Determinantes de la salud (La tierra y la sombra)

1. Determinantes sociales, económicos, politicos y culturales

1.1. Económico: Situación de pobreza y desempleo.

1.2. Social: Los corteros viven una situación de esclavitud, sin servicios de salud, sin protección laboral y condiciones precarias del entorno laboral.

1.3. Político: el Estado permite la alteración de la huella ecológica y no regula la producción al permitir quemas y fumigaciones para grandes extensiones de monocultivo.

1.4. Cultural: El monocultivo transformó el paisaje, acabando con fauna, flora y las pequeñas fincas.

2. Determinantes estructurales.

2.1. Posición social de trabajadores.

2.2. El genero de Esperanza y la madre de Gerardo hace que pierdan su trabajo.

2.3. Difícil acceso de Emanuel a la educación debido a la distancia de la escuela.

2.4. Poco acceso al empleo en zona rural.

3. Determinantes intermedios

3.1. Circunstancias materiales

3.1.1. La calidad de la vivienda y el vecindario es mala debido a que está rodeada de un monocultivo de caña que es periódicamente quemado y fumigado.

3.1.2. Las posibilidades de consumo son bajas debido a la distancia de la zona rural.

3.1.3. El entorno físico de trabajo es precario y desgastante.

3.2. Circunstancias psicosociales

3.2.1. Relación tensa entre los padres de Gerardo

3.2.2. Mala salud de Gerardo y su posterior muerte

3.3. Sistema de salud

3.3.1. Exponibilidad a factores de riesgo para la salud muy alto.

3.3.2. Poco acceso a los servicios de salud debido y protección laboral.