1. Faringoamigdalitis
1.1. Aguda
1.1.1. Es una infección de la faringe y de las amígdalas, se caracteriza por garganta hiperemica
1.1.2. Más de 5 días de evolución, afecta a ambos sexos y cualquier edad pero es más frecuente en la infancia.
1.1.3. Factores de riesgo
1.1.3.1. Tabaquismo o exposición al humo de tabaco
1.1.3.2. Contacto con personas infectadas o portadores asintomáticos de Streptococcus beta hemolítico del grupo A
1.1.3.3. Antecedente de reflujo gastroesofágico
1.1.3.4. Inmunodepresión
1.1.3.5. Actividad laboral relacionada con la voz
1.1.4. Para disminuir los posibles contagios:
1.1.4.1. Utilización de cubre-bocas
1.1.4.2. Evitar cambios bruscos de temperatura
1.1.5. Diagnóstico
1.1.5.1. Clínico: interrogatorio y exploración física
1.1.5.1.1. 90% de los casos de etiología viral
1.1.5.1.2. Cocasionados por bacterias
1.1.5.2. Examenes de laboratorio
1.1.5.2.1. Cultivo de exudado de la faringe se recomienda en casos de recurrencia que no mejoraran con el tratamiento
1.1.6. Tratamiento
1.1.6.1. Fringoamigdalitis viral
1.1.6.1.1. Tratamiento sintomático los primeros 3 días
1.1.6.2. Fangoamigdalitis bacteriana
1.1.6.2.1. Amoxicilina + ácido clavulanico 500 mg c / 8hrs 10 días. Cefalosporina de primera generación 10 días
1.2. Faringitis crónica
1.2.1. Inflamación repetida de la mucosa faríngea, sin componente infeccioso
1.2.2. PAG: Período prolongado y repetido
1.2.3. Causas
1.2.3.1. Alergias
1.2.3.2. Irritantes o tóxicos (alcohol, tabaco, vapores tóxicos)
1.2.3.3. Insuficiente ventilación nasal
1.2.3.4. Reflujo gastroesofagico
1.2.3.5. Abuso o mal uso de la voz
1.2.4. Signos y síntomas
1.2.4.1. Sensacion de sequedad
1.2.4.2. Snsación de cuerpo extraño
1.2.4.3. No hay dolor
1.2.4.4. Mucosa seca y muy adelgazada
1.2.4.5. Secreción densa e incolora
1.2.5. Clasificación
1.2.5.1. Faringitis crónica simple
1.2.5.2. Fngitis crónica hipertrófica
1.2.5.2.1. Crónica granulosa
1.2.5.2.2. Crónica lateral o cordonal
1.2.5.3. Faringitis crónica atrófica
1.2.6. Tratamiento
1.2.6.1. Sintomático con medidas generales, como: evitar el tabaco y otros irritantes o aumentar la humedad ambiente
1.2.6.2. Vit. A por vía oral en la faringitis crónica seca y atrófica.
1.3. Amigdalitis crónica
1.3.1. Síntomas
1.3.1.1. Odinofagia por mas de 4 semanas
1.3.1.2. Amigdalitis recurrente (4 episodios por año)
1.3.1.3. Hipertrofia amigdalina
1.3.1.4. Halitosis
1.3.1.5. Adenopatías
1.3.1.6. Infecciones recidivantes
1.3.2. Específica: Esptreptoco B hem. Gérmenes habituales
1.3.3. Inespecífica: No se aíslan gérmenes, tabaquismo, contaminantes, sinusitis crónica y ERGE.
1.3.4. Tratamiento:
1.3.4.1. Especifico del germen
1.3.4.2. Resolver patología de base
1.3.4.3. Amigdalectomía
2. Infección de la cavidad oral
2.1. De origen bacteriano
2.1.1. Escarlatina
2.1.1.1. Enfermedad infecto-contagiosa exantemática de origen bacteriano afecta a los individuos a partir de los 3 años
2.1.1.2. El agente es el estreptococo Betahemolítico del grupo A, a través de una exotoxina eritrogénica.
2.1.1.3. Exantema es muy marcado en la lengua, con una cubierta por un exudado blanco-amarillento. Papilas linguales hiperémicas, engrosadas: aspecto de lengua aframbuesada.
