Síndrome Icterico

1. Bilirrubina

1.1. Producto de la degradación de los glóbulos rojos envejecidos

1.2. Se forma a partir de la degradación del grupo heme

1.2.1. 1. Destrucción de eritrocitos en el bazo

1.2.2. 2. Hb - Biliverdina a nivel de macrófagos

1.2.3. 3. Biliverdina - reductasa de biliverdina - bilirrubina indirecta (BI)

1.2.4. 4. BI sale del sistema reticuloendotelial - se une a la albúmina para transportarse

1.2.5. 5. Llega al hígado - ligandinas la introducen al hepatocito

1.2.6. 6. UDP transferasa la une al ácido glucorónico para convertirla en bilirrubina directa (BD)

1.2.7. 7. BD excretada al intestino delgada - reducida por la acción de las bacterias de la microbiota - Urobilinógeno

1.2.8. 8. Una pequeña porción de BD se hidroliza a BI para ser reabsorbida en la circulación enterohepática

1.3. Destrucción prematura de eritrocitos.