QUEMADURAS

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QUEMADURAS por Mind Map: QUEMADURAS

1. • Pérdida de líquidos, electrolitos y proteínas • Pérdida de la barrera física protectora • Edema puede comprometer el riego vascular • Trastornos en conservación de temperatura corporal

1.1. alteraciones dermatologicas

2. QUE ES?

2.1. Quemadura es una lesión tisular que puede estar causada por distintas agresiones.

2.1.1. energía térmica

2.1.2. electrica

2.1.3. sustancias quimicas

2.1.4. radiacion

2.2. Producen desnaturalización de las proteínas, edema y perdida de liquido debido a aumento de la permeabilidad vascular

3. producidas por:

3.1. agentes fisicoss

3.1.1. 1.- Sol y Rayos UV artificiales 2.- Flash, calor irradiado 3.- Líquidos calientes (escaldaduras) 4.- Frío por descompresion brusca de gases a presión 5.- Frío por clima 6.- Cuerpos Sólidos (incandescentes) 7.- Fuego directo (Flama / llama) 9.- Radiaciones iónicas Radioterapia Bomba Nuclear 10.- Electricidad Alto voltaje Bajo Voltaje Directa (CD) Alterna (CA)

3.2. agentes quimicos

3.2.1. 1.- Ácidos 2.- Álcalis 3.- Medicamentos Urticantes Queratinolíticos 4.- Hidrocarburos (contacto) 5.- Otras sustancias Cemento

3.3. agentes biologicos

3.3.1. 1.- Resinas Vegetales 2.- Sustancia irritante de origen animal

4. clasificacion de quemaduras

4.1. 1.PROFUNDIDAD

4.1.1. epidermicas o de 1e4r.grado

4.1.1.1. Está afectada solamente la capa más superficial de la piel. Cura espontáneamente en 4 ó 5 días.

4.1.1.2. Por exposición prolongada al sol; Rayos Ultravioletas A (UVA) o tipo B (UVB) o por exposición brevísima de una llama; Flash

4.1.2. dérmicas o de 2do. grado

4.1.2.1. Abarcan toda la epidermis y la dermis. • Se conservan elementos viables que sirven de base para la regeneración del epitelio.

4.1.3. epidermicas o de 3er grado.

4.1.3.1. Implican destrucción completa de todo el espesor de la piel, incluyendo todos los apéndices o anejos cutáneos, y afectando a la sensibilidad, aparece una escara seca, blanquecina o negra, es indolora.

4.2. 2.EXTENSION

4.2.1. REGLA DE LOS 9

4.3. 3.LOCALIZACION

4.3.1. craneo

4.3.2. Pabellon auricular

4.3.3. cara

4.3.4. genitales

4.3.5. extremidades

4.3.6. senos

4.3.7. perine

5. alteraciones cardiovasculares

5.1. Shock por quemadura

5.2. G. C. disminuye 50% valor pre-lesión

5.3. Antes de pérdida importante de sangre y plasma

5.4. Aumenta liberación de catecolaminas (vasoconstricción)

5.5. G.C. aumenta 2-3 veces al 5to. día

6. alteraciones pulmonares

6.1. Vía aérea superior: laringoespasmo, edema, obstrucción parcial o total

6.2. Trastorno función ciliar, edema de mucosa, inactividad del surfactante

6.3. Broncoespasmo

6.4. Edema pulmonar

7. efectos neurologicos

7.1. • Hipoxia, sepsis, efectos neurotóxicos de inhalación de humo, desequilibrio hidroelectrolítico

7.2. • Encefalopatía por quemadura(letargia, delirio, convulsiones, coma) • Desorientación persistente

7.3. • Desorientación persistente

8. alteracion renal

8.1. Lesiones iniciales sin evidencia de shock

8.2. • Alteración en sistemas de detoxificar del hígado

8.3. Etapa hipermetabólica incrementa gluconeogénesis y catabolismo proteico

9. efectos farmacoloficos

9.1. Retraso absorción vía SC, IM y Enteral en fase aguda • Fase hipermetabólica aumenta excreción de fármacos por riñon • Aumenta fracción libre y excreción renal fármacos que se unen a albúmina • Aumenta alfa-glicoproteína ácida

10. efectos de temperatura

10.1. Propensos a la hipotermia • Temperatura corporal se eleva 1°-2° C • Estado hipermetabólico 38.5° C • Temperatura ambiental 33°-38° C con 40% de humedad

11. Pueden ser 85% prevenidas

12. La evolucion del paciente depende de :

12.1. fuente de calor

12.2. tiempo de ecposicion

12.3. intensidad

12.4. edad y salud en general