7403-Alejandro Rivas-Manejo de Enfermedades Crónicas y Terminales

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1. Calidad de Vida

1.1. Definición

1.1.1. Evaluación subjetiva del sujeto sobre las diferentes esferas que componen sus vidas: social, laboral, física,psicológica, etc.

1.2. Evaluación

1.2.1. Medidas Generales Modelo multidimensional para realizar estudios comparativos de enfermedades y evaluar el costo de las intervenciones.

1.2.2. Medidas Específicas

1.2.2.1. Síntomas subjetivos Diagnósticos Funcionamiento Psicológico, Fisiológico, Cognitivo, Físico y Social Percepciones generales de salud

1.3. Con enfermedad

1.3.1. Reducir Síntomas asociados No causar efectos secundarios Transmisión de habilidades

1.3.2. Cambios sustanciales que comprometen la forma de vida acostumbrada para afrontar las situaciones

1.3.3. Consecuencias farmacológicas funcionales, sin efectos adversos, relación costo-beneficio.

2. Respuestas Emocionales

2.1. Reacciones emocionales al diagnóstico

2.1.1. Cambios diferenciales en los efectos de la afección

2.1.2. Proceso de Duelo

2.1.2.1. Negación Enojo Desesperación/negociación Depresión Reconciliación

2.1.3. Síntomas pueden variar de forma cualitativa

2.2. Reacciones según el curso y consecuencias de la enfermedad

2.2.1. Diferencias según la etapa de la enfermedad

2.3. Depresión

2.3.1. Cualquier tipo de Depresión conocido puede presentarse en la persona

2.4. Ansiedad

2.5. Pánico y Agorafobia

2.5.1. Pánico Ataque de ansiedad grave, miedo y terror, con una reacción similar a una amenaza verdadera

2.5.2. Agorafobia Miedo a situaciones en que la ayuda no parece estar disponible, evitando la situación

2.6. Fobia Simple

2.6.1. Miedo excesivo a un objeto o situación que provoca miedo persistente, que puede generalizarse a otros estímulos

2.7. TOC

2.7.1. Obsesiones Pensamientos o impulsos intrusivos que se reconocen como producto de la mente

2.7.2. Compulsiones Conductas repetitivas, propositivas e intencionales en respuesta de la obsesión

2.8. Ansiedad Generalizada

2.8.1. Humor ansioso intermitente, con tensión psicomotora, hiperactividad en reposo, vigilancia, etc.

2.9. Comorbilidad

2.9.1. Puede ser tanto en síntomas de enfermedades o consecuencias de otra enfermedad

3. Ajuste y Rehabilitación

3.1. Adaptación Psicosocial

3.1.1. Variables que interactúan

3.1.1.1. Antecedentes

3.1.1.1.1. Eventos Desencadenantes Acontecimientos que causan o contribuyen con la enfermedad

3.1.1.1.2. Variables Contextuales Tiempo y Espacio, eventos específicos contribuyentes

3.1.1.2. Adaptación

3.1.1.3. Anticipación

3.2. Evaluación clínica adaptativa

3.2.1. Evaluación en diferentes áreas globales

3.2.1.1. Psicológica Familiar Marital Relación entre pares Laboral Ambiental Escolar Recreativa

3.3. Rehabilitación

3.3.1. Tratamiento centrado en el paciente, respetando su individualidad y tomando en cuenta su opinión y deseos,

3.3.2. Enfoque preventivo de consecuencias negativas y efectos adversos

3.4. Tratamiento Holístico

3.4.1. Escuchar al paciente Eliminar dificultades al tratamiento Psicoeducación sobre la enfermedad Equipo Multidisciplinario Grupos de ayuda

