1. Vessie
1.1. Anatomie
1.1.1. Bassinet
1.1.2. Uretère
1.1.3. Vessie
1.1.4. Urètre
1.2. Généralité
1.2.1. 200ml -> 1L
1.2.2. Origine embryologique différente entre épithélium transitionnel ou urothélial
1.3. Urothélium
1.3.1. Assises cellulaires
1.3.1.1. Bassinet: 2-3
1.3.1.2. Uretère: 3-5
1.3.1.3. Vessie: 3-7
1.3.2. Cellule parapluie et basale
1.3.3. Fibre musculaire lisse
1.3.4. Rapport avec sphère génitale
1.4. Tractus urinaire
1.4.1. Anomalie congénitale
1.4.1.1. Uretères
1.4.1.1.1. Reflux pyélonéphrite
1.4.1.1.2. Bassinet double
1.4.1.1.3. Obstruction rétro-pelvienne
1.4.1.1.4. Diverticulite
1.4.1.1.5. Méga urètre
1.4.1.2. Vessie
1.4.1.2.1. Diverticule
1.4.1.2.2. Exstrophie
1.4.2. Inflammation
1.4.2.1. Causes
1.4.2.1.1. Infection
1.4.2.1.2. Médicaments cytotoxiques
1.4.2.1.3. C. Radique
1.4.2.2. Cystite
1.4.2.2.1. Clinique
1.4.2.2.2. Granulomateuse
1.4.2.2.3. Formes particulière
1.4.3. Tumeurs
1.4.3.1. Tumeur urothéliale
1.4.3.1.1. Généralité
1.4.3.1.2. Tumeur papillaire non infiltrante
1.4.3.1.3. Tumeur papillaire infiltrante
1.4.3.1.4. In Situ muqueuse plane
1.4.3.1.5. Grading
1.4.3.1.6. Examen cytologique des urines
1.4.3.1.7. Endoscopie
1.4.3.1.8. Traitement
1.4.3.1.9. Pronostic
2. Poumon
2.1. Histologie
2.1.1. Trachée-Bronche segmentaire
2.1.1.1. Anneaux cartilagineux
2.1.1.2. Epithélium respiratoire
2.1.1.3. Muscle lisse
2.1.2. Bronchiole -> sac alvéolaire
2.1.3. Acinus
2.2. Infections pulmonaires
2.2.1. Pneumonie
2.2.1.1. Hépatisation
2.2.1.2. Germes
2.2.1.2.1. Pneumoccoque
2.2.1.2.2. Défaut de drainage: staph, pneumo, haemophilius, pseudomonas
2.2.1.2.3. Immunosupprimé: Klebsiella, anaérobie, parasitaire
2.2.1.3. 4 stades
2.2.1.3.1. Congestion
2.2.1.3.2. Hépatisation rouge
2.2.1.3.3. Hépatisation grise
2.2.1.3.4. Résorption
2.2.2. Bronchopneumonie
2.2.2.1. Contexte
2.2.2.1.1. Bronchite chronique
2.2.2.1.2. Virus
2.2.2.1.3. Aspiration gastrique
2.2.2.1.4. Diminution de réflexe
2.2.3. Pneumonie virale
2.2.3.1. CMV
2.2.3.2. Adénovirus
2.2.3.2.1. Bronchiolite nécrotique
2.2.3.2.2. Cellules géantes avec virus
2.2.3.3. Influenza
2.2.3.3.1. Nécrotique
2.2.3.3.2. Peu d'inclusion virale
2.2.4. Infections fongiques et parasitaires
2.2.4.1. Fungique
2.2.4.1.1. Saprophyte se développe dans cavité pré-existante
2.2.4.1.2. Aspergillus
2.2.4.1.3. Pneumocystis Jirovecii
2.2.4.2. Parasitaire
2.2.5. Tuberculose
2.2.5.1. Mycobacterium tuberculosis
2.2.5.2. Primo-infection
2.2.5.2.1. Inhalation
2.2.5.2.2. Complexe de Ghon
2.2.5.2.3. Macrophage essaie de phagocyter
2.2.5.3. Tuberculose secondaire
2.2.5.3.1. Sommet pulmonaire
2.2.5.3.2. Rein, méninge, MO, ...
2.2.5.4. Granulome caséeux
2.2.5.5. Dissémination
2.2.5.5.1. Ggl infecté érode bronche -> Bronchopneumonie
2.2.5.5.2. Rupture vaisseaux -> Hématogène
2.3. Maladies vasculaire
2.3.1. Œdème et congestion
2.3.2. ARDS
2.3.2.1. Dyspnée sévère
2.3.2.2. Hypoxémie
2.3.2.3. Infiltrats diffus
2.3.2.4. Médié par PMN, peut mener à de la fibrose
2.3.2.5. AP: membrane hyaline+thrombi de fibrome -> Fibrose
2.3.2.6. Médiateur inflammatoire
2.3.3. Embolie
2.3.3.1. TVP-> Thrombo-embolie
2.3.3.2. Risque de mort subite
2.3.3.3. Si récurent -> HTAP
2.3.4. HTAP et sclérose vasculaire
2.3.4.1. Physio: faible R
2.3.4.2. Causes
2.3.4.2.1. Affection obstructive ou interstitielle
2.3.4.2.2. Affection cardiaque congénitale
2.3.4.2.3. Thrombo-embolie récidivante
2.3.4.3. AP
2.3.4.3.1. Hypertrophie des vaisseaux (média)
2.3.4.3.2. Occulsion fibreuse de l'intima
2.3.4.3.3. Athéromatose gros tronc
2.4. Maladie obstructive chronique
2.4.1. BPCO
2.4.1.1. Généralité
2.4.1.1.1. 64 millions d'atteints
2.4.1.1.2. 3 millions de décès (surtout pays à revenus faibles)
