1. Observationer:
1.1. AFLI:
1.1.1. Hurtig uregelmæssig puls
1.1.1.1. Observeres ved palpering af pulsen.
1.1.2. Åndenød
1.1.2.1. Evt ophobning af væske i lungerne
1.1.3. Svimmelhed
1.1.4. Brystsmerter
1.2. Hjertesvigt:
1.2.1. Åndenød
1.2.2. Træthed
1.2.3. Væske i kroppen
1.2.3.1. Vægt (dagligt/x flere om ugen).
1.2.3.2. Ødemer fx ben, bughulen
1.2.4. Nedsat appetit grundet ødemer i bughulen.
1.3. Hjertekramper (mildere og forbigående) og blodprop i hjertet (kraftigere og vedvarende):
1.3.1. Smerter i bryst og arm(e), åndenød, kvalme, koldsved, svimmelhed, angst.
1.4. Åreforsnævring:
1.4.1. Tynd og sart hud.
1.4.2. Cyanose.
1.4.3. Bleg og kølig hud.
1.4.4. Sår, især på UE.
1.5. Måling af et forhøjet BT
1.6. Observer om borger er smerteplaget. Tale med borgeren om der er smerter i fx benene.
1.7. Urinens udseende og lugt.
1.8. Er der gang i maven?
1.9. Hudens tilstand, er den tør eller evt fugtig (på UE)?
2. KRAM(S)
2.1. Kost
2.1.1. Et fint Kolesterol tal og velreguleret BS, mindske overvægt, mindske forværring af åreforsnævring, kaffe og lakrids ift BT.
2.2. Rygning
2.2.1. Mindskes mest muligt. Ødelægger blodkarene, hæmmer iltoptagelsen, øger kolesterol i blodet.
2.3. Alkohol
2.3.1. Kan udløse AFLI, bidrager til overvægt, påvirker BT og puls.
2.4. Motion
2.4.1. Sænke BT, beskytter mod diabetes og overvægt, kolesterol bedres og evnen til at opløse blodpropper stiger.
2.5. Stress og søvn
2.5.1. Stress kan udløse AFLI, øger puls og BT
2.5.2. Søvnens længde og kvalitet påvirker vores vægt, risikoen for diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
3. Sygdomme:
3.1. Hjerterytmeforstyrrelser
3.1.1. Hyppigsteform - Atrieflimmer (AFLI)
3.1.1.1. Årsager:
3.1.1.1.1. Aldersforandringer.
3.1.1.1.2. Hjertesygdomme.
3.1.1.1.3. Forhøjet BT (blodtryk).
3.1.1.2. Udløses af:
3.1.1.2.1. Infektion.
3.1.1.2.2. Akut sygdom.
3.1.1.2.3. Stress og alkohol.
3.1.2. Frekvensregulerende medicin.
3.1.2.1. Metoprololsuccinat - L.
3.1.2.1.1. Nedsætter frek.
3.2. Hjerteinsufficiens/hjertesvigt
3.2.1. Utilstrækkelig hjertefunktion.
3.2.1.1. Risiko for overhydrering og dehydrering
3.2.2. Kan opstå af AFLI
3.2.2.1. Konstant høj puls over længere tid, slider på hjertets pumpefunktion.
3.3. Hjertekramper (angina pectoris)
3.3.1. Årsag - åreforsnævring i hjertemusklen.
3.4. Blodpropper
3.4.1. AFLI øger risikoen for blodpropper
3.4.2. Blodprop i hjertet (AMI) og hjertekramper har symp., der minder om hinanden. Hjertekramper går over igen, ved en blodprop i hjertet er symp. kraftigere og går ikke væk.
3.4.2.1. Blodfortyndende medicin til forebyggelse af blodpropper.
3.5. Åreforsnævring (aterosklerose)
3.5.1. Bensår.
3.6. Forhøjet blodtryk
3.6.1. Blodtrykssænkende medicin
3.7. Venøse bensår
3.7.1. Grundet nedsat funktion i venerne.
3.7.1.1. Kompressionsbehandling.
3.8. Forhøjet kolesterolindhold i blodet
3.8.1. Kolesterolsænkende medicin
4. Handlinger:
4.1. Måling af borgers vægt (dagligt eller x flere pr uge)
4.1.1. Stor vægtstigning på kort tid - ødemer.
4.1.1.1. Vanddrivende medicin.
4.1.1.1.1. Bruges også til at sænke BT (Borger B.)
4.1.1.2. Væskeskema/væskerestriktioner.
4.1.2. Hvornår er der tale om væske ophobning eller tab af væske?
4.1.2.1. Borger L
4.1.3. Hvad gør vi, hvis borger har svært ved at stå på egen badevægt?
4.2. BT profil ordineret af lægen med jævne mellemrum
4.2.1. Vi måler hjemme ved borger og sender resultatet ind.
4.2.1.1. Evt. resulterer i regulering af medicin.
4.3. Er borger utilpas eller pulsen høj, ved en BT måling, kan pulsen palperes og der kan observeres på styrke, hastighed og regelmæssighed.
4.4. Daglig observation af borger for ødemer, hudens tilstand på benene evt sår.
4.5. Hudpleje
4.5.1. Forebygge bensår, ved at holde huden smidig og hel.
4.6. Dokumentation af observationer.
4.6.1. Bliver der dokumenteret det, der skal og bliver der fuldt op på det?
4.6.1.1. Beskrivelser i helbredstilstande, væskerestriktioner beskrevet i besøgsplan osv.
4.7. Væskerestriktioner
4.7.1. Hjælpe borgeren til at holde restriktionen.
4.7.1.1. Borger B. har væskerestriktion
4.7.1.1.1. Drikkeglas, registrering af væske.
4.7.2. Føre væskeskema.
4.8. Kontakt til spl. ved akut ændring i borgers habituelle tilstand.
4.8.1. Obs på PN medicin, fx ved hjertekramper.