Toxicología de agentes específicos

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Toxicología de agentes específicos por Mind Map: Toxicología de agentes específicos

1. Suplementos alimenticios en dietas de animales

2. Douglas García (201315400), Sofía García (201512609), Wellington Mejía (201500092) y Cindi Alvarez (201500245)

3. Fuentes de contaminación con metales Pesados

3.1. Natural, proveniente del suelo

3.2. Uso de insecticidas, desinfectantes y medicamentos

3.3. Del suelo arenoso y envase de vidrio

3.4. Por el equipo de procesamiento

3.5. Debido al almacenamiento

3.6. Por oxidación en el envase

3.7. Debido al procesamiento

4. Estabilizar al paciente y controlarlo. La endoscopia se realizará por ingestión de sustancias con pH menor a dos o mayor a 12 Se debe realizar en las primeras 6-12 hora

5. Alcohol

5.1. Es un líquido incoloro, de olor característico, soluble tanto en agua como en grasas; se caracteriza por ser una sustancia psicoactiva, depresora del sistema nervioso central, y con capacidad de causar dependencia.

5.1.1. FASES

5.1.1.1. Pre-Analitica

5.1.1.1.1. o Personal sanitario, desinfectando la zona con punción con un producto no alcohólico. o 5 ml de muestra como mínimo o El tubo debe llevar anticoagulante, debido a que la interpretación es en sangre total o Rotular mediante una etiqueta que incluya: nombre y apellidos, fecha y hora de la toma de muestra y el responsable. o Se debe conservar entre 4°C a 8°C hasta su transporte o El transporte debe efectuarse lo antes posible, si el recorrido hasta el laboratorio es mayor de 30 minutos, la muestra deberá permanecer refrigerada entre 4°C y 8°C. o Al llegar la laboratorio debe acompañarse por una solicitud donde se especifica la identidad del interesado, fecha y lugar de la muestra, donde y quien hay que remitir el resultado del análisis. o Una vez registrada la muestra, el laboratorio deberá proceder al análisis. No deben transcurrir más de 7 días de toma de la muestra a su procesamiento

5.1.1.2. Analitica

5.1.1.2.1. Se realiza la prueba de BAC, que determina la cantidad de alcohol que hay presente en el cuerpo de una persona mediante el peso del alcohol en un volumen especifico de sangre. El alcohol se absorbe rápidamente a través de las paredes del estómago y del intestino delgado y se puede medir entre 30 y 70 minutos después de que una persona ha tomado una bebida alcohólica.

5.1.1.3. Post-Analitica

5.1.1.3.1. Resultados:  0.10-0.29 g/L individuo con efectos sutiles  0.30 – 0.59 g/L alteración leve en la concentración  0.60-0.99 g/L perdida de razonamiento, visión periférica, percepción profunda  1.00-1.99 g/L perdida de reflejos, motricidad fina, amnesia, dificultad para hablar  2.00-2.99 g/L déficit motora grave, pérdida de conciencia, amnesia  3.00-3.99 g/L hipoventilación, desequilibrio, bradicardia  4.00-4.99 g/L perdida de respiración, frecuencia cardiaca, nistagmo  5.00 g/L o más alto riesgo de intoxicación

5.1.2. Otras pruebas

5.1.2.1. Determinación alcohol en orina

5.1.2.2. Prueba de aliento

5.1.2.3. Rara vez prueba en saliva

5.1.3. Instituciones Guatemaltecas

5.1.3.1. Laboratorios Clínicos

5.1.3.2. Hospitales Nacionales

5.1.3.3. Hospitales Privados

5.1.3.4. INACIF: post mortem

5.1.3.5. Policía de Transito: Prueba de aliento en conductores

5.1.4. o Personal sanitario, desinfectando la zona con punción o 5 ml de muestra como mínimo o El tubo debe llevar EDTA, debido a que la interpretación es en sangre total o Rotular mediante una etiqueta que incluya: nombre y apellidos, fecha y hora de la toma de muestra y el responsable. o Se debe conservar entre 4°C o El transporte debe efectuarse lo antes posible, si el recorrido hasta el laboratorio es mayor de 30 minutos, la muestra deberá permanecer refrigerada entre 4°C o Al llegar la laboratorio debe acompañarse por una solicitud donde se especifica la identidad del interesado, fecha y lugar de la muestra, donde y quien hay que remitir el resultado del análisis. o Una vez registrada la muestra, el laboratorio deberá proceder al análisis.