2.4.1.1.3. Homme+/- = à femme en nombre
2.4.1.1.4. Incurable
2.4.1.2. Emphysème
2.4.1.2.1. Définition
2.4.1.2.2. Classification anatomique
2.4.1.2.3. Pathogénie
2.4.1.2.4. Evolution
2.4.1.2.5. Autres emphysème
2.4.1.3. Bronchite chronique
2.4.1.3.1. Définition
2.4.1.3.2. Pathogénie
2.4.1.4. Bronchioloite chronique obstructive
2.4.1.4.1. Anomalie bronchioles terminales
2.4.1.4.2. Composante asthmatique de la BPCO
2.4.1.4.3. Contraction m. lisse
2.4.1.4.4. Disparition de bronchiole
2.4.2. Asthme
2.4.2.1. Généralité
2.4.2.1.1. Bronchospasme
2.4.2.1.2. Immun
2.4.2.1.3. Association à facteurs environnementaux
2.4.2.1.4. Mastocyte, éosinophole, lymphocyte..
2.4.2.1.5. Histamine, LT, et cytokines
2.4.2.2. Asthme bronchique
2.4.2.2.1. Hyperréactivité des voies aériennes avec bronchoconstriction réversible
2.4.2.2.2. Lame basale épaissie, odème et infiltrat inflammatoire des parois bronchiques (eosinophile)
2.4.2.2.3. Hypetrophie muscle lisse
2.4.2.2.4. Augmentation de glandes bronchiques
2.4.3. Bronchiectasie
2.4.3.1. Infection chronique bronche et bronchiole -> dilatation anormale des voies
2.4.3.2. Diltation des bronches
2.4.3.3. Complication de fibrose, de tuberculose, bronchiole, pneumonie
2.4.3.4. Infections...
2.4.3.5. Causes
2.4.3.5.1. Obstruction
2.4.3.5.2. Congénital
2.4.3.5.3. Pneumopathie nécrosante
2.5. Maladies interstitielle diffuse
2.5.1. Causes
2.5.1.1. Sarcoidose
2.5.1.2. Conectivite
2.5.1.3. Asebstose
2.5.1.4. Médicaments
2.5.1.5. Idiopathique souvent
2.5.1.6. Auto-immun
2.5.2. Définition
2.5.2.1. Atteinte diffuse et chronique du tissu conjonctif
2.5.3. Signes, symptômes, Rx
2.5.3.1. Dyspnée, polypnée, cyanose
2.5.3.2. Pas de Wheezing
2.5.3.3. Diminution de diffusion O2
2.5.3.4. Rx: nodule de petite taille
2.5.4. Diagnostic
2.5.4.1. Anamnèse rigoureuse
2.5.4.2. Examen de laboratoire
2.5.4.3. Anapath
2.5.5. Pathologie Granulomateuse
2.5.5.1. <BK, champignons...Sarcoidiose, béryllium, médocs, réactions immune...
2.5.6. Pneumonie d'hypersensibilité
2.5.6.1. Immunologique <Ag organique allergène: poussière avec spore de bactéries thermophiles, mycélien, protéines animales, produits bactérien..
