RECOLECCIÓN Y TRASLADO DE MUESTRAS

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RECOLECCIÓN Y TRASLADO DE MUESTRAS by Mind Map: RECOLECCIÓN Y TRASLADO DE MUESTRAS

1. Toma de Muestra Nasofaríngea

1.1. La nasofaringe es alcanzada insertando un pequeño y delgado hisopo a través ya sea de la nariz o de la garganta. Si es por vía nasal se recomienda el uso del espéculo nasal

1.2. 1. Hisopo o escobillón delgado flexible (menor rendimiento). Debe introducirse con cuidado a través del orificio nasal hasta alcanzar la nasofaringe, en donde se deja unos 30 a 60 segundos para que los microorganismos se absorban

1.3. 2. Una alternativa es tomar la muestra a través de una sonda tratando de llegar hasta la parte posterior de las fosas nasales

1.4. 3. El lavado nasofaríngeo es la técnica que ofrece una mayor capacidad de recuperación del microorganismo

1.5. Toma de Muestra Nasofaríngea en niños

1.5.1. 1. Un aspirado nasofaríngeo, mediante un catéter al cual se ha añadido una trampa de Lukens. 2. Introduzca delicadamente la punta del catéter hasta que sienta resistencia. 3. Retire el catéter 1 a 2 cm y aspire la muestra.

1.5.2. Este tipo de muestra debe ser tomada por el pediatra o el personal de terapia respiratoria.

1.5.3. Si se recibe un hisopo grande tipo Culturette, significa que no es una toma adecuada, pues se habría realizado un hisopado nasal, por lo tanto, puede rechazar la muestra, independientemente que la solicitud indique aspirado naso-faríngeo.

2. OTITIS EXTERNA:

2.1. Según el tipo de otitis será la toma de muestra:   LOCALIZADA: El material obtenido por drenaje del absceso DIFUSA: No está indicado el cultivo. CRÓNICA: No está indicado el cultivo. MALIGNA: La secreción ótica, realice hemocultivos

3. TOMA DE MUESTRA EN LA MASTODITIS:

3.1. En este caso se debe cultivar el fluído que sale por el conducto auditivo externo con cuidado especial de desinfección del canal externo. Si la membrana timpánica no se encuentra perforada, está indicada una timpanocentesis

4. CEPILLADO BRONQUIAL PROTEGIDO (CBP o PBB)

4.1. Inserte el cepillo citológico en el canal abierto del broncoscopio y avance a través de él. • Saque el cepillo y obtenga el material cepillado. • Coloque toda la unidad del cepillado en un medio de transporte, puede ser solución salina o lactato Ringer. Si es para Mycobacterium coloque en 10 ml de caldo Middlebrook 7H9 suplementado con 1 a 2 % de albúmina bovina y 0.5% de Tween 80. • Envíe al laboratorio • En caso de los pacientes pediátricos proceda igual que los adultos

5. Toma de Muestra por Infección por B. pertussis:

5.1. La muestra ideal debe ser tomada a través del aspirado nasofaríngeo, o por lavado nasofaríngeo puede emplearse un hisopo de alginato de calcio ya que el de algodón inhibe el crecimiento, o se le pide al paciente que tosa directamente sobre la caja que contiene el agar, dentro de la primera semana de tos paroxística.

5.2. La muestra debe ser enviada en un medio de transporte como una solución salina tamponada (PBS) o en caldo casoaminoácido o en el medio de Regan-Lowe, o en el medio hidrolizado de caseína (en inglés old casein hydrolysate medium)

6. ASPIRADO TRAQUEAL O SECRECIÓN BRONQUIAL

6.1. Es una técnica solicitada cuando el paciente no puede expectorar, cuando no está claro el agente patógeno potencial, cuando hay una mala respuesta a la terapia basada en el esputo expectorado.

6.2. Sin embargo un aspirado endotraqueal raramente resulta negativo en un paciente con fiebre y ventilado; el gran número de resultados falsos positivos, básicamente por el aislamiento de colonizadores de la vía aérea superior puede inducir a un sobre diagnóstico de neumonía.

6.3. La toma de la muestra es a través de una traqueostomía o del tubo endotraqueal. Se utiliza un catéter de polietileno para aspirar las secreciones con una jeringa de 20 ml.

6.4. Rotule la muestra, indique el diagnóstico sospechado y los antimicrobianos que está recibiendo el paciente

6.5. No refrigere la muestra y transpórtela inmediatamente al laboratorio.

7. Toma de Muestra Neumonia

7.1. métodos no invasivos convencionales como es la recolección de una muestra de esputo y otros más agresivos que requieren un abordaje invasivo.

7.2. Las muestras obtenidas por métodos invasivos son: • Lavado bronquial • Lavado bronco-alveolar • Cepillado bronquial • A través de toracocentesis: líquido pleural y empiema • Biopsia pulmonar

7.2.1. Todas estas muestras deben ser procesadas a cualquier hora del día.

8. Muestras de heces para coprocultivo.

8.1. 1. Las heces son recogidas a través de una evacuación normal en un recipiente limpio (un plato hondo plástico o de espumaflex descartable es apropiado), 2. con una cucharilla descartable coloque aproximadamente una cucharada de heces,

8.2. 3. 10 a 20 ml en el recipiente, boca ancha, tapa rosca, sin contaminaciones con orina. 4. Si se va a demorar en llegar al laboratorio parael cultivo de las heces, éstas deben ser introducidas en el medio de transporte Cary Blair y ser enviadas a la brevedad posible al laboratorio de microbiología