1. Prevenção primária (Mudança no estilo de vida)
1.1. Controle do peso
1.2. Padrão alimentar
1.2.1. Dieta DASH
1.2.1.1. Ingesta de frutas, vegetais, lacticínios desnatados e grãos e reduzir gordura saturada
1.3. Redução do consumo de sal
1.4. Moderação no consumo de álcool
1.5. Exercício físico
1.6. Parar de fumar
2. Avaliação laboratorial:
2.1. Hemograma
2.2. Glicose
2.3. Creatinina e TFG estimada
2.4. Sódio
2.5. Potássio
2.6. Cálcio
2.7. TSH
2.8. Perfil lipídico
2.9. EAS
2.10. ECG
2.10.1. Isquemia ? Dilatação
3. Avaliação complementar:
3.1. Radiografia de tórax
3.2. Ecocardiograma
3.3. Microalbuminúria
3.4. Teste ergométrico
3.5. Hemoglobina glicada
3.6. Ultrassom de carótida
3.7. MAPA e MRPA
3.8. Investigar HAS secundária
4. Classificação
4.1. Normal
4.1.1. TERAPÊUTICA INICIAL: - Reavaliar em 1 ano
4.2. Pré-hipertensão/ PA elevada (S: 121-139) e (D: 81-89)
4.2.1. TERAPÊUTICA INICIAL: - Tratamento não farmacológico: 1. Restrição sódica < 1 - 1,5g 2. Dieta DASH 3. Perda de peso 4. Moderação do consumo etílico
4.3. Estágio I (S: 140 - 159) e (D: 90 - 99)
4.3.1. TERAPÊUTICA INICIAL: - Tratatamento não farmacológico por 3-6 meses de baixo RCV - Inicio com uma droga
4.4. Estágio II
4.4.1. TERAPÊUTICA INICIAL: - Inicio com duas drogas
5. Emergência hipertensiva
5.1. Nitroprussiato de sódio
5.1.1. INDICAÇÕES: - Maioria das emergencias hipertensivas
5.1.1.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES: - Náuseas, vomitos, intoxicação cinaeto - Cuidado com I.Renal e IH e PIC alta - Hipotensao grave
5.2. Nitroglicerina
5.2.1. INDICAÇÕES: - Insuficiencia coronariana
5.2.1.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES: - Cefaléia, taquicardia, taquiflaxia flushing - Meta-homoglobinemia
5.3. Hidralazina
5.3.1. INDICAÇÕES: - Eclâmpsia
5.3.1.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES? - Cefaleia, taquicardia, vomitos - Piora da angina e do infarte - Cuidado com PIC elevada
5.4. Metroprolol
5.4.1. INDICAÇÕES: - Insuficiência coronariana - Aneurisma dissecante aorta
5.4.1.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES: - Bradicardia, BAV avançado, IC, - Broncoespasmo
5.5. Furosemida
5.5.1. INDICAÇÕES: - IVE - Hipervolemia
5.5.1.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES: - Hipopotassemia
6. INSUFICIÊNCIA RENAL: 130x80
6.1. Medicamentos: IECA e BRA
7. ANGINA ESTÁVEL: <130x80
7.1. Medicamentos: BB, IECA, BRA 2, Tiazídicos
8. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: 130x80
8.1. Medicamentos: BB, BRA 2, IECAs, Diureticos
9. AVC agudo
9.1. Reduzir 15% PAS Trombolítico <185 e D <110
10. Prevenção AVC e AIT: 140x90
10.1. Medicamento: Tiazídico, IECA ou BRA / Associa Tiazídico + IECA
11. DPAO: 130x80
11.1. Medicamento: IECA, BRA, BCC, Diurético - Se albuminúria: IECA ou BRA
12. DM: 130x80
12.1. Medicamentos: DIU, IECA, BRA, BCC
13. FIBRILAÇÃO ATRIAL
13.1. Medicamento: BRA
14. DOENÇA VALVULAR
14.1. E Ao: assintomático - baixa dose I Ao: droga que não diminua a FC
15. DISSECÇÃO AÓRTICA: 120x80
15.1. Medicamento: BB
16. NEGROS
16.1. Medicamentos: DIU e BB Obs: NÃO pode dar IECA
17. GRAVIDEZ
17.1. Medicamentos: Metildopa, Nifedipina (BCC), Labetalol Obs: NÃO administrar: IECA, BRA 2, IDR
18. HIPERTIREOIDISMO
18.1. Medicamentos: BB, BCC
19. DOENÇA CORONARIANA
19.1. Medicamento: BB
20. AVC Hemorrágico
20.1. Medicamento: > 6 hrs de sintomas: diminuir pressão Pressão muito aumentada - infusão continua de anti-hipertensivo (Hidralazina, Nitrato)
21. Urgência hipertensiva
21.1. Nifedipina
21.1.1. EFEITOS ADVESOS E PRECAUÇÕES: - Redução abrupta da pressão, hipotensão - Cuidados especiais em idosos
21.2. Captopril
21.2.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES: - Hipotensão, hiperpotassemia, I. renal - Estenose bilateral de artéria renal ou rim único estenose de artéria renal
21.3. Clonidina
21.3.1. EFEITOS ADVERSOS E PRECAUÇÕES: - Hipotensão postural, sonolência, boca seca