1. Doel
1.1. Stage:
1.1.1. Doel 1: Mw. ziet er schoon en verzorgd uit
1.1.2. Doel 2: Mw. maakt transfers op een verantwoordelijke manier
1.2. SMART-doelen door mij
1.2.1. Doel 1: Binnen één week kan mw. onder begeleiding wassen, aankleden en naar het toilet.
1.2.2. Doel 2: Binnen 2 weken zijn veiligheidsmaatregelen genomen op gebied van transfers om de kans op letsel minder groot te maken.
2. Interventies
2.1. PES 1
2.1.1. Actie verzorgende: Mw. helpen bij de ADL die zij niet zelfstandig uit kan voeren; 's ochtends helpen met wassen en aankleden, helpen bij toiletgang
2.1.2. Actie verzorgende: Bevorder optimale deelname aan zelfzorgactiviteiten
2.2. PES 2
2.2.1. Actie verzorgende: Mw. gebruikt een rollator bij transfers van bed naar rolstoel, hierbij ondersteunen
2.2.2. Actie verzorgde: Bewegingsalarm 's nachts aan zodat mw. onder begeleiding naar de postoel kan
2.2.3. Moeten de bedhekken 's nachts niet omhoog? Op die manier kan mw. niet zelfstandig uit bed komen voor de postoel.
3. Evaluatie
3.1. PES 1
3.1.1. Mw. geeft aan tevreden te zijn over de ADL hulp die zij krijgt
3.1.2. Mw. ziet er verzorgd uit en ruikt fris.
3.2. PES 2
3.2.1. Mw. maakt van bed naar rolstoel veilige transfers
3.2.2. Mw. is 's nachts weleens gevallen bij transfer naar de postoel doordat zij zonder begeleiding de transfer maakt
3.3. Vorm van evaluatie: zie toelichting
4. Gegevens
4.1. Mw. haar klachten die betrekking hebben tot TS zijn sterk verminderd sinds opname in het verpleeghuis
4.2. 1
4.2.1. Mw. is niet in staat zich volledig zelf te wassen en aan te kleden
4.2.2. Mw. is niet in staat zelfstandig naar het toilet te gaan
4.2.3. Kan alleen met rollator lopen (ongeveer 10 meter) of met begeleiding
4.3. 2
4.3.1. Mw. maakt gebruik van een rolstoel
4.3.2. 2000 - heupprothese rechts
4.3.3. Mw. kan niet verantwoord zelfstandig transfers maken
4.3.4. Osteoporose
5. Diagnose
5.1. Stage:
5.1.1. Mw. is deels ADL afhankelijk
5.1.2. Mw. maakt transfers d.m.v. rollator
5.2. PES door mij
5.2.1. PES 1
5.2.1.1. P: Zelfzorgtekort
5.2.1.2. E: Verminderde mobiliteit
5.2.1.3. S: Niet in staat haar onderlichaam en rug te wassen, niet in staat zelfstandig naar het toilet te gaan
5.2.2. PES 2
5.2.2.1. P: Vallen, risico op
5.2.2.2. E: Heupprothese rechts, botontkalking, verminderde mobiliteit
5.2.2.3. S: Kan niet verantwoord zelfstandig transfers maken, gevallen wanneer zij zelf probeerde naar de postoel te gaan