1. Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
1.1. *Disminución súbita y prolongada de la filtración glomerular. *Complicación frecuente en las unidades de terapia intensiva y con alta tasa de morbimortalidad.
1.2. Presente en postoperatorios, ancianos, debilitados o inmunosuprimidos.
1.3. Factores de Riesgo: •Hemorragia digestiva •Shock •Hipotension •Sepsis •Drogas nefrotoxicas •Infarto de miocardio •Insuficiencia cardíaca •Quemaduras extensas •Cirrosis •Hipoxia tisular •PIA
1.3.1. Tratamiento
1.3.1.1. 1. Diálisis peritoneal 2. Hemodiálisis
1.4. Fisioterapia en el paciente en diálisis
1.4.1. Evaluar factores como: Balance hídrico, tiempo de cirugía, hidratación, diuresis y signos vitales.
1.5. Presión positiva
1.5.1. Su uso presenta reducción de la condenación de sodio sérico, del hematocrito y retención de agua.
1.6. Kinesioterapia
1.6.1. Considera los factores de estabilidad hemodinámica y el tipo de catéter utilizado en la diálisis.
2. Homeostasia Renal
2.1. °Regulacion del equilibrio ácido-básico. °Los riñones excretan los ácidos y regulan las reservas de tampones en los líquidos. °Es esencial para las actividades de los diferentes órganos y sus sistemas enzimáticos.
2.1.1. El equilibrio A-B ocurre cuando cantidades considerables de HCO3 son filtradas en los túbulos renales y excretados por la orina, modificando bases en la sangre.
3. Anatomofisiologia Renal
3.1. •Se localizan junto a la pared posterior del abdomen fuera de la cavidad peritoneal. •Hilio, pasan las venas y arterias renales, vasos linfáticos, nervios y uréter. •Constituido por millones de neuronas que producen orina.
3.1.1. Componentes de la Nefrona
3.1.1.1. 1. Glomérulo 2. Túbulo Por donde el líquido filtrado hace el trayecto a la pelvis renal y es convertido en orina.
4. Sistemas tampón o amortiguadores
4.1. Se trata solutos responsables de la resistencia a las modificaciones en el ph.
4.2. Amortiguador plasmático
4.2.1. El sistema regulador por la hemoglobina (Hb).
4.2.1.1. Disminución de ácidos aficionados a los líquidos corporales con tiempo de acción inmediato.
4.3. Amortiguador pulmonar
4.3.1. Retiene o elimina el CO2, con tiempo de acción de minutos u horas.
4.4. Amortiguador renal
4.4.1. Excretan orina ácida o alcalina y su tiempo de acción es de horas o días.
5. Insuficiencia Renal Crónica
5.1. Se manifiesta con acidosis metabólica, la condenación plasmática de bicarbonato es normal hasta que haya a la mitad de la tasa de filtración glomerular. Como resultado la acidosis se compensa.
5.2. Anhidrada Carbónica
5.2.1. Es fundamental para que las reacciones de reabsorción del bicarbonato ocurren eficazmente para mantener la tasa de acidificación renal. Su inhibición provoca desequilibrio en pH (80% de la absorción de bicarbonato en toda la nefrona).
5.2.2. Los cambios en la actividad están asociados con la diabetes mellitus, hipertensión y anemia