1. Définition
1.1. Maladie hétérogène
1.2. Partiellement héréditaire
1.3. Contrôlable mais incurable
1.3.1. Bon contrôle = peu de symptômes
1.3.1.1. Jour / nuit
1.3.1.2. Repos / effort
1.3.1.3. Traitement d'appoint peu utilisé
1.3.1.4. Pas d'exacerbations
1.4. Inflammation chronique
1.5. Manifestations variables (temps & intensité)
1.5.1. Manifestations respiratoire
1.5.1.1. Dyspnée
1.5.1.2. Toux
1.5.1.2.1. Chez les enfants
1.5.1.3. Sifflement
1.5.1.4. Oppression thoracique
1.5.2. Obstruction bronchique
1.5.3. Facteurs déclenchants
1.5.3.1. Infections virales
1.5.3.2. Allergènes
1.5.3.2.1. Pneumallergènes
1.5.3.2.2. Trophallergène
1.5.3.3. Cigarette
1.5.3.4. Exercice
1.5.3.5. Stress
1.5.3.6. Air froid + sec
1.5.3.7. Nuit / matin (variation nychtémérale du VEMS)
2. Épidémiologie
2.1. 6% de population générale Belge
2.2. Facteurs de risque
2.2.1. Atopie
2.2.1.1. Prédisposition génétique à se sensibiliser à des Ag de l'environnement (IgE)
2.2.1.2. 20 - 30% de la population
2.2.2. Altération de la barrière cutanéo-muqueuse
2.2.2.1. Résultat d'inflammation
2.2.3. Remodelage bronchique
2.2.3.1. < Inflammation
2.2.3.1.1. Fibrose
2.2.3.1.2. Hypertrophie musculaire
2.2.3.2. Favorise obstruction
2.2.4. Mode de vie occidental
2.2.5. Ville > campagne
3. Pneumallergènes
3.1. Pérennes
3.1.1. Plutôt intérieurs
3.1.2. Poussières domestiques
3.1.2.1. DPT (acariens)
3.1.3. Animaux
3.1.4. Moissisures
3.1.5. Plantes
3.1.5.1. Hévéa
3.2. Saisonniers
3.2.1. Arbres
3.2.1.1. Janvier ➔ avril
3.2.2. Graminées
3.2.2.1. Mai ➔ juillet
3.2.3. Herbacées
3.2.3.1. Avril ➔ septembre
3.2.4. Champignons
3.2.4.1. Quand il fait froid et humide
3.3. Professionnels
3.3.1. Farine
3.3.2. Latex
3.3.3. Isocyanates
3.3.4. Formol
3.3.5. Coiffeurs
4. Physiopathologie
4.1. Réaction allergique
4.1.1. Sensibilisation
4.1.1.1. Premier contact AC/AG
4.1.1.2. Production d'IgE
4.1.1.3. Fixation IgE sur
4.1.1.3.1. Mastocytes
4.1.1.3.2. Eosinophiles
4.1.2. Hypersensibilité immédiate (I)
4.1.2.1. Deuxième contact
4.1.2.2. Reconnaissance par les IgE des mastocytes
4.1.2.3. Dégranulation
4.1.2.3.1. Voir tableau T1
4.2. Facteurs d'influence
4.2.1. Temps et intensité d'exposition
4.2.2. Pollution
4.2.3. Allaitement
4.2.4. Théorie hygiéniste