1. Trofismo
1.1. Nutrición, desarrollo, renovación y vida de tejidos y articulaciones, depende de la NMP.
1.2. Trastornos
1.2.1. Alteraciones cutáneas y ungueales
1.2.1.1. Piel brillante y lisa: hiperhidrosis; anhidrosis o hipohidrosis; piel blancuzca y correosa
1.2.1.2. Cianosis o palidez
1.2.1.3. Hipertricosis, hipotricosis
1.2.1.4. Edema, uñas rugosas y quebradizas
1.2.2. Alteraciones articulares
1.2.2.1. Tabes- Articulaciones de Charcot, articulaciones grandes más afectadas
1.2.3. Atrofia ósea u osteoporosis
1.2.3.1. Parálisis y falta de movimiento articular
1.2.4. Alteraciones de miotrofismo
1.2.4.1. Atrofia
1.2.4.2. Hipotrofia
1.2.4.3. Pseudohipertrofia
1.2.4.4. Hipertrofia verdadera
1.3. Inspección
2. Taxia
2.1. Combinación de contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y sinérgicos para lograr movimientos voluntarios coordinados y armónicos
2.1.1. Cerebelo-> coordinación
2.2. Mecanismos de producción
2.2.1. cerebelo, corteza cerebral, vías de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente, laberinto y vías vestibulares, visión, conexiones nerviosas
2.2.2. músculos agonistas, antagonistas, sinergistas y fijadores
2.3. Estado patológico
2.3.1. Ataxia
2.3.1.1. incoordinación de los actos motores
2.4. Técnicas de exploración
2.4.1. Exploración de la coordinación estática
2.4.1.1. Maniobra de Romberg simple
2.4.1.2. Maniobra de Romberg sensibilizada
2.4.2. Exploración de la coordinación dinámica
2.4.2.1. Prueba del dedo- dedo o dedo- pulgar
2.4.2.2. Prueba del índice- índice
2.4.2.3. Prueba del índice- nariz
2.4.2.4. Prueba del índice, de Bárány
2.4.2.5. Prueba del talón- rodilla
2.4.2.6. Diadococinesia
3. Praxia
3.1. Capacidad de realizar automáticamente ciertos movimientos sistemáticos habituales para un fin determinado
3.1.1. actos psicomotores intencionales o gestos
3.1.1.1. transitivos
3.1.1.1.1. con la intervención de objetos
3.1.1.2. intransitivos
3.1.1.2.1. no necesitan intervención de objetos
3.2. Exploración
3.2.1. Actos transitivos
3.2.1.1. peinarse, abrocharse, beber agua
3.2.2. Actos intransitivos
3.2.2.1. saludar, sacar la lengua
3.2.3. Actos imitativos
3.2.3.1. que imite actos transitivos o intransitivos que el evaluador realice
4. Tono muscular
4.1. Contracción permanente, involuntaria, de grado variable, no fatigante de caracter reflejo, encaminada a conservar una actitud
4.2. Mecanismos de producción
4.2.1. Tensión de los fascículos- reflejo miotático- husos neuromusculares- estimulación- asta anterior ME- terminaciones de dichos nervios en el músculo
4.2.1.1. motoneuronas
4.2.1.1.1. Alfa
4.2.1.1.2. Gamma
4.2.2. Centros superiores
4.2.2.1. corteza cerebral, núcleos grises de la base, cerebelo, sustancia reticular, centros y vías vestibulares
4.2.2.1.1. lesión centro inhibidor del tono
4.2.2.1.2. lesión de un centro facilitador
4.3. Técnicas de exploración
4.3.1. Inspección
4.3.1.1. aspecto y actitud de las extremidades
4.3.2. Palpación
4.3.2.1. todos los músculos del cuerpo
4.3.3. Resistencia de los músculos
4.3.3.1. a la palpación o movimiento pasivo
4.4. Maniobras especiales de Tono
4.4.1. Pruebas de pasividad de Andre Thomas
4.4.1.1. Aplicada a músculos hipotónicos
4.4.2. Maniobras en busca de hipertonía por irritación meníngea
4.4.3. Maniobras de Kernig
4.4.3.1. negativa: MI no se flexionan; positiva: muslos se flexionan sobre la pelvis y las piernas sobre el muslo
4.4.3.2. Maniobra de Kernig inferior
4.4.4. Maniobra de Brudzinski
4.4.4.1. Brudzisnki superior
4.4.4.2. Reflejo contralateral de Brudzinski