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Marcha by Mind Map: Marcha

1. Cinemática de la marcha

1.1. Cadera

1.1.1. Vista sagital

1.1.1.1. Flexión y extensión , contacto inicial del pie contrario de modo que la flexión comienza en el segundo doble apoyo

1.1.2. vista frontal

1.1.2.1. Aducción y abducción correcto alineamiento o contacto inicial

1.1.2.1.1. Apoyo unipodal: abducción - linea media

1.1.2.1.2. Aducción despegue pie contrario

1.1.3. Transversal

1.2. Pelvis

1.2.1. Desplazamiento 7° anteversión (preoscilación inicial ) y retroversión (final de la oscilación de apoyo)

1.2.1.1. Frontal

1.2.1.1.1. oblicuidad superior e inferior entre 4 y -4° despegue del pie contrario , respuesta a la carga elevación.

1.2.1.2. Transversal

1.2.1.2.1. Rotación interna y externa , contacto inicial con respuesta a la carga comienza externo hacia el fémur , continua con el choque del talón contrario continuando con rotación externa

1.3. Tobillo

1.3.1. Sagital

1.3.1.1. Flexión Dorsal y plantar

1.3.1.1.1. contacto inicial neutro

1.3.1.1.2. flexión plantar 7°(heel rocker)

1.3.1.1.3. Rotación interna y externa : comienza con rotación internan luego rotación externa , despegue y oscilación.

1.3.1.1.4. Tibia avanza (dorsiflexión) 10°

1.3.1.1.5. preoscilación ipsilateral 20°

1.3.1.1.6. Cuando el pie se eleva del suelo hace dorsiflexión

1.4. Rodilla

1.4.1. Flexión y exención

1.4.1.1. Flexión en respuesta a la carga al absorber el choque del talón disminuye energía requerida para caminar

1.4.1.2. Estabilidad en extensión para estabilizar el peso en el apoyo medio

1.4.1.3. rápida flexión para la fase de oscilación

2. Funciones de la marcha

2.1. Recepción y soporte del peso corporal

2.1.1. Absorción del peso, control desplazamiento , patrón de locomoción el cual se produce el desplazamiento del centro de gravedad con una trayectoria sinusoidal y aplanada en una linea de progresión anterior