2.1.2. Enfermedad de transmisión sexual. Etiología: Treponema pallidum: espiroqueta patógena.
2.1.3. Sífilis
2.1.3.1. • Afección sistémica
2.1.3.2. Tres estadios
2.1.3.2.1. Primaria
2.1.3.2.2. Sendaria
2.1.3.2.3. Terciaria
2.1.3.3. Diagnóstico:
2.1.3.3.1. Pruebas treponemicas
2.1.3.3.2. Pruebas no treponemicas
2.1.4. Tuberculosis oral
2.1.4.1. Secundaria a una tuberculosis pulmonar. Etología: Mycobacterium tuberculosis.
2.1.4.2. La localización más frecuente es en encías, paladar o suelo de boca
2.1.4.3. Erosión o úlcera, halo eritematoso y costra
2.2. De origen viral
2.2.1. Sarampión
2.2.1.1. Erupción febril aguda altamente contagiosa.
2.2.1.2. Mucosa yugal, son características las manchas de Koplik
2.2.1.2.1. Pequeñas manchas puntiformes de color rojo intenso, irregulares (con un centro azul-blanco).
2.2.1.2.2. Precede al exantema en 24 a 48 horas.
2.2.2. Varicela
2.2.2.1. Lesiones bucales hijo:
2.2.2.1.1. Pequeñas vesículas rodeadas de un halo eritematoso
2.2.2.1.2. Se localizan en la mucosa yugal, el paladar y la orofaringe
2.2.3. Herpes simple
2.2.3.1. Gingivoestomatitis herpética aguda o primoinfección herpética
2.2.3.1.1. Erosiones y úlceras superficiales y sangrantes, dolorosas, en los labios, las encías, paladar duro, la lengua y mucosa yugal
2.2.3.2. Herpes recurrente labial
2.2.3.2.1. Mucosa queratinizada (paladar duro y encía adherida), labiales o peribucales.
2.2.4. Enfermedad mano-pie-boca
2.2.4.1. Lesiones
2.2.4.1.1. ulceraciones en la lengua, el paladar duro, los labios y las mejillas.
2.2.5. Herpangina: virus coxsackie
2.2.5.1. Afección enantematosa febril aguda típica en niños
2.2.5.2. Vesículas que acaban ulcerando en el paladar blando, en los pilares amigdalares anteriores y en la faringe.
2.2.6. Enfermedad de Pospischill Feyter
2.2.6.1. Cursa con erupciones en el área peribucal, bucofaríngea, puntas de los dedos y genitales externos.
2.2.7. Mononucleosis infecciosa
2.2.7.1. Agente etológico:
2.2.7.1.1. Virus de Epstein-Barr (EBV)
2.2.7.2. Cuadro clínico característico
2.2.7.2.1. Fiebre elevada
2.2.7.2.2. Faringoamigdalitis
2.2.7.2.3. Adenopatías cervicales.
2.2.7.2.4. Úlceras orales en cavidad bucal y faringe.
2.2.8. Síndrome de Kawasaki o síndrome mucocutáneo ganglionar
2.2.8.1. Vasculitis febril, exantemática, multisistémica y de carácter epidémico
2.2.8.2. Posible agente causal: coronavirus humano: New Haven (HCOV-NH)
2.2.8.3. Características clínicas:
2.2.9. VPH
2.2.9.1. Causado por VPH-6 y VPH-11.
2.2.9.2. Lesiones solitarias
2.2.9.3. Intrabucalmente en paladar blando y los pilares del istmo de las fauces.
2.2.9.4. Tatamiento: extirpación
2.2.9.5. Hiperplasia epitelial mulIfocal: Enfermedad de Heck.
2.2.9.5.1. VPH-13 y VPH-32
2.3. Micóticas
2.3.1. Muguet o candidiasis aguda pseudomembranosa
2.3.1.1. Pseudomembranas blanquecinas algodonosas adheridas a la cavidad oral
2.3.1.2. Afecta dorso de la lengua, la mucosa yugal, el paladar duro e incluso la zona faríngea.
2.3.1.3. Frecuente en recién nacidos, niños y adultos inmunodeprimidos (VIH).
2.3.2. Candidiasis eritematosa
2.3.3. Candidiasis hiperplásica paraqueratósica o leucoplasiforme