2.5.6.2. Réaction de type III
2.5.6.3. Remaniement inflammatoire
2.5.6.4. LBA: CD8+++
2.5.6.5. Histologie //alvéolite allergique extrinsèque
2.5.6.5.1. Pneumonie interstitielle (lymphocyte, plasmocyte, macrophages)
2.5.6.5.2. Fibrose interstitielle
2.5.6.5.3. Bronchiolite oblitérante
2.5.6.5.4. Granulome
2.6. Pathologie professionelles
2.6.1. Pneumoconiose
2.6.1.1. Inhalation de poussières minérales ou métallique
2.6.1.2. Indemnisations!
2.6.1.3. Pathogénie
2.6.1.3.1. 1-5µm, sac alvéolaire
2.6.1.3.2. Phagocytose via macrophages débordés
2.6.1.3.3. Particules traversent cellules épithéliales et interaction avec fibroblaste et macrophage intersticiel
2.6.1.3.4. Atteinte lymphatique
2.6.1.4. Pneumoconiose simple des mineurs de charbon
2.6.1.4.1. Macule de charbon
2.6.1.4.2. Nodule fibro-anthracosique
2.6.1.5. Pneumoconiose compliquée
2.6.2. Anthracose
2.6.2.1. Charbon
2.6.2.2. Chez citadin et fumeur aussi
2.6.2.3. Charbon dans macrophage et le long de lymphatique
2.6.3. Silicose
2.6.3.1. Silice
2.6.3.2. Pneumoconiose fibrogène nodulaire
2.6.3.3. Nodules fibro-hyalins/silicotique
2.6.4. Asbestose
2.6.4.1. Amiante
2.6.4.2. Pathologie
2.6.4.2.1. Poumons
2.6.4.2.2. Plèvre
2.6.4.3. Fibrose non spécifique
2.6.4.4. Fibrose débute autour de bronchioles et de canaux alvéolaires puis envahit les sacs
2.6.5. Plaque pleurale
2.6.5.1. Plaque de collagène, délimitée, souvent Ca2+
2.6.5.2. Pas de corps asbestosique
2.6.5.3. Rare chez les non exposés à l'amiante
2.6.6. Mésothéliome
2.6.6.1. Cancer primitif de la plèvre
2.6.6.2. Amiante +++
2.6.6.3. Latence d'une vingtaine d'année
2.6.6.4. Lésion diffuse envahissant cavité pleurale +épanchement
2.6.6.5. Micro
2.6.6.5.1. Conjonctif
2.6.6.5.2. Epithélial
2.7. Tumeurs
2.7.1. Bénigne (rare)
2.7.1.1. Hamartome
2.7.1.1.1. Lésion périphérique mais 10% central
2.7.1.1.2. Rx: Pop corn
2.7.2. Maligne
2.7.2.1. Généralité
2.7.2.1.1. Responsable d'une majorité de décès par cancer
2.7.2.1.2. Epidémiologie
2.7.2.2. Investigation
2.7.2.2.1. Bronchoscopie
2.7.2.2.2. Brossage bronchique
2.7.2.2.3. Aspiration bronchique
2.7.2.2.4. LBA
2.7.2.2.5. EUS-EBUS
2.7.2.3. Clinique
2.7.2.3.1. Non spécifique
2.7.2.3.2. 30% Précoce et traitement chirurgical
2.7.2.3.3. 70% -> Chimio radiothérapide
2.7.2.3.4. NSCLC, survie à 15%
2.7.2.3.5. SCLC, survie à 5 ans
2.7.2.3.6. TNM!!
2.7.2.4. Radiologique
2.7.2.4.1. Nodule +/- spéculé, périphériques..
2.7.2.5. Carcinome
2.7.2.5.1. NSCLC
2.7.2.5.2. SCLC
2.7.2.6. Neuro-endocrine
2.7.2.6.1. Définition
2.7.2.6.2. Caractéristiques
2.7.2.6.3. Diagnostic
2.7.2.7. Carcinoïde
2.7.2.7.1. Généralités
2.7.2.7.2. Carcinoïde typique
2.7.2.7.3. Carcinoïde atypique
2.7.2.8. Métastase
2.7.2.8.1. Fréquent
2.7.2.8.2. Carcinome et sarcome
2.7.2.8.3. Lâcher de ballons
3. Prostate
3.1. Anatomie
3.1.1. 20g
3.1.2. Cône
3.1.2.1. Base
3.1.2.2. Apex
3.1.3. 4-3-2
3.1.4. Mc Neal
3.1.4.1. Zone transitionnelle
3.1.4.2. Zone centrale
3.1.4.3. Zone périphérique
3.2. Histologie
3.2.1. Glandes
3.2.1.1. Double assises
3.2.1.1.1. Cellules sécrétoires
3.2.1.1.2. Cellules basales
3.2.2. Stroma
3.2.2.1. Fibromusclaire
3.2.2.1.1. Cellules fusiformes
3.2.2.1.2. Stroma collagénique
3.2.2.1.3. Vascularisation
3.2.3. Tissu périurétral
3.2.4. Capsule
3.2.4.1. Condensation fibromusculaire
3.3. Prélevements
3.3.1. Biopsie
3.3.1.1. Transrectale
3.3.1.2. Multiple et cibées
3.3.1.3. Standardisé
3.3.2. Résection endoscopique
3.3.2.1. Via urètre
3.3.3. Prostatectomie radicale
3.4. Pathologie
3.4.1. Non tumorale
3.4.1.1. Inflammation
3.4.1.1.1. Prostatite aiguë ou chronique bactérienne
3.4.1.1.2. Prostatite chronique abactérienne
3.4.1.2. Hyperplasie bénigne
3.4.1.2.1. KEY POINTS
3.4.1.2.2. Définition
3.4.1.2.3. Symptômes
3.4.1.2.4. Pathogénie
3.4.1.2.5. Macroscopie
3.4.1.2.6. Microscopie
3.4.1.2.7. Traitement
3.4.2. Tumoral
3.4.2.1. KEYPOINT
3.4.2.1.1. Périphérie
3.4.2.1.2. Précédé de PIN
3.4.2.1.3. Décès!!
3.4.2.1.4. Métastase osseuse
3.4.2.2. Etiologie
3.4.2.2.1. Age
3.4.2.2.2. Ethnique
3.4.2.2.3. Atcd familiaux
3.4.2.2.4. Hormones
3.4.2.2.5. Environnement
3.4.2.3. Marqueur
3.4.2.3.1. PSA
3.4.2.4. Adénocarcinome
3.4.2.4.1. Macroscopie
3.4.2.4.2. Microscopie
3.4.2.4.3. Rôle AP
3.4.2.4.4. Dissémination
3.4.2.4.5. Pronostic
3.4.2.5. PIN
3.4.2.5.1. Néoplasie prostatique intra-épithélial
3.4.2.5.2. Traitements
4. Rein
4.1. Key Points
4.1.1. Fréquent
4.1.2. Importante morbi/mortalité
4.1.3. Cliniques variées
4.2. Généralités
4.2.1. Anatomie
4.2.1.1. Capsule
4.2.1.2. Cortex
4.2.1.3. Papille
4.2.1.4. Cavité pyélo-calicielles
4.2.2. Glomérule
4.2.2.1. Vasculo-épithélial
4.2.2.2. Ultra-filtration du plasma
4.2.2.3. Urine primaire
4.2.3. Tubes
4.2.3.1. Structures différentes selon le segment
4.2.3.2. Propriétés physiologiques différentes aussi..
4.2.4. Rein pathologique
4.2.4.1. Complexe
4.2.4.2. Glomérulaire souvent immun
4.2.4.3. Tubulaire et interstitiel: toxique ou infectieux
4.3. Pathologies
4.3.1. Non-tumorale
4.3.1.1. Congénitale
4.3.1.1.1. Agénésie, hypoplasie, ectopie, rein en fer à cheval
4.3.1.1.2. Kystique
4.3.1.2. Glomérulaire
4.3.1.2.1. Syndrôme
4.3.1.2.2. 4 Réactions tissulaires fondamentales
4.3.1.2.3. Points essentiels
4.3.1.3. Tubes et interstitium
4.3.1.3.1. Ischémique ou toxique: Nécrose tubulaire aiguë
4.3.1.3.2. Inflammation: Néphrite tubule-interstitielle
4.3.1.4. Néphropathie vasculaire
4.3.1.4.1. Infarctus
4.3.1.4.2. Néphroangiosclérose
4.3.1.5. Uropathie obstructive
4.3.1.5.1. ∆ aux infections!!
