1. Anorexia
1.1. En el evejecimiento existe reducción del apetito.
2. Alteración del gusto y olfato
2.1. El sentido del gusto disminuye conforme avanza la edad, lo que produce menor interés en los alimentos. Después de los 50 años el sentido del olfato disminuye
3. Los ancianos se quejan de aaciedad temprana que puede estar relacionada con cambios en la funcion sensorial gastrointestinal
3.1. La edad se asocia con el llenado gástrico más lento
4. Peso corporal
4.1. Un IMC menor de 22 kg/m sugiere desnutrición
5. Antropometría
5.1. Una definicion de malnutrición es un indice de masa corporal menor de 20 kg/m y una circunferencia de la parte media del brazo menor de la percentila 15
6. Evaluación global subjetiva
6.1. Incluye una historia médica y dietetica,evaluación de la funcionalidad y examen fisico
7. Examen mínimo nutricional
7.1. Incluye la evaluación de la salud del paciente,movilidad,dieta,antropometría y autoevaluación subjetiva
8. Tratamiento
8.1. Determinación de los requerimientos caloricos-proteicos de cada paciente. (Harris-Benedict) GEB x factor de estrés.= Estres leve (1.0-1.2) Estrés moderado (1.3-1.4) Estrés severo (1.5)
9. Alteración en la función muscular. Disminución de la masa osea. Disfunción inmunitaria. Anemia. Repercusión en el estado cognitivo. Pobre cicatrización. Fragilidad.
10. Prevalencia
10.1. Países desarrollados ---> de 15% en ancianos en la comunidad. Pacientes Hospitalizados--> entre 23 y 62% Ancianos asilados--> 85% o más
11. Consecuencias
12. Causas
12.1. Alteraciones de la Homeostasis relacionadas con la edad
12.1.1. Los ancianos suelen tomar más tiempo para recuperar peso perdido. permanecen más tiempo desnutridos y son más susceptibles a enfermedades subsecuentes, como los procesos infecciosos
12.2. Causas no Fisiológicas
12.2.1. Factores intrínsecos
12.2.1.1. Salud bucal: Ulceras orales,Mala dentición Gastrointestinales :Esofagitis,Colitis,Estreñimiento Neurologicas:Enfermedad de Parkinson,Demencia Psicológicas: Depresión, Alcoholismo Endocrinas : Distiroidismo,hipoadrenalismo,hiperparatiroidismo
12.2.2. Factores extrínsecos
12.2.2.1. Sociales: Falta de soporte social Farmacos:AINES,antibióticos, metformina,diuréticos, laxantes
12.3. Causas Fisiológicas :
12.3.1. Sarcopenia
12.3.1.1. Perdida de la masa muscular, en calidad y fuerza.
12.3.1.2. Factores: Disminución en la actividad física . Alteracion del estado hormonal. Inflamación y disminución en la ingestion proteico calórica.