1. Punción lumbar
1.1. Características del LCR
1.1.1. Bacteriana
1.1.1.1. Celulas > 1.000
1.1.1.2. Tipo de celulas: PMN
1.1.1.3. Glucosa disminuida
1.1.1.4. Proteinas aumentadas
1.1.2. Viral
1.1.2.1. Celulas < 300
1.1.2.2. Tipo de Celulas: PMN inicialmente/ MN
1.1.2.3. Glucosa normal
1.1.2.4. Proteínas normales o levemente aumentadas
1.1.3. TBC
1.1.3.1. Células < 1.000
1.1.3.2. Tipo e celulas: MN
1.1.3.3. Glucosa levemente disminuida
1.1.3.4. Proteínas aumentadas
1.2. Análisis del LCR
1.2.1. Tinciòn de Gram
1.2.2. Cultivo
1.2.3. Detección de antígenos
2. Paraclìnicos
2.1. Hemograma
2.1.1. Leucocitosis - Neutrofilia
2.1.1.1. Bacteriana
2.1.2. Leucocitosis - LInfocitosis
2.1.2.1. VIral
2.2. Bacteriana
2.2.1. Reactantes de fase aguda - ELEVADOS
2.2.1.1. Procalcitonina
2.2.1.2. VSG
2.2.1.3. PCR
2.2.2. Hemocultivo
3. Imagenes
3.1. TAC y RMN
3.1.1. Hemorragias
3.1.2. Masas Ocupantes
3.1.3. Edema cerebral
3.1.4. Abscesos
4. Etiologìa
4.1. Infecciosas
4.1.1. Bcateriana
4.1.1.1. Streptococcus agalactiae
4.1.1.1.1. < 3 meses
4.1.1.2. Lysteria monocitogenes
4.1.1.2.1. < 3 meses y > 55años
4.1.1.3. Neisseria meningitidis
4.1.1.3.1. Entre 3 meses y 5 años
4.1.1.4. Streptococcus pneumoniae
4.1.1.4.1. Entre 20 y 55 años
4.1.1.5. Enterobacterias
4.1.1.5.1. < 3 meses y > 55 años
4.1.1.6. Mycobbacterium tuberculosis
4.1.2. Viral
4.1.2.1. Herpes virus
4.1.2.2. Enterovirus
4.2. No infecciosas
4.2.1. Intoxicaciòn medicamentosa
4.2.2. Desequilibrio hidroelectrolitico
4.2.3. Hemorragias
4.2.4. Neoplasias
5. Síntomas
5.1. Fiebre
5.2. Nauseas
5.3. Cefalea
5.4. Vòmitos
5.5. Confusiòn
5.6. Letargia
5.7. Irritabilidad
6. Signos
6.1. Signo de Brudzinski
6.1.1. Flexión pasiva del cuello origina flexión espontanea de cadera y rodillas
6.2. Signo de Kerning
6.2.1. Dolor intenso a la extensión pasiva de la rodilla del paciente, previamente flexionada por el examinador.
6.3. Rigidez nucal
6.4. Petequias o zonas purpuricas en la piel
6.4.1. Menigococemias
6.5. Sìgnos extrapiramidales
6.5.1. Distonìas
6.5.2. Opistotonos
6.5.3. Disartria
6.5.4. asterixis
6.5.5. Trismos