4.3.1.5.2. Hydronéphrose
4.3.1.5.3. Obstacles
4.3.1.6. Lithiase
4.3.2. Tumorale
4.3.2.1. Bénigne
4.3.2.1.1. Adénome papillaire
4.3.2.1.2. Angiomyolipome
4.3.2.1.3. Oncocytome
4.3.2.2. Maligne
4.3.2.2.1. Carcinome à cellules claires
4.3.2.2.2. Carcinome papillaire
4.3.2.2.3. Carcinome chromophobe
4.3.2.2.4. Généralités malignité
4.3.2.2.5. Grade de Furham
4.3.2.2.6. Pronostic
4.3.2.2.7. Prise en charge
4.3.2.2.8. Pyélo-calicielle et urétrale
5. Thyroïde
5.1. Histologie
5.1.1. Colloïde
5.1.2. Follicule
5.1.3. Cellules parafolliculaire
5.2. Prélèvement
5.2.1. Fine Needle Aspiration Biopsy
5.2.2. Chirurgie
5.3. Pathologie
5.3.1. Hyperthyroïdie
5.3.1.1. Maladie de Grave
5.3.1.2. Goitre toxique
5.3.1.3. Adénome
5.3.1.4. Thyroïdite d'Hashimoto
5.3.1.5. Adénome pituitaire de TSH
5.3.1.6. Ingestion d'hormones thyroïdiennes
5.3.2. Hypothyroïdie
5.3.2.1. Maladie auto-immune
5.3.2.2. Déficience en iode
5.3.2.3. Post chir thyroïdienne
5.3.2.4. Hypopituitarisme
5.3.3. Goitre
5.3.3.1. Généralités
5.3.3.1.1. Définition
5.3.3.1.2. Fréquent
5.3.3.1.3. Etiologie multiple
5.3.3.1.4. Euthyroïdien souvent
5.3.3.2. Multinodulaire
5.3.3.2.1. Macroscopie
5.3.3.2.2. Microscopie
5.3.4. Tumeurs
5.3.4.1. Adénome
5.3.4.1.1. Types
5.3.4.2. Cancers thyroïdiens
5.3.4.2.1. Généralités
5.3.4.2.2. Cancers papillaires
5.3.4.2.3. Carcinome folliculaire
5.3.4.2.4. Carcinome anaplasique
5.3.4.2.5. Carcinome médullaire
5.3.4.2.6. PRONOSTIC
6. Lymphatique
6.1. KEY POINTS
6.1.1. //frontière
6.1.2. élargi suite à inflammation
6.1.3. Siège de cancers
6.2. Mise au point
6.2.1. Anamnèse
6.2.2. Examen clinique
6.2.3. Biologie
6.2.4. Ponction cytologique
6.2.4.1. Examen cyto
6.2.4.2. Bactériologie (BK)
6.2.4.3. Immunophénotypage
6.3. Lymphome
6.3.1. Généralité
6.3.1.1. Tumeur primitive des lymphocytes
6.3.1.2. Dans ggl
6.3.2. Classification
6.3.2.1. Lymphome non hodgkinien
6.3.2.1.1. Keypoints
6.3.2.1.2. Diagnostic
6.3.2.2. Lymphome Hodkin
6.3.2.2.1. Keypoints
6.3.3. Diagnostic
6.3.3.1. Complexe
6.3.3.2. Expertise
7. Peau
7.1. Généralité
7.2. Pathologie
7.2.1. Inflammatoire non infectieux
7.2.1.1. Spongiose: eczéma
7.2.1.1.1. Oedème intra-épithélial
7.2.1.1.2. Héréditaire ou environnemental
7.2.1.1.3. Aigu ou chronique
7.2.1.1.4. ∆infections bactérienne, fongique ou virale
7.2.1.2. Psoriasiforme
7.2.1.2.1. Hyperplasie épiderme
7.2.1.2.2. Héréditaire
7.2.1.2.3. Augmentation du turnover
7.2.1.2.4. Rechute et rémission
7.2.1.3. Lichenoïde
7.2.1.3.1. Lésion couche basale
7.2.1.3.2. Avant-bras, poignet, mains
7.2.1.3.3. Parfois buccale
7.2.1.3.4. Infiltrat inflammatoire chronique sous épiderme
7.2.1.4. Vésiculo-bulleux
7.2.1.4.1. Bule intra ou sous épithélial
7.2.1.4.2. < à blessure ou auto-immun
7.2.2. Infection
7.2.2.1. Virale
7.2.2.1.1. Rash courte durée puis vésicule
7.2.2.1.2. Chez ID et eczéma
7.2.2.1.3. Virus et latence
7.2.2.1.4. Virus et tumeurs
7.2.2.2. Bactérienne
7.2.2.2.1. Flore non résidente
7.2.2.2.2. Pyogène
7.2.2.2.3. Mycobactérie
7.2.2.3. Champignon
7.2.2.3.1. Superficiel
7.2.2.3.2. Profonde atteigne le derme et tissu adipeux
7.2.3. Tumeur
7.2.3.1. Key points
7.2.3.1.1. Souvent bénin
7.2.3.1.2. <épiderme, annexe, mélanocyte, neuroendocrines, constituants du derme
7.2.3.1.3. UV!!!
7.2.3.1.4. Précocité -> Curatif
7.2.3.2. Bénin
7.2.3.2.1. Kératose séborrhéique
7.2.3.2.2. Kératose acanthome
7.2.3.3. Pré-maligne
7.2.3.3.1. Kératose actinique
7.2.3.4. Carcinome
7.2.3.4.1. Basocellulaire
7.2.3.4.2. Epidermoïde
7.2.3.4.3. Merkel
7.2.3.4.4. Généralité
7.2.3.5. Mélanocytaire
7.2.3.5.1. Bénin
7.2.3.5.2. Malin
8. Neuro
8.1. Cellules
8.1.1. Neurones
8.1.2. Glie
8.1.2.1. Astrocyte
8.1.2.2. Oligodendrocyte
8.1.3. épendymaire
8.2. Neuropathologies
8.2.1. Oedème et hydrocéphalie
8.2.2. AVC
8.2.3. Infections
8.2.3.1. FR
8.2.3.1.1. Trauma
8.2.3.1.2. Malformation congénitale
8.2.3.1.3. Iatrogène
8.2.3.1.4. Foyer local
8.2.3.1.5. Voie sanguine
8.2.3.1.6. Immunodéficience
8.2.3.2. Infections bactériennes
8.2.3.2.1. Extension
8.2.3.2.2. Méningite et abcès cérébraux
8.2.3.2.3. LCR trouble
