1. gegevens
1.1. dossier
1.1.1. hypertensie
1.1.2. oedeem in onderbenen
1.1.3. Nierfunctiestoornis
1.1.4. bloedarmoede
1.1.5. hartfalen
1.1.6. Mictieklachten met urineretentie
1.2. observaties
1.2.1. slaapt vaak overdag in zijn rolstoel
1.2.2. 's ochtends snel buitenadem tijdens het aankleden
1.2.3. pijn in de knieen
2. doel
2.1. immobiliteit (risico op vallen)
2.1.1. Binnen 2 maanden zal Dhr. B. zich kunnen aankleden en wassen zonder buiten adem te raken. Samen met de fysiotherapeuten zal hij zijn conditie op bouwen doormiddel van onder andere lopen met de rollator. Over zijn voortgang zal dagelijks gerapproteerd worden door de verpleegkundigen
2.2. incontinentie
2.2.1. Binnen 1 week zal Dhr. B. niet meer met een natte broek zitten. Door meneer op vaste tijden naar het toilet te brengen en het incontinentie materiaal te verschonen als dat nodig is waardoor meneer niet meer met een natte broek komt te zitten. Hier over zal dagelijks worden gerapporteerd door de verpleegkundigen.
3. Verpleegkundige diagnose
3.1. 1.
3.1.1. P = risico op vallen
3.1.2. E = bloedarmoede, hartfalen
3.1.3. S = snel buitenadem, vallen, onstabiele houding, oedeem in de onderbenen
3.2. 2.
3.2.1. P = incontinentie
3.2.2. E = Mictieklachten met urineretentie
3.2.3. S = verlies van kleine hoeveelheden urine gedurende de dag,
4. evaluatie
4.1. 2x per jaar Dhr. B. zijn voortgang bespreken met de familie
4.1.1. Immobiliteit
4.1.1.1. Hoe vind de fysio het gaan?
4.1.1.2. Is het doel gehaald? is het doel binnen 2 maanden behaald?
4.1.1.3. Is meneer vaker gevallen?
4.1.1.4. Hoe vind de familie dat het gaat?
4.1.1.5. Wat vind Dhr. B. van zijn voortgang?
4.1.2. incontinentie
4.1.2.1. hoe vind het personeel het gaan?
4.1.2.2. is het doel behaald? Zo nee, zijn er tekenen van wondjes door ontlasting?
4.1.2.3. Hoe vind Dhr. B. het zelf gaan?
4.1.2.4. Hoe vind de familie dat het gaat?
5. acties/interventies
5.1. immobiliteit
5.1.1. laten lopen met rollator
5.1.1.1. training met o.a. fysiotherapeuten
5.1.2. orthopedische schoenen
5.1.3. optiscan
5.1.4. ondersteunen met de ADL
5.1.5. steunkousen
5.1.6. wegen (vocht vast houden)
5.2. incontinentie
5.2.1. Zou de uroloog niet naar deze meneer kijken?
5.2.2. regelmatig naar het toilet brengen
5.2.3. huidinspectie op decubitus/wondjes
5.2.4. incontinentiemateriaal verschonen