valor asegurado

3.1.5. cirugia bariatrica

3.1.5.1. mayor de 18 años

3.1.5.2. menor de 65 años

3.1.5.3. que no se le haya practicado esta cirugia nunca

3.1.6. maternidad y cobertura del bebe

3.1.6.1. la asegurada debe quedar en embarazo despues de 180 dias de tomada la poliza

3.1.6.2. el bebe tendra cobertura de enfermedades congenitas

3.1.6.3. consultas prenatales sin copago

3.1.7. enfermera especial poshospitalaria

3.1.7.1. limite de 20 secciones por evento

3.1.8. vivitas medicas, laboratorios y medicamentos pre y hospitalarios

3.2. coberturas ambulatorias

3.2.1. enfermedad de alto costo

3.2.1.1. tratamiento de cancer y medicamentos

3.2.1.2. VIH sida

3.2.2. cirugias ambulatorias

3.2.3. evaluacion neuro-psiquiatrica

3.2.4. examenes de diagnostico y de la boratorio clinico

3.2.5. terapias

3.2.5.1. musculares

3.2.5.2. esqueleticas

3.2.5.3. de lenguaje

3.2.5.4. respiratorias

3.2.5.5. cardicas

3.2.5.6. linfaticas

3.2.6. nebulizaciones

3.2.6.1. ilimitada con copago

3.2.6.2. en clasico no tiene reembolso

3.2.7. puvaterapia

3.2.7.1. hace parte del amparo basico

3.2.7.2. ilimitada sin copago

3.2.8. escleroterapia

3.2.8.1. cobertura limitada

3.2.8.1.1. hasta 10 secciones

3.2.8.2. 5 años asegurado de forma interrumpida

3.2.8.3. no hay reembolso

3.2.9. enfermedades especificas y accidentes odontologicos

3.2.10. gastos funerarios y exoneracion de pago de primas

3.3. coberturas en el exterior

3.3.1. se da por medio de olympus

3.3.2. coberturas como:

3.3.2.1. cirugias

3.3.2.2. tratamientos medicos

3.3.2.3. cancer

3.3.2.4. dialisis

3.3.2.5. examenes radiologicos

3.3.2.6. insuficiencia renal

3.3.3. en USA cubre el 15% del tratamiento y hasta 15 millones de dolares

3.3.4. en europa cubre el 25% deltratamiento con tope de 15mil dolres

3.4. Asistencia en viaje

3.4.1. 90 dias continuos en viaje

3.4.2. cuadros clinicos por enfermedad o accidente y complicaciones de enfermedades preexistentes al viaje

3.4.3. accidentes en shengen

3.4.3.1. 35mil Euros

3.4.4. accidentes en otros lugares del mundo

3.4.4.1. 50 mil dolares

3.4.5. enfermedades

3.4.5.1. maximo 25mil dolares