8.2.3.2.4. Tuberculose
8.2.3.3. Infections fungiques
8.2.3.3.1. Extension
8.2.3.3.2. Immunocompromis
8.2.3.3.3. Multiples abcès
8.2.3.3.4. Aspergillus, candida, histoplasme
8.2.3.4. Infections virales
8.2.3.4.1. Extension
8.2.3.4.2. Méningite virale légère
8.2.3.4.3. Encéphalite virale (Herpes) rare
8.2.3.4.4. Patients HIV
8.2.4. Maladies démyélinisantes
8.2.4.1. Sclérose en plaque
8.2.4.1.1. Maladie démyélinisante la plus fréquente
8.2.4.1.2. Chronique débutant chez adulte jeune
8.2.4.1.3. Multiple lésions
8.2.4.1.4. Perte myéline
8.2.5. Tumeurs
8.2.5.1. Généralités
8.2.5.1.1. Intrinsèque, extrinsèque ou métastase
8.2.5.1.2. Métastases les plus fréquentes
8.2.5.1.3. Symptômes
8.2.5.1.4. Intrinsèque < Cellules gliales
8.2.5.2. Radiologie
8.2.5.2.1. Localisation précise
8.2.5.2.2. Caractéristiques
8.2.5.2.3. Stéréotaxie
8.2.5.2.4. Hétérogénéité?
8.2.5.3. Gliome
8.2.5.3.1. <Cellules de la glie
8.2.5.3.2. Type
8.2.5.3.3. Glioblastome
8.2.5.4. Ependymome
8.2.5.4.1. Généralité
8.2.5.4.2. Histologie
8.2.5.5. Extrinsèque
8.2.5.5.1. Méningiome
8.2.5.5.2. Lymphome
8.2.5.6. Métastase
8.2.5.6.1. Plus fréquent que gliome
8.2.5.6.2. Surtout carcinome
8.2.5.6.3. Mélanome, lymphome
9. Vésicule biliaire
9.1. Rôles
9.1.1. Stockage et concentration de la bile
9.1.2. Augmentation de la viscosité par sécrétion de mucus
9.1.3. Sécrétion induite par la CCK
9.2. Pathologies
9.2.1. Inflammatoire
9.2.1.1. Cholélithiase
9.2.1.1.1. Calculs
9.2.1.1.2. Choléstérol, bilirubinate de Ca, carbonate de Ca
9.2.1.1.3. Excès de cholestérol phagocyté par macrophage de la lamina proprio
9.2.1.2. Cholécystite aiguë
9.2.1.2.1. Causé par lésion de la muqueuse
9.2.1.2.2. Du à lithiase ou obstruction du canal cystique
9.2.1.3. Cholécystite chronique
9.2.1.3.1. Associé à lithiase
9.2.1.3.2. Peut suivre une cholécystite aiguë
9.2.2. Tumeur
9.2.2.1. Cholangiocarcinome
9.2.2.2. Diagnostic tardif
10. Généralités
10.1. Rôle du pathologiste
10.1.1. Diagnostic précis
10.1.2. Evaluation pronostique
10.2. Au labo...
10.2.1. Techniques histologiques
10.2.1.1. Fixation
10.2.1.2. Coloration
10.2.1.2.1. Coloration spéciale système
10.2.1.2.2. Immunohistochimie
10.2.2. Biologie Moléculaire et FISH
10.2.2.1. FISH: Fluorescent In Situ Hybridization
10.2.2.1.1. Amplification de gènes
10.2.2.1.2. Délétion de gènes
10.2.2.2. PCR
10.2.2.2.1. Mutation de gènes
10.2.2.2.2. Séquencage
10.3. Prélèvements
10.3.1. Cytologique
10.3.1.1. Exfoliatrice
10.3.1.2. Ponction
10.3.2. Histologique
10.3.2.1. Biopsie
10.3.2.2. Pièce opératoire
10.3.2.2.1. Examen macroscopique
10.3.2.2.2. Examen extemporané
10.4. Interraction
10.4.1. Laboratoire
10.4.1.1. Identification de germes
10.4.1.2. Complémentarité avec anapath
10.4.1.3. Rapidité du test -> Décision
10.4.2. Imagerie
10.4.2.1. Pour cibler
10.4.2.2. Pour intégrer le diagnostic
10.4.2.3. Staging
10.4.2.4. Evaluation de l'exérèse
10.4.3. Clinicien
11. Oesophage
11.1. Anatomie
11.1.1. 23-25 cm de long
11.1.2. Fonction: propulsion d'aliments
11.2. Histologie: épithélium Malpighien non kératinisé
11.3. Sémiologie
11.3.1. Pyrosis
11.3.2. Hématémèse
11.3.3. Dysphagie
11.4. Pathologies
11.4.1. Anomalie congénitales, trouble de motilité et anomalie vasculaire
11.4.2. Pathologies inflammatoires
11.4.2.1. RGO
11.4.2.1.1. Favorisé par obésité, grosses, alcool, tabac et hernie hiatale
11.4.2.1.2. Métaplasie de Barett
11.4.2.2. Infection
11.4.2.2.1. Candida Albicans
11.4.2.2.2. Herpes
11.4.2.2.3. Oesophagite
11.4.3. Tumeurs
11.4.3.1. Bénigne
11.4.3.1.1. Léiomyome
11.4.3.1.2. Papillome
11.4.3.2. Maligne
11.4.3.2.1. Carcinome épidermoïde
11.4.3.2.2. ADC sur Barett
11.4.3.2.3. Tumeur neuro-endocrine
11.4.3.2.4. Tumeur mésenchymateuse
11.5. Examen macroscopique d'une oesogastrectomie totale
12. Estomac
12.1. Anatomie
12.1.1. Début de digestion avec acide et pepsinogène
12.1.2. Synthèse du facteur intrinsèque
12.2. Histologie
12.2.1. Cardia: cellules mucosécrétantes
12.2.2. Corps: cellules pariétales et cellules principales
12.2.3. Pylore: une majorité de cellules pariétales