2.2. Avance hacia adelante del tronco y extremidad inferior

2.2.1. Unidad pasajero

2.2.1.1. Desplazamiento hacia adelante (progresión ), acciones de aceleración y frenado

2.2.1.1.1. Cabeza

2.2.1.1.2. Cuello

2.2.1.1.3. tronco

2.2.1.1.4. brazos

2.2.2. unidad locomotora

2.2.2.1. Absorción del peso corporal

2.2.2.1.1. Progresión

2.2.2.1.2. propulsión

2.2.2.1.3. Estabilidad

2.2.2.2. Miembros inferiores

2.2.2.2.1. 11 articulaciones

2.3. Conservación de la energía

2.3.1. Alteración centro de gravedad

2.3.2. Control muscular selectivo

3. Análisis de los movimientos

3.1. Interpretación biomecanica

3.1.1. Se usa para

3.1.1.1. Diagnostico

3.1.1.2. Severidad evaluación

3.1.1.3. Evolución

3.1.1.4. Predecir resultados

3.2. procesos electivos

3.2.1. Parálisis cerebral

3.2.2. Ictus

3.2.3. Daño cerebral

3.2.4. Amputación miembro inferior

3.3. Evidencia

3.3.1. metodologia

3.3.2. Razonamiento

3.3.3. Eficacia

3.3.4. Resultados

3.4. Calificar y cuantificar desordenes

4. Activación muscular durante la marcha

4.1. Cadera

4.1.1. Glúteo Mayor

4.1.1.1. Choque de talon

4.1.2. Glúteo medio

4.1.3. Iliopsoas

4.1.3.1. Preoscilación y oscilación inicial

4.1.3.2. Extiende cadera

4.1.4. Todos juntos se contraen en fase de apoyo

4.2. Rodilla

4.2.1. Estabilidad

4.2.2. Recto femoral

4.2.2.1. Preoscilación y oscilación inicial

4.2.2.1.1. Flexión de cadera

4.2.3. Vastos

4.2.3.1. cuadriceps

4.2.3.1.1. excéntrico

4.2.4. Bíceps femoral

4.2.4.1. oscilación final se contrae

4.3. Tobillo

4.3.1. Tibial anterior

4.3.1.1. Cinergico

4.3.2. Gastrocnemios

4.3.2.1. cinergico

4.3.2.2. excéntrico

4.3.2.3. concentrico

4.3.3. Talón neutro

4.3.4. Suelo flexión plantar(heel rocker)rodamiento

4.4. APOYO

4.4.1. Excéntrica

4.4.1.1. Desacelerando

4.4.1.2. transfiriendo

4.4.1.3. absorbiendo

4.4.1.4. Fuerza

4.4.1.5. impactos

4.4.1.6. Frena y controla aceleración de la marcha

4.4.2. Concentrica

4.4.2.1. Progresión

4.4.2.2. Propulsión

4.4.2.3. Inicia los movimientos

4.4.2.3.1. articulación y musculatura ayuda al avance y progresión del paciente

4.4.3. Oscilación

4.4.3.1. Pie respecto al suelo

4.5. dfsdfdsfds

5. El ciclo de la marcha

5.1. Depende de

5.1.1. Apoyo unipodal

5.1.2. Patrón de marcha

5.1.2.1. Tipo de terreno

5.1.2.2. Velocidad

5.1.2.3. Pendiente

5.1.2.4. 2-10% apoyo bipodal transferencia del peso de un pie a otro

5.1.3. Dos contactos sucesivos del mismo pie (Zancada)

5.1.4. Apoyo

5.1.4.1. contacto con el suelo

5.1.4.2. Según la secuencia de contacto

5.1.4.3. En el Inicio y el final de este periodo

5.1.4.4. 10% contaco bilatera l

5.1.4.5. 40% solo 1 pie de contacto sincronización 20% periodo de apoyo

5.1.5. Oscilación

5.1.5.1. Pie en el aire

5.1.5.2. 40%

5.2. Fase 1(contacto inicial)

5.2.1. 0-2% ciclo marcha talón del pie de contacto con el suelo

5.3. Fase 2(Respuesta a la carga)

5.3.1. Finaliza cuando el otro pie contralateral inicia oscilación

5.3.1.1. Absorción

5.3.1.2. Estabilidad

5.3.1.3. Progresión

5.4. Fase 3 (Apoyo medio )

5.4.1. 10-30% cuando es apoyo unipodal una extremidad inicia periodo de oscilación el otro pie recibe toda la carga desde el despegue a la alineación del pie apoyado

5.5. Fase 4 (segunda mitad fase de apoyo unipodal)

5.5.1. Despegue del talón del pie apoyado

5.5.2. choque del talón del pie que oscila

5.5.3. 30-50%

5.6. Fase 5 (pre-oscilación )

5.6.1. 50-60%

5.6.2. Fin de periodo de apoyo. choque del talón del pie que oscila y fin despegue pre-apoyo

5.7. Fase 6 (Periodo de oscilación inicial)

5.7.1. Primer tercio del periodo de oscilación hasta que alcanza alineación del pre-apoyado

5.7.2. 60-73%

5.8. Fase 7(Oscilación media)

5.8.1. 73-87%

5.8.2. 2 Tercios del periodo , extremidad inferior sobrepasa a la otra extremidad

5.9. Fase 8(Oscilación final)

5.9.1. Ultimo tercio pie contacta con el suelo

6. Factores Marchas patologicas

6.1. Riesgo de caídas

6.1.1. Biomecanica

6.1.1.1. Evaluación de la marcha mediante test

6.1.2. Exención de la cadera durante la marcha (contacto inicial-fase de despegue )

6.1.3. Pelvis (oblicuidad pelvica exceso de inclinación del tronco ) fase de respuesta a la carga

6.2. Flexión plantar

6.2.1. No efectivo en despegue

6.2.2. Dificultad para la oscilación de la extremidad inferior

6.2.3. Favorece en el contacto inicial

6.3. Rodilla

6.3.1. Fase de respuesta a la carga cuando la rodilla en la acción del cuadriceps , se flexiona 18° un exceso de este afecta vista lateral

6.4. Tobillo

6.4.1. Pie plano - antepie

6.4.1.1. Inadecuada recepción del peso corporal

6.5. Patrones

6.5.1. Paciente neurológico

6.5.2. Locomoción

6.5.3. Análisis de la marcha

6.5.4. Afecciones

6.5.5. Segador (ACV)

6.5.6. Festinante (parkinson)

6.6. Marchas Patológicas

6.6.1. Puntillas

6.6.1.1. Bilateralmente

6.6.1.2. apoyo en dedos de pies (dorsiflexión disminuye)

6.6.1.3. neurologia

6.6.2. Tijera

6.6.2.1. paralisis

6.6.2.2. Cruza extremidad inferior

6.6.2.3. Hipertono

6.6.3. Ataxica

6.6.3.1. Hipotonia

6.6.3.2. aumenta base de sustentación

6.6.4. Stepage

6.6.4.1. Flexión dorsal del tobillo

6.6.4.2. Pie caido

6.6.4.3. pendular

6.6.4.4. levanta mucho la cadera

6.6.4.5. toca punta del pie

6.6.5. Marcha pato

6.6.5.1. Desplazamiento exagerado

6.6.5.2. elevación de las caderas al caminar

6.6.6. Trendelenbur

6.6.6.1. Alteración de los abductores en el apoyo de la cadera contraria desciende para evitar caerse

7. referencias: - catarralá tejada, M., Molina Rueda, F., Miangolarra, J., morales, M. and MONGE PEREIRA, E. (2018). PROYECTO DE INNOVACIÓN. MARCHAS PATOLÓGICAS: VARIABLES QUE PREDICEN EL RIESGO DE CAÍDAS. [image] Available at: Proyecto de innovación. Marchas patológicas: variables que predicen el riesgo de caídas [Accessed 6 Nov. 2018].

7.1. Parametros espacio-temporales

7.1.1. Angulo de paso

7.1.1.1. orientación del pie durante el apoyo

7.1.1.2. eje longitudinal del pie

7.1.1.2.1. Angulo con linea de progresión de la marcha 5-8°

7.1.2. Longitud de paso

7.1.2.1. distancia entre el Talón de una extremidad y de la extremidad contralateral 40cm

7.1.3. Longitud de zancada

7.1.3.1. Distancia lineal entre 2 contactos del talón consecutivos de la misma extremidad

7.1.4. Ancho de paso o amplitud de base

7.1.4.1. Distancia entre pies (talones)

7.1.4.2. Base de sustentación 5-10cm

7.1.4.3. Pelvis desplazada hacia el lado de apoyo del cuerpo

7.1.4.3.1. Base de sustentación estrecha

7.1.5. Altura de paso

7.1.5.1. Movimiento de elevación de las extremidades inferiores 5cm - 1 paso evita arrastrar los pies

7.1.6. Cadencia de pasos

7.1.6.1. # de pasos x unidad de tiempo (1min)

7.1.6.2. Determina la frecuencia del ritmo y velocidad 60-117min