5.2. Daño a la salud

5.2.1. El consumo prolongado de alcohol aumenta el sangrado de estómago o esófago, produce inflamación o daños en el páncreas, daña al hígado, provoca desnutrición, puede llegar a cáncer de esófago, hígado, colon, cabeza y cuellos, puede dificultar el control de la presión arterial y producir problemas cardiacos. En cuanto al sistema nervioso puede provocar entumecimiento o sensación dolorosa de hormigueo en las extremidades, problemas de erección, dificultad para orinar.

6. Monoxido de Carbono

6.1. Es un gas incoloro y altamente toxico, cuya fórmula química es CO. Puede causar la muerte cuando se respira en niveles elevados. Se produce por la combustión deficiente de sustancias como gas, gasolina, queroseno, carbón, petróleo, tabaco o madera.

6.1.1. FASES

6.1.1.1. Pre-Analítica

6.1.1.2. Analítica

6.1.1.3. Post-Analitica

6.1.1.3.1. Estos son los rangos normales de los niveles de CO en la sangre: o Adultos: menos del 2.3% o 0.023 o Fumadores adultos: del 2.1% al 4.2%, o del 0.021 al 0.042 o Fumadores compulsivos adultos (más de dos paquetes al día): del 8% al 9% o Anemia hemolítica: Hasta el 4% o Recién nacidos: más del 12%

6.1.1.4. Otras pruebas

6.1.1.4.1. Otra prueba que se realiza es la difusión pulmonar de monóxido de carbono con técnica de una sola respiración (DL, COsb).

6.1.1.5. Instituciones Guatemaltecas

6.1.1.5.1. Laboratorios Clinicos

6.1.1.5.2. Hospitales Privados

6.1.1.5.3. Hospitales Nacionales

6.1.1.5.4. INACIF: Toxicología

6.2. Daño a la salud

6.2.1. El CO penetra en el organismo a través de los pulmones y puede provocar una disminución de la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre con el consecuente detrimento de oxigenación de órganos y tejidos, así como disfunción cardiacas, daños en el sistema nervioso, dolor de cabeza, mareos y fatiga.

7. Agentes cáusticos

7.1. Problemática

7.1.1. El consumo de estas sustancias generalmente ocurren en niños menores de 6 años con promedio de 1 y 2 años; casi siempre es accidental. En adolescentes y adultos generalmente se utiliza en intentos de suicidio ya que en volúmenes abundantes son sustancias tóxicas

7.2. Diagnóstico

7.2.1. Pre analítico

7.2.2. Analítica

7.2.2.1. La endoscopia es la mejor prueba diagnóstica, aunque también puede analizarse en conjunto con un estudio radiográfico, obteniendo una placa de tórax

7.2.3. Post analítica

7.2.3.1. Quemaduras grado 0, examen normal Quemaduras grado 1, Edema, hiperemia de mucosas, descamación superficial de mucosas Quemaduras grado 2: hiperemia, formación de lesiones ampollosas, ulceración. Quemaduras grado 3: hiperemia, ulceración profunda, irritabilidad. Quemaduras grado 4: Perforación, lesiones con pérdida de sustancias.

7.3. Los agentes cáusticos son todas aquellas sustancias que producen una quemadura en el tejido con el cual entran en contacto. Los cuales se clasifican de modo habitual como: ácidos, entre los que se puede mencionar al ácido clorhídrico y sulfúrico; o bien álcalis como el amoniaco y los hidróxidos.

