Maximizar los recursos en el tratamiento local del cáncer de próstata

1. Objetivo

1.1. Esta revisión tiene como objetivo identificar y resumir los estudios revisada por pares con base en Estados Unidos que realizaron un análisis de coste-efectividad para el tratamiento inicial locorregional (u observación) del cáncer de próstata localizado.

2. si un tratamiento proporciona un 0,5 QALYs adicionales en comparación con otro tratamiento, pero cuesta un adicional de $ 10.000, el ICER calculada sería de $ 10.000 / 0,5 QALY ¼ $ 20.000 por AVAC. Un umbral común a la que se considera que una intervención sea rentable en comparación con otra intervención (incluyendo la no intervención) se encuentra en el umbral de la disposición a pagar (WTP) de $ 50.000 por AVAC

3. Los autores encontraron que la SBRT cuestan un promedio de $ 22 152, con una media de 7,9 AVAC, mientras que la IMRT cuestan un promedio de $ 35,431 mil con una media de 7,9 AVAC. Dadas las entradas del modelo de igual ef fi cacia y la toxicidad entre las dos modalidades, las estimaciones iguales AVAC no son sorprendentes

3.1. A partir de estos valores, SBRT dominado IMRT en el análisis ICER para el caso base (igualmente eficaz con menores costes), y el ICER para SBRT sobre IMRT fue menos de $ 50.000 / QALY en el 66% de los escenarios de análisis de sensibilidad.

4. Conclusiones

4.1. debido a que el estimado de costo-efectividad de un tratamiento inicial depende de muchos factores dentro del modelo de Markov, la elección de las probabilidades de estado de transición, los costos asociados con cada estado, y la utilidad (es decir, la calidad de vida) de cada estado todos tienen gran en Florida uye en los resultados del modelo.

4.2. los datos de toxicidad es inherentemente subjetiva, y puede ser dif fi culto para determinar objetivamente y asignar los valores de utilidad comparativos para diferentes toxicidades

4.3. los datos acerca de la EF fi cacia y la toxicidad de algunos tratamientos están en plena evolución.

5. El cáncer de próstata es un diagnóstico común con varias opciones de tratamiento para el paciente recién diagnosticado

5.1. la radiación, la cirugía, la vigilancia activa, y la espera vigilante

6. Las muertes por cancer de prostata en Estados Unidos Estados Unidos es de 26.120

7. Estrategia de Busqueda

7.1. En primer lugar, la base de datos PubMed se realizaron búsquedas utilizando los términos clave de búsqueda: Y el cáncer de próstata ([rentabilidad] O [ utilidad costo]) A continuación, se realizaron búsquedas en el Registro de análisis coste-efectividad ( https: // research.tufts-nemc.org/cear4/ ), Que compila y evalúa estudios de rentabilidad, utilizando el término clave próstata.

8. Todos menos uno de los estudios incluidos utilizaron modelos de Markov para estimar los costos y utilidad. En el contexto costoefectividad, un modelo de Markov describe estados de salud discretos con probabilidades asumidas de la transición entre los estados; cada estado se asocia también con un coste y utilidad.