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Escarre by Mind Map: Escarre

1. Définition

1.1. Plaie de pression

1.2. Nécrose ischémique

1.3. Compression tissus

1.4. Plaie chronique

2. Description

2.1. Localisation

2.1.1. Talon droit

2.2. Profondeur = stade

2.2.1. 3 ou 4

2.3. Origine et ancienneté

2.3.1. Alitement - postop

2.4. Exsudat

2.4.1. Plaie sèche

2.5. Peau avoisinnante

2.5.1. Peau blanche, sèche

2.6. Berges

2.6.1. Berges planes /s talon - début sillon - berges abruptes au dessus

2.7. Aspect/type tissu

2.7.1. Nécrose - noir

2.8. Superficie

2.8.1. À mesurer

2.9. Douleur

2.9.1. À déterminer

3. FF

3.1. Âge

3.2. Immobilité

3.3. Postop

3.3.1. Chir abdo

3.4. Alitement

3.5. Tabac - alcool

3.6. Surpoids

3.7. État mental altéré

3.8. Dénutrition

3.9. Troubles sensibilité

4. Physio

4.1. Pression - frottement - cisaillement

4.1.1. Pression

4.2. Tissus comprimés entre plans durs

4.3. Hypoxie tissulaire

4.4. Ischémie

4.5. Nécrose

5. TT

5.1. Débridement

5.2. Centre

5.2.1. Humidifier

5.2.1.1. Flaminal Hydro

5.3. Pansement

5.3.1. Mélolin

5.3.2. Opsite

5.4. Pourtour

5.5. Scarifier

5.6. Prise en charge globale

5.6.1. Apport protéines

5.6.2. Ôter pression

5.6.3. Matelas alternating

5.6.4. Chgt position

5.6.5. Antidouleurs

5.6.6. Mobilisation active (passive)