7.4. Estos agentes pueden clasificarse de modo habitual como: ácidos, entre los que se puede mencionar al ácido clorhídrico y sulfúrico; o bien álcalis como el amoniaco y los hidróxidos.

7.5. Instituciones Guatemaltecas

7.5.1. Hospitales Nacionales e Internacionales

8. Metales Pesados

8.1. Concepto

8.1.1. A este grupo de metales pertenecen aquellos cuya densidad en forma elemental es igual o superior a 5 g/cm3 o que tienen un número atómico mayor a 20

8.1.2. Los metales pesados se han agrupado en oligoelementos o micronutrientes, también denominados elementos traza, los cuales son necesarios en pequeñas cantidades para el organismo

8.1.3. Pueden llegar a ser tóxicos en bajas concentraciones

8.1.4. Intervienen en algunas funciones bioquímicas; entre ellos están: arsénico (As), boro (B), cobalto (Co), cromo (Cr), cobre (Cu), molibdeno (Mo), manganeso (Mn), níquel (Ni), selenio (Se) y zinc (Zn).

8.2. Daños a la Salud

8.2.1. Estos van a depender del tipo de metal causante de la intoxicación, la cantidad del mismo y el método de ingreso o exposición

8.2.1.1. Los principales metales causantes de toxicidad son

8.2.1.1.1. Cadmio

8.2.1.1.2. Mercurio

8.2.1.1.3. Cobre

8.2.1.1.4. Zinc

8.2.1.1.5. Plomo

8.2.1.1.6. Arsénico

8.3. Tipo de muestras

8.3.1. Saliva

8.3.1.1. Consideraciones Generales

8.3.1.1.1. Recomendable que los sujetos de estudio no ingieran alimentos ni bebidas, ni realicen actividades como fumar y masticar gomas de mascar durante 30 minutos previos a la obtención de las muestras

8.3.1.1.2. Contar con un tubo de ensayo y un tampón con un conservante que permite estabilizar las muestras y evita la degradación microbiológica

8.3.1.1.3. Establecer las condiciones ambientales y del sujeto para la toma de la muestra

8.3.1.1.4. La cantidad del fluido requerido variará dependiendo de los analitos que sean considerados

8.3.1.1.5. El transporte y el almacenamiento serán diferentes según cada caso.

8.3.1.2. Importancia

8.3.1.2.1. Método seguro

8.3.1.2.2. Método simple

8.3.1.2.3. Método no invasivo

8.3.1.2.4. Almacenamiento sencillo

8.3.1.2.5. Costo accesible

8.3.1.3. Valores Normales

8.3.1.3.1. Cadmio 0,43 µg/L Mercurio 0,015 mg/100ml Plomo 25,5 µg/L Zinc 23-70 mg/g Cobre 19,6 µg/L

8.3.2. Cabello

8.3.2.1. Consideraciones Generales

8.3.2.1.1. Tomar muestra cerca del cuero cabelludo de la zona occipital

8.3.2.1.2. La longitud de las hebras a obtener oscila entre 4-5 cm

8.3.2.1.3. Corte con tijeras de acero inoxidable previamente enjuagadas en etanol para remover los contaminantes externos

8.3.2.1.4. Lavado en repetidas ocasiones utilizando un detergente desionizado y tres (3) enjuagues posteriores con agua desionizada

