MAMA

1. PATOLOGIA:

1.1. >95% PROVIENE DE ELEMETOS DEL EPITELIO MAMARIO Y DE CARCINOMAS CARCINOMAS: CARCINOMA IN SITU, Y CARCINOMA INVASIVO (INFILTRATIVO)

1.2. IN SITU SUBTIPOS: DCIS 70-80%Y LCIS 10% Y EL RESTO MUCINOSO, TUBULAR, PAPILAR Y MEDULAR

2. TNM

2.1. T1A TUMOR >.1CM PERO <.5CM

2.2. T1B TUMOR >.5CM PERO <1CM

2.3. T1ACTUMOR >1CM PERO <2CM

2.4. T2 TUMOR >2 CM PERO >5CM

2.5. T3 TUMOR >5CM

2.6. T4A: EXT PARED TORACICA NO INCLUYE M PECTORAL

2.7. T4B: ULCERACION Y O GANGLIOS SATELITALES Y O EDEMA (PIEL DE NARANJA)

2.8. T4C: T4A+T4B

2.9. T4D: CARCINOMA INFLAMATORIO

2.10. N1:3-4 GG

2.11. N2: 5-9 GG

2.12. N3: > 9 GG

2.13. M1: METS DISTANTE >.2CM

3. EC

3.1. EC0: Tis

3.2. EC IA: T1N0

3.3. EC IB: T0-T1 N1mi

3.4. EC IIA: T0-1 N1-2

3.5. EC IIB T2N1 O T3NO

3.6. EC IIIA: T3N1 O T0-3 N2

3.7. EC IIIB: T4 N0-2

3.8. EC IIIC: N3

3.9. EC IV: M1

4. EPIDEMIOLOGIA/ETIOLOGIA

4.1. 25% CA EN MUJERES Y 15% DE MUERTES , MAS COMUN EN OCCIDENTE MAYOR EN NORTE AMERICA 63,030 CASOS DE CANCER IN SITU Y 178,400 INVASIVOS Y 41000 MUERTES POR AÑO SIN REPORTADOS

4.2. TIEMO DE VIDA DE 13.1%, EN EL 1-10% DE LOS CASOS, PRESENTAN BILATERIDAD Y TIENEN SINCRONICO ASOCIADO

4.3. factores de riesgo

4.3.1. PACIENTE:

4.3.1.1. edad y genero: incrementa con la edad, Ratio mujer: hombre: 100:1

4.3.1.2. RAZA: SE HANE NCOBTRADO DIFERENCIA ENTRES EL OCCIDENTE Y PAISES COMO JAPON, TAILANDIA Y LA INDIA

4.3.1.3. HM: HISTORIA DE CANCER DE AMMA BILATERAL O IPSILATERAL INCREMENTA LA INCIDENCIA, HISTRIA DE HIPERPLASIA ATIPICA

4.3.1.4. ESTILO DE VIDA: EJERICIO MOD REDUCE EL RIESGO, OBESIDAD E INGESTA DE GRASA ANINALES INCREMNTAN RIESGO

4.3.1.5. HISTORIA FAMILIAR: 2-3 GENERCIONES INCREMEMTAN LA INICIDENCIA A UNO D ORIMARA LINEA

4.3.1.6. GENETICA: BRCA1 (C17q21) BRCA2 (13q12.3) PORTADORES TENE UN ALTO RIESGO A EDAD TEMPRANA

4.3.1.7. SINDROMES FAMILIARES: ATAXIA TELANGIECTASIA GENE (ATM), CROMOSIMA 11 (11q22.3); Sx Li FRAMINI GEN TP53, C17(17p13.1)

4.3.2. MEDIO AMBIENTE:

4.3.2.1. EXPOSICION AMB: EXP A RADIACION EN UN PERIODO DE LAT 15-20 AÑOS

5. RUTAS DE DISEMINACION

5.1. EXTENSION LOCAL: DE FORMA DIRECTA A PIEL Y PAED TORACICQ POSTERIOR

5.2. GANGIOS REGIONALES: AXILARES: RINCIPAL VIA DE DISEMINACION DESDE EL PÀRENQUIMA MAMARIO ES A LOS GANGLIOS IPSILATERALES; SUPRA/INFRA CLAVICULARES:A TRAVES DEL DRENAJE LINFATICO DEL M PECTORAL: MAMARIA INERNA: ENTRE M PECTORALY EL M INTERCOSTAL, SU INCDENCIA ES <10% Y >30% CUANDO LOS G AXILARES ESTAN O NO TOMADOS; INTERPECTORAL VIA LINFATICA A TRAVE DEL M PECTORAL

5.3. METS: HUESO, CEREBRO, HIGADO Y PULMOAN, MET A OTROS ORGANOS NO ES COMUN

6. PRESENTACION CLINICA

6.1. DISTRIBUCION: UOQ 50%; UIQ: -15% LOQ: 11% LIQ -6%

6.2. MAMOGRAFIA ANORMAL:DISTORCION DE LA ARQUITECTURA, NODULO, DENSIDAD, CALCIFICACION Y NODULOS AXILARES ANORMALES

6.3. CLINICA: MASA PALPABLES, DESCARGA EN PEZON, CAMBIOS EN LA PIEL, CAMBIOEN EN LA AREOLAS (PAGETS DISEASE), ERITEMA CON CAMBIOS ERITEMATOSOS CON/SIN MASA PALPABLE