12.3. Pathologies
12.3.1. Anomalies congénitales
12.3.2. Pathologie inflammatoire
12.3.2.1. Gastrite aigue
12.3.2.2. Gastrite chronique
12.3.2.2.1. Infections bactériennes
12.3.2.2.2. Agression chimique
12.3.2.2.3. Auto-immunité
12.3.2.3. Ulcère
12.3.2.3.1. Chronique lié à HP
12.3.2.3.2. Aigu lié au stress
12.3.3. Tumeur
12.3.3.1. Bénigne
12.3.3.1.1. Notions de polypes
12.3.3.1.2. Polype kystique fundique
12.3.3.2. Maligne
12.3.3.2.1. Adénocarcinome
12.3.3.2.2. Présentations
12.3.3.2.3. Morphologie microscopique
12.3.3.2.4. Examen macroscopique
12.3.3.2.5. Dissémination
12.3.3.2.6. Autres cancers
13. Colo-grêle
13.1. Anatomie
13.1.1. Grêle
13.1.1.1. Duodénum
13.1.1.2. Jéjunum
13.1.1.3. Iléon
13.1.2. Colon
13.1.2.1. Déssication, maintient hydro-éléctrolytique
13.1.2.2. Stockage des selles
13.1.2.3. Dégradation bactérienne
13.1.3. Appendice
13.2. Histologie
13.2.1. Grêle
13.2.1.1. Duodénum
13.2.1.1.1. Glande de Brunner, production d'EGF et de mucine
13.2.1.2. Jéjunum
13.2.1.2.1. Entérocyte
13.2.1.2.2. Cellules souches
13.2.1.2.3. Cellules endocrines
13.2.1.2.4. Cellules de Paneth
13.2.1.2.5. Cellules à mucus
13.2.1.2.6. Lamina propria
13.2.1.3. Iléon
13.2.1.4. PLAQUES DE PEYER
13.2.2. Colon
13.2.2.1. Moins de cellules endocrines
13.2.2.2. Moins de lamina propria
13.2.2.3. Cellules caliciformes
13.2.2.4. Pas de villosités
13.3. Pathologies
13.3.1. Anomalies congénitales
13.3.2. Malabsorption
13.3.2.1. Maladie coeliaque
13.3.2.1.1. Généralités
13.3.2.1.2. Diagnostic
13.3.2.2. Maladie de Whipple
13.3.2.2.1. Multi-systémique
13.3.2.2.2. Tropheryma whippelii (IC)
13.3.2.2.3. Touche souvent le jéjunum
13.3.2.2.4. Diagnostic par biopsie
13.3.2.2.5. AB
13.3.2.3. Giardiase
13.3.2.3.1. Eau contaminée
13.3.2.3.2. Diagnostic par biopsie
13.3.2.3.3. Trophozïte sur la muqueuse intestinale
13.3.3. Infection bactérienne, virale, champignon, parasites
13.3.3.1. Clostridium difficile et colite pseudomembraneuse
13.3.3.2. Amibiase
13.3.4. Maladie inflammatoire chronique idiopathique
13.3.4.1. Maladie de Crohn
13.3.4.1.1. Généralités
13.3.4.1.2. Macroscopie
13.3.4.1.3. Microscopie
13.3.4.2. Rectocolite ulcéro-hémorragique
13.3.4.2.1. Généralités
13.3.4.2.2. Macroscopie
13.3.4.2.3. Microscopie
13.3.4.3. Complications
13.3.4.3.1. ADC
13.3.4.3.2. Marqueur de cancérisation
13.3.4.3.3. Séquence
13.3.5. Trouble acquis de la motilité: diverticule
13.3.5.1. Evagination de la muqueuse à travers la musculeuse
13.3.5.2. Dans colon sigmoïde surtout
13.3.5.3. Lié à augmentation de la pression intramurale
13.3.5.4. A proximité de Taenia Coli
13.3.5.5. Attention aux diverticulites
13.3.6. Polypes et tumeurs
13.3.6.1. Polypes
13.3.6.1.1. Polype inflammatoire
13.3.6.1.2. Polype hyperplasique
13.3.6.1.3. Tumoral
13.3.6.2. Adénocarcinome
13.3.6.2.1. Adénome-> Adénocarcinome mais pas toujours
13.3.6.2.2. FR: Villeux, colon gauche et taille
13.3.6.2.3. Dysplasie -> Adénocarcinome (RCUH et Crohn)
13.3.6.2.4. Syndrome cancer colique familial
13.3.6.3. Polypose adénomateuse familiale
13.3.6.4. Syndrome de Lynch
13.3.6.5. Adénocarcinome colique
13.3.6.5.1. Généralité:
13.3.6.5.2. Macroscopie
13.3.6.5.3. Dissemination
13.3.6.6. Traitements
13.3.6.6.1. Voie EGFR
13.3.6.6.2. VEGF
13.3.6.6.3. Détermination mutation
13.3.6.6.4. Cytotoxique
13.3.6.7. Adénome/Carcinome grêle: rare
13.3.6.8. Tumeurs endocrines
13.3.6.8.1. Masse polypoïde surélevée jaunâtre
13.3.6.8.2. Parfois ulcérée en son centre
13.3.6.8.3. Richement vascularisée
13.3.6.9. Autres
13.3.6.9.1. Lymphome
13.3.6.9.2. GIST < Cajal
13.3.7. Maladie vasculaire
13.3.7.1. Infarctus
13.3.7.1.1. Généralité
13.3.7.1.2. Atteinte transmurale: possibilité de perforation
13.3.7.1.3. Atteinte muqueuse et sous muqueuse-> Fibrose avec constriction
13.3.7.2. Ischémie chroniques
14. Foie
14.1. Anatomie
14.2. Histologie
14.2.1. Lobules
14.2.2. Espaces morts
14.2.3. Sinusoïdes
14.2.3.1. Cellules endothéliales
14.2.3.2. Cellules de Kupfer
14.2.3.3. Cellules stellaires
14.2.4. Acinus de Rapport
14.3. Biopsie
14.3.1. Techniques
14.3.1.1. Transjugulaire
