ภาวะหัวใจวาย ( Congestive Heart Failur ; CHF )
by ดวงนภา หงษ์น้อย
1. ลิ้นหัวใจทะลุ/
2. ไข้รูมาติค จากเชื้อ เบตา-สเต็ปโตคอกคัส กลุ่ม เอ
3. กล้ามเนื้อ Papillary เสื่อมหรือฉีกขาดตำแหน่งหัวใจทางด้านขวา(Right site) CAD/MI
4. การยืดหยุ่นของหัวใจห้องบนซ้าย(LA)เพิ่มขึ้น
5. ลดการกำซาบของเนื้อเยื่อในร่างกาย
5.1. สับสน
5.2. เจ็บหน้าอก
5.3. ใจสั่น
6. กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
6.1. CO
7. HR
8. sodium
9. O2 canular 5 LRM
10. ปัจจัยทางพันธุกรรม
10.1. ครอบครัว
10.1.1. มารดาเป็น hypertension
10.2. เพศ
10.2.1. หญิง
10.3. อายุ
10.3.1. 34ปี
10.4. เชื้อชาติ
10.4.1. ไทย
11. ดื่มแอลกอฮอล์
12. ปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม
12.1. ความเครียด
12.1.1. บุคลิกภาพ
12.1.2. พันธุกรรม
12.1.3. อาชีพ
12.1.4. ฐานะเศรษฐกิจสังคม
12.2. อาหาร
12.2.1. อ้วน
12.2.2. Cholesterol
12.2.3. potassium
12.3. วิถีการดำเนินชีวิต
12.3.1. Lipid profile
12.3.2. ออกกำลังกาย
13. สาเหตุ
14. ความต้องใช้ O2 ของหัวใจ
15. พยาธิสภาพ
16. ความดันในหัวใจห้องบนซ้าย(LA)เพิ่มขึ้นไม่มาก
17. เลือดย้อนกลับเข้าหัวใจห้องซ้ายบน(LA)เพิ่มขึ้น
18. ความแตกต่างของความดันระหว่างLAกับLVในช่วงการบีบตัวลดลง
19. ภาวะลิ้นไมทรัลรั่ว ( Mitral Regurgitation ; MR )
20. Omeprszole
21. Thrill and Murmur at Mitral Value
22. ความดันหัวใจห้องบนซ้ายเพิ่มขึ้น LA
23. หัวใจห้องบนซ้าย(LA)ยืดขยาย
24. Atral failure (AF)
25. CO
25.1. โซเดียมและน้ำคั่ง
25.2. SNS
25.2.1. หัวใจบีบตัว
25.2.2. หลอดเลือดหดตัว
25.2.2.1. ดำ
25.2.2.1.1. ภาระด้านหน้าหัวใจ
25.2.2.2. แดง
25.2.3. ภาระด้านหลังหัวใจ
25.2.3.1. ภาระงานหัวใจ
26. ความดันโลหิตสูง ( Hypertension ) 4 ปี
27. Body weight OD
28. Aspirin
29. Cardiac biomarker NT-proBNP 460 pg/ml
30. Vasoconstriction
31. ปริมาตรเลือดมากเกิน
32. Preload
33. Furosemide
34. ความดันหัวใจห้องบนซ้าย(LA)เพิ่มขึ้น
35. อาการ ปอดคั่งน้ำ
36. หน้าที่การบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (LV) ผิดปกติ
36.1. หัวใจห้องล่างซ้าย(LV)หนาตัว ยืดขยายผิดปกติ
37. หัวใจและหลอดเลือด
38. ปอด
39. แขนขา
40. ไต
41. Gi
42. ขอบของลิ้นหัวใจกว้างขึ้นจากเวนตริเคิลขยายตัว เนื่องจาก HT CAD ลิ้นพิการ
43. Blood Chemistry eGFR ( Estimated glomerulus filtration rate 59 state 2
44. Echo normal LV systolic Function EF 52 %
45. จ
46. หัวใจเต้นเร็ว HR 98 bpm.
47. ปวดเวียนศีรษะ
48. ปริมาตรเลือดมากเกิน
49. หัวใจห้องล่างซ้าย(LV)ยืดขยาย
50. ภาระด่านหน้าของหัวใจเพิ่มขึ้น
51. CO
52. ความดันหลอดเลือดฝอยของปอดเพิ่มขึ้น
53. Jugular vein engorged 5 cms.
54. _
55. ปัสสาวะลดลง
56. low BP & plasma sodium
56.1. renin secretion from juxtaglomerular cell
56.1.1. Angiotensin I
56.1.1.1. Angiotensin II
56.1.1.1.1. Aldosterone from adrenal cortex
56.1.1.1.2. proximaal tubule sodium reasorption
56.1.1.1.3. ADH from Hypothalamus