8.3.2.1.5. El secado de las muestras se realiza a 60 °C durante 4 horas en un horno

8.3.2.1.6. Para la digestión de la muestra, se utilizan ácidos certificados como libres de metal

8.3.2.2. Importancia

8.3.2.2.1. Fácil obtención

8.3.2.2.2. Reflejar información más antigua en comparación con la orina, la sangre y la saliva

8.3.2.2.3. Fácil de transportar

8.3.2.2.4. Buena estabilidad durante el almacenamiento a temperatura ambiente

8.3.2.2.5. Monitoreo de exposiciones ambientales

8.3.2.2.6. Control de abuso de drogas

8.3.2.3. Valores Normales

8.3.2.3.1. Cadmio 0,41 μg/g Mercurio 0,037 µg/g Plomo 4, 06 μg/g Zinc 102-258 μg/g Cobre 5,0-55,0 μg/g

8.3.3. Sangre

8.3.3.1. Consideraciones Generales

8.3.3.1.1. Se prepara al paciente para una venipunción de rutina

8.3.3.1.2. Obtener un aproximado de 30 ml para el exámen

8.3.3.1.3. El contenido de los tubos en los que se almacenará pueden o no contener anticoagulante; estos requerimientos serán diferentes según el objetivo del examen

8.3.3.1.4. Todas las muestras se deben identificar con su etiqueta

8.3.3.1.5. Se centrifugan

8.3.3.1.6. La preparación y el traslado hacia el laboratorio de referencia para que finalmente se proceda con las determinaciones analíticas.

8.3.3.1.7. La conservación se recomienda a una temperatura de -20 ºC

8.3.3.2. Importancia

8.3.3.2.1. La posibilidad de evaluar intoxicaciones agudas debido a la eficiencia y sensibilidad

8.3.3.2.2. Posibilita obtener la cantidad suficiente de la muestra

8.3.3.2.3. Repetición de las pruebas en caso de algún error

8.3.3.3. Valores Normales

8.3.3.3.1. Cadmio 0,55 µg/L Mercurio 0,95 g/L Plomo.56,8 mg/L Zinc 0,70-1,20 mg/L Cobre 0,75-1,50 mg/L

8.3.4. Orina

8.3.4.1. Consideraciones Generales

8.3.4.1.1. La obtención de la muestra de aproximadamente 100 ml se realiza en horas de la mañana utilizando un recipiente de polietileno estéril.

8.3.4.1.2. Las muestras se almacenan a -20 °C hasta que se realiza el análisis.

8.3.4.1.3. Se descongelan a 4 °C, se homogenizan y filtran, y se dividen en alícuotas, en tubos de polietileno pretratados con ácido nítrico y lavados con agua ultrapura

8.3.4.2. Importancia

8.3.4.2.1. Utilizada para analizar biomarcadores de diferentes enfermedades

8.3.4.2.2. Cantidad disponible abundante

8.3.4.3. Valores Normales

8.3.4.3.1. Cadmio 0,32 g/L. Mercurio 0,89 g/L Plomo 1,63 g/L . Zinc 0,5 mg/g Cobre 11,38 µg/L

8.3.5. Uñas

8.3.5.1. Consideraciones Generales

8.3.5.1.1. Cortar las uñas utilizando un cortaúñas limpio

8.3.5.1.2. Someter la muestra a tres lavados con detergente no iónico

8.3.5.1.3. Tres enjuagues con agua desionizada

8.3.5.1.4. Secado en un horno eléctrico a 60 °C y luego la muestra se almacena en bolsas de polietileno

8.3.5.2. Importancia

8.3.5.2.1. Muestra es fácil de colectar

8.3.5.2.2. Existe facilidad para el almacenamiento

8.3.5.2.3. Identificación de cadmio en personas fumadoras y en aquellas que se dedican a realizar actividades de minería

8.3.5.3. Valores Normales

8.3.5.3.1. Cadmio 0,018 µg/g Mercurio 0,033 µg/ Plomo 0,062 µg/g Zinc 129-179 μg/g Cobre 65,8 ± 17 ppm

8.4. Métodos utilizados para el análisis de metales pesados

8.4.1. Espectrofotometría de absorción atómica con cámara de grafito

8.4.2. Método de vapor frío con borohidruro de sodio.

8.4.3. Espectrofotometría de absorción atómica

8.4.4. Espectrofotometría de Absorción Atómica con llama

8.5. Aplicaciones y Usos

8.5.1. Determinar la presencia y el estado de algunas enfermedades

8.5.2. Relación con ciertos desórdenes de tipo neurológico

8.5.3. Valoraciones para estudiar el proceso de envejecimiento

9. Pesticidas

9.1. Concepto

9.1.1. Sustancia química que destruye las plagas de animales y plantas

9.2. Problemática que causa en la salud humana

9.2.1. En los últimos años el uso de plaguicidas se ha extendido en todas las prácticas de agricultura, encontrándose restos de los mismos en alimentos, agua y suelo. Los efectos que ellos tienen sobre la salud humana son tóxicos.

