1. Ursache
1.1. Schädigung des Schließmuskels/der Analhaut
1.2. Beckenbodeninsuffizienz
1.3. Durchfallerkrankungen
1.4. Nervenschädigung
1.5. Darm-Mobilitätstörung/Verstopfung
1.6. Sensibilitätsstörung
2. Fallbeispiel
2.1. Krankheit
2.1.1. Nervenschädigung / Demenz
2.1.1.1. vergisst das sie auf Toilette war
2.1.1.2. kann Ausscheidungen nicht kontrollieren
2.1.2. Schädigung des Schließmuskels
2.2. Alter
2.2.1. 80 Jahre
2.3. Unsicherheit
2.3.1. ihr ist es sichtbar unangenehm
3. Hilfmittel
3.1. Aufsauge-Hilfsmittel
3.1.1. fangen Ausscheidungen auf und halten Haut trocken
3.2. Toilettenhilfe
3.2.1. erleichtert Hinsetzen und Aufstehen
3.3. Pflegehilfsmittel
3.3.1. für Menschen die Toiletten nicht erreichen können z.B. Urinflasche
3.4. ableitende Hilfsmittel
3.4.1. leiten Urin oder flüssigen Stuhl gezielt ab z.B. Blasenkatheter
4. Diagnostik
4.1. Anamnese mit Stuhl- und Ernährungstagebuch, körperliche Untersuchung
4.2. Austastung des Enddarms
4.2.1. Beurteilung Schließmuskelkraft, Beckenboden, Aussackung des Enddarms
4.3. Rektoskopie (Spiegelung Enddarm)
4.4. Coloskopie (Spiegelung Dickdarm)
4.5. Druckmessung (von Schließmuskel)
4.6. Ultraschalluntersuchung
4.6.1. Lokalisation der Schädigung
4.7. Kernspintomographie
4.7.1. für Operationsplanung, ohne Röntgenstrahlung, sehr feine Beurteilung der Gewebestrukturen
4.8. Protoskopie
4.8.1. Schleimhautvorfälle, prolabierende Hämoriden
4.9. Defäkographie
4.9.1. Enddarm mit Kontrastmittel versetzt, Entleerungsvorgang wird durch Kontrastmittel auf Röntgenbild projiziert
5. Therapie
5.1. Stuhlgangsregulierung
5.2. Beckenbodengymnastik
5.2.1. Stärkung der Beckenbodenmuskulatur und des Schließmuskels
5.3. Toilettentraining
5.3.1. Training der Blase und des Darms
5.3.2. wann, wie oft man auf Toilette geht, seltener ausscheiden und weniger pressen
5.4. Medikamente
5.4.1. Dämpfen der Harnmuskulatur -> z.B. Drang-Inkontinenz
5.4.2. Anregen der Muskulatur -> z.B. Blasenlähmung
5.5. Operation
6. Probleme
6.1. Hautschädigung
6.1.1. Haut wird wund und kann sich entzünden
6.2. Infektion
6.2.1. Entzündungen der Harnwege
6.3. Stürze
6.3.1. Probleme beim Gehen, Eile, Gegenstände auf Weg zur Toilette
6.4. Unsicherheit
6.4.1. Angewiesen auf Windelhosen, Toilette muss immer in Nähe sein, Gefühle wie Wut, Scham, Trauer, Ärger
6.5. Einsamkeit
6.5.1. Verlassen des Hauses fällt schwer, Scham anderen Gegenüber und wegen des Geruchs