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ANESTESIOLOGIA by Mind Map: ANESTESIOLOGIA

1. PROPIEDADES

1.1. Son bases débiles ligeramente hidrosolubles, están formados por un anillo aromático y una amina terciaria. El anillo aromático confiere liposulublidiad, a la molécula mientras que la Amina terciaria confiere hidrosulubilidad.

1.1.1. 1) Anillo Aromático: Confiere de molécula hidrofobica o lipofilica, permitiéndole penetrar la membrana celular nerviosa, que en su parte media esta construida por lípidos de carga negativa.

1.1.2. 2) Cadena Intermedia: Separa el polo hidrofilico y hidrofobico manteniendo así la estructura en equilibrio.

1.1.3. 3) Cadena Hidrocarbonada: Influye en la liposulubilidad del anestésico, la que aumenta con el tamaño de la cadena, además en su tocidad y duración de la acción.

1.1.4. 4) Confiere la característica de molécula hidrofilica al anestésico Local, lo que permite una concentración adecuada dentro de la celula.

2. ESTRUCTURA QUIMICA

2.1. GRUPO AMIDAS

2.1.1. Presentan multiples ventajas con respecto al anterior, poseen mejor incidencia de efectos secundarios, y muy bajas incidencia en reacciones alérgicas.

2.1.1.1. LIDOCAINA-MIPIVACAINNA-PRILOCAINA-BUPIVCAINA-ARTICAINA-ROPIVACAINA

2.2. GRUPO ESTER

2.2.1. Actualmente no se utilizan por ser menos eficientes en su duración y por producir fenómenos alérgicos que los del grupo amiga

2.2.1.1. COCAINA-BENZOCAINA-PROCAINA-TETRACINA-CLORPROCAINA

3. FISIOLOGÍA

3.1. Según sea el tipo a que pertenecen tienen distintas vías de metabolizacion.

3.1.1. Los de grupo ESTER son hidrolizados en el plasma por la enzima pseudocolinestarsa. Tienen distintos grados de hidrolisis, lo que influye en el grado de toxicidad.

3.1.2. Grupo AMIDA se metabolizan principalmente en el hígado y la prilocaina lo hace también en pulmón.

3.2. EL ESTADO HEPATICO ES DE VITAL IMPORTANCIA PARA LA BIOTRANSFOMACION DE ESTOS ANESTÉSICOS.

4. HISTORIA

4.1. Utilización de óxido nitroso para realizar una extracción dental. -Horace Wellls 1844

4.2. Repitió en forma exitosa la hazaña de Wells, usando éter -William MORTON 1846

4.3. Utilizó la cocaìna como primer anestésico -Albert Niemann 1860

4.4. Utilizó cocaina en el bloqueo del nervio dentaría inferior - William Halsted 1844

4.5. Combinó la cocaina con adrenalina, prologando el efecto anestésico -Heinrich Braun 1903

4.6. Sintetizó la procaìna -Alfred Einhorn 1904

4.7. Sintetizó la Lidocaìna y recomendó su uso en la odontologia -Niel Lofgren 1943

5. ANESTESICOS LOCALES

5.1. Requisitos a cumplir:

5.1.1. Potencia suficiente para producir anestesia

5.1.2. Ser selectivo sobre tejido nervioso

5.1.3. Bajo grado de toxicidad

5.1.4. Ser reversible

5.1.5. Tener un periodo de latencia leve

5.1.6. No irritante para los tejidos, incluyendo nervios

5.1.7. Poca sensibilidad a variaciones de PH

5.1.8. No producir tolerancia ni dependencia

5.1.9. No provocar reacción alérgica

6. PRINCIPIOS BÁSICOS

6.1. Del griego que significa insensibilidad

6.1.1. Es aquel fármaco que produce un bloqueo reversible de la conducción del impulso nervioso, inhiben la función sensitiva y motora de las fibras nerviosas.

6.2. Tipos:

6.3. Anestesia Local

6.3.1. Únicamente elimina la sensibilidad dolorosa en una pequeña zona del cuerpo sin pérdida de conciencia

6.4. Anestesia Locoregional

6.4.1. Elimina la sensibilidad de la region o de uno o varios miembros del cuerpo, sin pérdida de conciencia

6.5. Anestesia General

6.5.1. Se produce un esta de consciencia mediante la administración de fármacos hipnóticos por via intravenosa o inhalatoria