1. índice <2.5
1.1. Morfología de los eritrocitos
1.1.1. Normocítica/hipoproliferativa (secundaria a alteraciones de producción medular) - 75% - índice eritrocíticos normales - no hiperplasia eritroide
1.1.1.1. Lesión de médula ósea - hacer biopsia
1.1.1.1.1. Infiltración o fibrosis
1.1.1.1.2. Aplasia
1.1.1.2. Deficiencia de hierro
1.1.1.2.1. leve o moderada
1.1.1.3. Menos estimulación EPO
1.1.1.3.1. Inflamación, IL1 suprime a EPO - hepcidina aumenta con inflamación
1.1.1.3.2. Defecto metabólico, hipotiroidismo disminuyen necesidades hísticas
1.1.1.3.3. Nefropatía: diabetes y mieloma
1.1.2. Microcítica o macrocítica Trastorno de la maduración - índice reticulocitos bajo - Fracaso de médula para px eritrocitos - índice eritrocítico anómalos: hipocrómicos - M/E 1:1 --> hiperplasia eritroide
1.1.2.1. Defectos nucleares Macrocítica
1.1.2.1.1. Deficiencia de B9 fólico
1.1.2.1.2. Deficiencia de B12
1.1.2.1.3. Efectos tóxicos de fármacos> metrotexato o alquilantes
1.1.2.1.4. Anemia resistente
1.1.2.2. Defectos citoplasmáticos Microcítica - hipocromía - problemas en síntesis de hemoglobina o de la globina
1.1.2.2.1. Deficiencia de hierro
1.1.2.2.2. Talasemia
1.1.2.2.3. Anemia sideroblástica: mitocondrias secuestran hierro y rodean a núcleo eritroide forman anillo
1.1.2.2.4. Síntesis hemo
2. índice >2.5
2.1. Hemólisis/hemorragia + prob hemólisis - Aumento de macrocitos policromatófilos - No biopsia porque está normal indice de reticulocitos
2.1.1. Pérdida sanguínea
2.1.2. Hemólisis intravascular: hemoglobinuria paroxística nocturna
2.1.3. Defecto metabólico
2.1.4. Anormalidad de la membrana
2.1.5. Hemoglobinopatía: drepanocitosis y talasemias
2.1.6. Destrucción inmunitaria
2.1.7. Hemólisis por fragmentación