14.3.1.2. Percutanée
14.3.2. Analyses
14.3.2.1. Colorations spécifiques
14.3.2.2. Immunohistochimie
14.4. Réponse aux agressions
14.4.1. 5 grandes réponses
14.4.1.1. Stéatose
14.4.1.2. Choléstase
14.4.1.3. Nécrose et apoptose
14.4.1.3.1. Corps de councilman
14.4.1.4. Inflammation
14.4.1.4.1. Aiguë
14.4.1.4.2. Chronique
14.4.1.5. Régénération
14.4.1.5.1. Mitose
14.4.1.5.2. épaississement des travées
14.4.1.5.3. Désorganisation
14.4.1.5.4. Augmentation du nombre de canaux biliaires
14.4.1.6. Fibrose
14.4.1.6.1. Dépôt de collagène
14.4.1.6.2. Effet néfaste sur le flux sanguin
14.4.1.6.3. Cirrhose
14.4.1.7. Accumulation de substances anormales
14.4.1.7.1. Surcharge en fer
14.4.1.7.2. Hémosidérose
14.4.1.7.3. Déficit en æ1-antitrypsine
14.4.2. Causes
14.4.2.1. Toxique
14.4.2.2. Virus
14.4.2.3. Auto-immun
14.4.2.4. Métabolique
14.4.2.4.1. Hémochromatose
14.4.2.4.2. M. de Wilson
14.4.2.4.3. Déficience en æ-antitrypsine 1
14.5. Maladie vasculaire du foie
14.5.1. Infarctus
14.5.2. Congestion passive du foie
14.5.2.1. Foie de stase
14.5.2.1.1. Veine centrolobulaire dilatée
14.5.2.1.2. Aspect de noix de muscade
14.5.2.1.3. Nécrose centrolobulaire
14.5.2.1.4. Risque de fibrose centro-lobulaire
14.5.3. Hypertension portale
14.5.3.1. Augmentation de la P
14.5.3.2. Cause
14.5.3.2.1. Préhépatique
14.5.3.2.2. Hépatique
14.5.3.2.3. Posthépatique
14.6. Maladies inflammatoires du foie
14.6.1. Hépatites
14.6.1.1. Hépatite aiguë
14.6.1.1.1. Etiologie diverse
14.6.1.1.2. Elévation des transaminases
14.6.1.1.3. IH
14.6.1.1.4. Biopsie peu utilisée en diagnostic
14.6.1.2. Hépatite fulminante
14.6.1.2.1. Nécrose hépatocytaire massive
14.6.1.2.2. Déstruction étendue du parenchyme
14.6.1.2.3. Nécrose en pont ou multiacinaire
14.6.1.3. Hépatite chronique
14.6.1.3.1. Infiltrat inflammatoire
14.6.1.3.2. Nécrose hépatocytaire
14.6.1.3.3. Fibrose
14.6.1.3.4. Causes
14.6.1.3.5. Score de métavir
14.6.1.4. Infections autres
14.6.1.4.1. Lésions bactériennes
14.6.1.4.2. Lésions parasitaire
14.6.1.4.3. Tuberculose miliaire
14.6.2. Cirrhose
14.6.3. Alocool
14.6.3.1. Stéatose
14.6.3.2. Hépatite
14.6.3.2.1. Corps de mallory
14.6.3.2.2. PMN
14.6.3.2.3. Dégénération d'hépatocytes
14.6.3.3. Cirrhose
14.6.3.3.1. Biliaire primitive
14.6.3.3.2. Cholangite sclérosante primitive
14.6.3.4. Toxicité
14.6.3.4.1. Dose
14.6.3.4.2. Susceptibilité
14.6.4. Médicament
14.7. Pathologie tumorale
14.7.1. Tumeur bénigne et pseudo tumorale
14.7.1.1. Bénin
14.7.1.1.1. Adénome
14.7.1.1.2. Hémagiome
14.7.1.2. Pseudotumoral
14.7.1.2.1. Hyperplasie nodulaire focale
14.7.1.2.2. Hyperplasie régénérative
14.7.1.2.3. Kyste
14.7.2. Maligne
14.7.2.1. Primitive
14.7.2.1.1. Hépatocarcinome
14.7.2.1.2. Cholangiocarcinome
14.7.2.1.3. Hépatoblastome
14.7.2.1.4. Angiosarcome
14.7.2.2. Métastaste
14.7.2.2.1. Veine porte et afférence
14.7.2.2.2. Poumon, sein, colon, estomac
14.7.2.2.3. Lymphome et leucémie
15. Sein
15.1. Introduction
15.1.1. //Sudoripare non fonctionnel
15.1.2. Influencé /hormone
15.1.3. CANCER!!
15.1.4. Autres masses dans les DD
15.2. Histologie
15.2.1. UF: Lobule
15.2.2. Acini, canaux galactophore, canaux excréteur, sinus lactifère, mamelon
15.2.3. Double assise cellulaire
15.2.3.1. Epithélium cubique
15.2.3.2. Cellules myoépithéliales
15.2.4. Stromae hormone-sensible
15.3. Lésion bénigne
15.3.1. Non tumoral
15.3.1.1. Mastose fibrokystique
15.3.1.1.1. Commun
15.3.1.1.2. Modification de la sensibilité hormonal
15.3.1.1.3. 4 éléments
15.3.1.2. Hamartome
15.3.2. Prolifération intraépithéliale > 2 couches
15.3.3. Tumoral
15.3.3.1. Fibroadénome
15.3.3.1.1. Bien délimité
15.3.3.1.2. Prolifération du stromae avec glande
15.3.3.2. Papillome
15.3.3.2.1. Ecoulement plutôt que masse
15.3.3.3. Phyllode
15.3.4. Infections
15.3.4.1. Rare
15.3.4.2. Mastite aiguë
15.3.4.3. Mastite tuberculeuse
15.3.5. Non-infectieux
15.3.5.1. Ectasie canalaire
15.3.5.1.1. Dilatation des canaux
15.3.5.1.2. Etiologie inconnue
15.3.5.1.3. Ecoulement
15.3.5.2. Nécrose graisseuse
15.4. Tumeur malignes
15.4.1. Prélèvement