9.2.1.1. Tipos

9.2.1.1.1. Organofosforados

9.2.1.1.2. Carbamatos

9.2.1.1.3. Organoclorados

9.2.1.1.4. Piretroides

9.2.1.2. Muestra

9.2.1.2.1. Suelo

9.2.1.2.2. Agua

9.2.1.2.3. Alimentos

9.2.1.2.4. Humanos

9.3. Fases de análisis

9.3.1. Fase preanalítica

9.3.2. Fase analítica

9.3.2.1. Metodologías

9.3.2.1.1. HPLC

9.3.2.1.2. Cromatografía gaseosa

9.3.2.1.3. Detector por ionización por llama (FID)

9.3.2.1.4. Detectores de UV-visible y captura iónica

9.3.2.1.5. Microextracción en fase sólida (SPME)

9.3.2.2. Captura electrónica (ECD) y detectores de ultravioleta (UV)

9.3.2.3. Nivel de corte

9.3.2.3.1. DL50 de 1-5mg/Kg con respecto a la cantidad que ya representa un riesgo para la salud de las personas

9.3.2.3.2. Límite máximo de residuos de plaguicidas en alimentos: 0.01ppm o mg/Kg

9.3.2.4. Guías y normativas internacionales

9.3.2.4.1. OMS

9.3.2.4.2. Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA)

9.3.2.4.3. Laboratorio de Neurociencia Molecular (IIBCE)

9.3.2.4.4. Sociedad Médica y Farmacéutica de Chile

9.3.2.4.5. Pesticide Action Network for Asia and the Pacific (PANAP)

9.3.2.4.6. Greenpeace

9.3.3. Fase post analítica

9.3.3.1. Interpretación de pruebas

9.3.3.1.1. Sobrepasar límites en el cuerpo humano

9.3.3.1.2. Toxicidad oral aguda

9.3.3.1.3. Toxicidad dérmica

9.3.3.1.4. Toxicidad por inhalación

9.3.3.1.5. Toxicidad crónica

9.3.3.2. Pruebas confirmatorias

9.3.3.2.1. Espectroscopía de masas

9.4. Instituciones nacionales en las que se realiza esta investigación

9.4.1. INACIF

9.4.2. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

9.4.3. Ministerio de Agricultura y Ganadería

10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

10.1. Bautista, A. y Argüelles, F (2010). Ingesta de Cáusticos. Hospital clínico universitario. 10(2), 21-34Farestaie. (2006). Alcoholemia. Recuperado de: https://www.farestaie.com/cd-interpretacion/te/to/09.htm

10.2. Fiorenza, G., González, D., Pérez, A., Ridolfi, A. y Storbi, A. (2007). Manual de Procedimientos analíticos toxicológicos para laboratorios de baja complejidad. Buenos Aires, Argentina: Chemical Safety

10.3. Flores, M. (2005). Protocolo para la alcoholemia. Recuperado de: http://ics.jccm.es/uploads/media/Protocolo_de_toma_de_muestra__conservacion_y_transporte_apara_alcoholemia.pdf

10.4. Fundación Ecología y Desarrollo. (2017). Salud y medio ambiente. Barbarastro, España: Gobierno de la República de España

10.5. López, J. (2004). Toxicología avanzada. Argentina, Buenos Aires: Medica Panamericana.

10.5.1. García, J., Gochicoa, R., Juarez, S. y Cerón, M. (2016). Prueba de difusión pulmonar de monóxido de carbono con técnica de una sola respiración. Scielo 75(2), 0028-3746.

