ASMA
por Joyce Aldama
1. CRITERIOS
1.1. Obstrucción bronquial: variación diurna del PEF>20%, aumento >12% o 200 mL en FEV1 post broncodilatador, FEV1 o FEV1/FVC reducido en la espirometria, IgE + 100
2. TRATAMIENTO
2.1. PASO 1: Corticoesteroides en dosis bajas, agonistas B2 de acción corta (SABA) según las necesidades
2.2. PASO 2: ICS en dosis bajas, antagonistas de los receptores de leucotrienos, teofilina en dosis bajas.
2.3. PASO 3: LABA en dosis bajas, ICS en dosis altas, teofilina, SABA según las necesidades.
2.4. PASO 4: ICS en dosis intermedias o altas, LABA, adicionar tiotropio, ICS dosis altas, LTRA, SABA según necesidades.
2.5. PASO 5: Derivación para tratamiento complemetario como tiotropio, malizumab, mepolizumab. adicionar OCS en dosis bajas. SABA según necesidades.
3. DEFINICION
3.1. Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas acompañada de episodios de disnea, sibilancias, tos. Tiene un aumento de la reactivada bronquial de las vías aéreas frente a estímulos específicos o inespecíficos.
3.1.1. Implica: contracción de los músculos que envuelven los bronquios.
3.1.1.1. Inflamación que ocasiona un engrosamiento de la pared interior de los bronquios y una producción más abundante de moco.
3.1.1.2. Riesgo infecciones respiratorias, exposición a humo de tabaco, factores emocionales, ERGE.