15.4.1.1. Mammotome, radiologue
15.4.2. In situ
15.4.2.1. Caractéristiques
15.4.2.1.1. Confiné à Acini et canaux galactophores
15.4.2.1.2. Lésions précurseurs
15.4.2.2. Types
15.4.2.2.1. Carcinome canalaire de bas grade
15.4.2.2.2. Carcinome canalaire de haut grade
15.4.3. Lobulaire In Situ
15.4.4. Adénocarcinome
15.4.4.1. Carcinome invasif
15.4.4.1.1. Type
15.4.4.1.2. Dissémination
15.4.4.1.3. Facteurs pronostic
15.4.5. Métastaste
15.4.5.1. Taille
15.4.5.1.1. Macro
15.4.5.1.2. Micro
15.4.5.1.3. Cellules isolées
15.4.6. Grade histologique
15.4.6.1. Différenciation tubule-glandulaire
15.4.6.2. Pléiomorphisme
15.4.6.3. Compte de mitose
15.4.7. Facteur prédictif
15.4.7.1. Hormon-dépendant
15.4.7.2. ERBB2/HER2
15.4.7.3. Mesure prolifération
15.4.8. Futur
15.4.8.1. Thérapie ciblée
16. Ovaire
16.1. Histologie
16.1.1. Cortex
16.1.1.1. Stroma fibreux
16.1.1.2. Collagène
16.1.2. Médullaire
16.1.2.1. Cellules lutéinisés
16.1.2.2. Stéroïdes
16.1.3. Hile
16.1.3.1. Cellules de Leydig
16.2. Kystes non néoplasique
16.2.1. Fonctionnel
16.2.2. Inclusion de cellules corticales
16.2.3. Endométriotique
16.3. Endométriose
16.3.1. Tissu endométrial hors de la cavité utérine
16.3.2. Kyste chocolat ovarien
16.3.3. Idiopathique
16.4. Tumeur ovarienne
16.4.1. FR
16.4.1.1. Multiparité
16.4.1.2. atcd (BRCA1)
16.4.2. Symptômes fonction de la taille
16.4.3. Types
16.4.3.1. Bénin
16.4.3.1.1. Cystadénome séreux
16.4.3.1.2. Cystadénome mucineux
16.4.3.2. Borderline
16.4.3.2.1. Cystadénome séreux borderline
16.4.3.3. Malin
16.4.3.3.1. Cystadénocarcinome séreux
16.4.3.3.2. Adénocarcinome mucines
16.4.3.3.3. Survie à 5 ans: 35 mois
16.4.4. Macro
16.4.4.1. Kystique et papillaire
17. Pancréas
17.1. Key points
17.1.1. Sécrétions exocrine: 85% de la masse pancréatique
17.1.2. Sécrétions endocrines: 1 à 2%
17.1.2.1. Insuline
17.1.2.2. Glucagon
17.1.2.3. Somatostatine
17.1.2.4. Polypeptide pancréatique
17.2. Pathologies
17.2.1. Anomalies congénitales
17.2.1.1. Pancréas accessoire
17.2.1.2. Pancréas annulaire
17.2.1.3. Pancréas divisum
17.2.1.4. Agénésie
17.2.1.5. Kyste
17.2.1.6. Pancréas ectopique
17.2.2. Pancréatite
17.2.2.1. Aiguë
17.2.2.1.1. Associé à alcool et présence de lithiases
17.2.2.1.2. Douleur transfixiante, augmentation des amylases, choc possible
17.2.2.1.3. Complications
17.2.2.2. Chronique
17.2.2.2.1. Associé à alcoolisme
17.2.2.2.2. Douleurs abdominales hautes
17.2.2.2.3. Présence de calcifications
17.2.3. Tumeurs
17.2.3.1. Tumeurs
17.2.3.1.1. Solides
17.2.3.1.2. Kystiques
17.2.3.2. Carcinome du pancréas
17.2.3.2.1. Adénocarcinome
17.2.3.2.2. Dans tête du pancréas
17.2.3.2.3. Jaunisse obstructive
17.2.3.2.4. Diagnostic
17.2.3.3. Tumeur neuro-endocrine
18. Utérus et tractus génital
18.1. Infection du tractus génital
18.1.1. MST
18.1.2. Herpes
18.1.3. Molluscum contagiosum
18.1.4. HPV
18.1.5. Chlamydia
18.1.6. Candida
18.2. Vulve
18.2.1. Kyste
18.2.2. Dermatose
18.2.2.1. Dermatite aiguë
18.2.2.2. Dermatite chronique (lichen, psoriasis, ...)
18.3. Vagin
18.4. Col de l'utérus
18.4.1. HPV infections
18.4.1.1. Cancer du col: importance du stade!!
18.4.1.1.1. Saignement spontané ou post-coïtal
18.4.1.1.2. Mal délimité
18.4.1.1.3. Carcinome bien différencié
18.4.1.2. Frottis cervicaux
18.4.1.3. HPV
18.4.1.3.1. ADN circulaire double brin
18.4.1.3.2. Epithéliotrope
18.4.1.3.3. Cervical Intraeipthelial Neoplasia
18.4.2. Jonction endo-exocervical
18.4.3. Autre patho
18.4.3.1. Cervicites
18.4.3.2. Tumeurs
18.4.3.3. Polypes endocervicale
18.5. UTERUS
18.5.1. Mentionner le jour de cycle!!
18.5.2. Histologie
18.5.2.1. Endomètre
18.5.2.2. Myomètre
18.5.2.3. Séreuse
18.5.3. Saignement post-ménopause -> ANORMAL
18.5.4. Endomètre
18.5.4.1. Endométrite
18.5.4.2. Tumeur
18.5.4.2.1. Polype
18.5.4.2.2. Hyperplasie
18.5.4.2.3. Adénocarcinome
18.5.5. Myomètre
18.5.5.1. Adénomyose
18.5.5.1.1. Glande endométriose et stromae dans myomètre
18.5.5.1.2. Douleur, dysménorrhée, ménorragie
18.5.5.2. Léiomyome
18.5.5.2.1. Histo:cellules fusiformes
18.5.5.2.2. Cela est ferme et encapsulé