10.5.2. Puede ser por medio de absorción de infrarrojo, fluorescencia de la hemoglobina al estar presente el monóxido de carbono, UV visible.

10.5.2.1. Metodologías

10.5.2.1.1. Prueba de Sangre para la determinación de monóxido de carbono

10.5.2.1.2. Prueba de disfunción pulmonar

10.6. Mencías, E. (2003). Ingesta de Cáusticos. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 26(1), 27-37

10.7. Mireco. (2012). Monóxido de carbono: patologías asociadas. Recuperado de: https://www.miteco.gob.es/es/calidad-y-evaluacion-ambiental/temas/atmosfera-y-calidad-del-aire/calidad-del-aire/salud/monoxido-carbono.aspx

10.8. Rodríguez, E. Manual de toxicología básica. España, Barcelona: Díaz de Santos. Rodríguez, J. y Sánchez, C. (2001). Manual de estudios sobre alcohol. España, Barcelona: Díaz de Santos.

10.9. Tirado LR, González-Martínez FD, Martínez LJ, Wilches LA, Celedón-Suárez JN. Niveles de metales pesados en muestras biológicas y su importancia en salud. Rev Nac Odontol. 2015;11(21):83-99. doi: http://dx.doi.org/10.16925/od.v11i21.895

11. Cianuro

11.1. Naturalmente forma parte de plantas, insectos y microorganismos como método de protección; puede estar presente en el humo de tabaco. A nivel industrial es utilizado para fabricar plásticos, pinturas, plaguicidas y extracción de plata.

11.1.1. Es un compuesto químico compuesto por un átomo de carbono unido a través de un triple enlace al nitrógeno, su forma más usual es la sal de cianuro de hidrógeno, también conocido como ácido cianhiídrico, sustancia que se caracteriza por ser altamente tóxica y letal para el ser humano.

11.2. Daños a la salud

11.3. La intoxicación con dicha sustancia impide el proceso de respiración celular, provocando lo que se conoce como hipoxia citotóxica, lo que puede causar la muerte del individuo; además genera que el ritmo cardiaco vaya más rápido de lo normal y aumenta el tamaño de las pupilas. Los insecticidas con tiocianato también se metabolizan a ión cianuro en el organismo y pueden causar serios problemas de toxicidad.

11.4. Diagnóstico

11.4.1. Fase Pre analítica

11.4.1.1. El contenido estomacal puede utilizarse para los ensayos cualitativos Para los ensayos cuantitativos se utiliza sangre entera heparinizada (0.1-1ml), debe ser conservada a 4°C por 1-2 días si el análisis no se realiza inmediatamente, es poco estable si se conserva a temperatura ambiente. También puede utilizarse orina, la cual debe ser procesada a no más de 3 horas desde su obtención.

11.4.1.2. La microdifusión es un método de aislamiento del analito; que se basa en la liberación de un compuesto volátil, por ejemplo cianuro de hidrógeno a partir de sales de cianuro, de la muestra mediante un reactivo liberador colocado en un compartimento exterior cámara de Conway, su principal ventaja es la utilización de poca muestra.

11.4.2. Fase analítica

11.4.2.1. Método del p-nitrobenzaldehído se desarrolla un color rojo en contacto con cianuro al mezclarlo con dicho compuesto, para luego leer su absorbancia. Un método con el mismo principio es el de la Piridina.

11.4.3. Fase post analítica

11.4.3.1. Cianuro

11.4.3.2. En sangre 0.02mg/L

11.4.3.3. En orina 0.3mg/L

11.4.3.4. Tiocianato

11.4.3.5. En sangre 4mg/L

11.4.3.6. En orina 4mg/L

11.5. Instituciones Guatemaltecas

11.5.1. INACIF

11.5.2. Hospitales Nacionales

11.5.3. Hospitales Privados