FIEBRE
por Jimmy Santiago Ulloa Bravo
1. SITUACIONES ESPECIALES
1.1. Paciente neurológico
1.2. Paciente con circulación coronaria precaria
1.3. Paciente plaquetopénico
1.4. Embarazadas
2. Dx Diferencial
2.1. Hipertermia
2.1.1. Aumento de la producción de calor
2.1.2. Disminución de la pérdida de calor
2.1.3. Falta de regulación hipotalámica
3. ETIOLOGÍA
3.1. Infecciones
3.2. Traumatismos
3.3. Endocrinológicas
4. SEMIOLOGÍA
4.1. Quebrantamiento del estado general
4.2. Debilidad
4.3. Anorexia
4.4. Escalofríos
4.5. Mialgias
4.6. Cefalea
4.7. Fotofobia
5. TIPOS
5.1. Fiebre aguda
5.2. Fiebre crónica
5.3. FOD
6. Temperatura corporal: regulada por la termogénesis y su pérdida
6.1. Termoregulación: mantención de 37ºC a nivel central. Participan procesos de sudoración y vasomotilidad. La temperatura tiene un ciclo circadiano.
7. CONCEPTO: Elevación >37,4ºC (oral) por reprogramación hipotalámica mediada por citosinas producidas por un pirógeno exógeno.
7.1. Hiperpirexia: >41,5ºC
7.2. Hipotermina: <35ºC
8. FISIOPATOLOGÍA
8.1. Priógeno exógeno- células del sistema inmume- pirógenos endógenos- OVLT- PGE2- células gliales- AMPc- centro termoregulador
8.1.1. Criógenos endógenos
8.1.2. Estímulos vagales: agentes propirógenos
8.1.3. La fiebre se desencadena también sin citosinas