3.5. Intervenciones Psicológicas

3.5.1. Centradas en modificación conductual para la creación de hábitos y estilo de vida

4. Intervenciones psicológicas en enfermedades crónicas

4.1. Neuropsicología

4.1.1. Deterioro cognitivo que represente una amenaza a la salud el paciente

4.1.2. Rehabilitación y prevención basadas en procesos psicológicos básicos

4.2. Problemas Físicos

4.2.1. Trastornos Sexuales Obesidad

4.2.2. Comorbilidades que pueden producir algunas otras afecciones

4.3. Adherencia al Tratamiento

4.3.1. Estrategias para asegurar el apego al tratamiento

4.3.2. Instrucciones Habilidades Conductas Específicas Adecuación del tratamiento Aproximaciones Sucesivas Automonitoreo

4.4. Problemas Emocionales

4.5. Prevención y Control de Depresión y Ansiedad

4.5.1. Terapia Cognitiva TREC Autorreforzamiento Metas placenteras

5. Muerte en diversos puntos del ciclo de vida

5.1. Concepto de muerte y sus diferentes concepciones a través de la historia y cultura

5.1.1. Significado que se le asigna a vivir ya que lo único certero, es la muerte

5.2. Infancia

5.2.1. Despersonalización de la muerte, es algo que a otros les pasa, tomándolo como abandono

5.3. Adolescencia

5.3.1. Búsqueda de identidad y crecimiento en diversos aspectos, muerte ambivalente División de dos mundos jóven y viejo

5.4. Adultez

5.4.1. Cumplir con metas y sueños, pensamientos de qué depara el futuro Muerte pareciese lejos, pero gente cercana la sufre

5.5. Vejez

5.5.1. Muerte próxima a llegar, pérdida de capacidades que antes parecían sencillas, añorando ser jóven

6. Manejo psicológico de enfermedad terminal

6.1. Información verídica que se brinda a las personas respecto su enfermedad Ruta irreversible a la muerte Pérdida en diversidad de funciones Efectos negativos al informar la situación

6.2. Determinar cómo dar información

6.2.1. Tipo de Enfermedad terminal Evidencia empírica Aspectos éticos y legales

6.3. Reacciones Emocionales

6.3.1. Duelo

6.3.1.1. Rechazo Negación

6.3.1.1.1. Autoengaño sobre la enfermedad, pensamientos de no tener nada

6.3.1.2. Negociación

6.3.1.2.1. Aceptación como intercambio de objetivos y solución de problemas

6.3.1.3. Depresión y Angustia

6.3.1.4. Aceptación y Resignación

6.4. Técnicas Psicológicas

6.4.1. Teoría de la Crisis

6.4.1.1. Enfermedad desafía al individuo, por lo que ayudarle en el uso de la negación y desarrollar estrategias eficaces, nos ayuda en la resolución de conflictos

7. Alternativas de cuidado hospitalario

7.1. Autodeterminación

7.1.1. Planeación de qué pasará con su tratamiento

7.2. Sistematización en casa

7.2.1. Consideración de si se podrán dar los cuidados necesarios

7.3. Eutanasia

8. Problemas de supervivientes

8.1. Significado de Muerte de un ser querido

8.1.1. Diferencias en el proceso de afrontamiento según el curso de la muerte (repentina, crónica, edad)

8.1.2. Tipo de muerte e interpretación, permea el efecto en la familia y el individuo

8.2. Reacciones de muerte ante un ser querido

8.2.1. Significado atribuido a reacciones conductuales y emocionales tanto positivas y negativas

8.3. Recomendaciones terapéuticas

8.3.1. Terapia psicológica Terapia Familiar Leer

9. Referencia Oblitas, L. (2009). Psicología de la Salud y Calidad de Vida (3ª ed.). México: Cengage Learning.

9.1. Comentario

9.1.1. El conocimiento de cómo es que podemos ayudar en la resolución del duelo y el conocimiento de la enfermedad que tiene el sujeto, así como el proceso que implica su conocimiento tanto para él como la familia, es de suma importancia para mejorar la calidad de vida de las personas teniendo metas reales-

9.1.2. Conocer el curso de la enfermedad y las características específicas o especiales de cada una, es algo que debemos saber para brindar información eficaz, certera y sin ambigüedad, además de que nos ayuda a prever las consecuencias a futuro.