Informe de la Comisión de Determinantes Sociales en Salud de la OMS: una valoración crítica∗

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Informe de la Comisión de Determinantes Sociales en Salud de la OMS: una valoración crítica∗ por Mind Map: Informe de la Comisión de Determinantes Sociales en Salud de la OMS:  una valoración crítica∗

1. 2. La Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (2004-2008)

1.1. Creación de la CDSS por Lee Jong-wook (DG)

1.1.1. reuniera la evidencia existente sobre las causas sociales (por ejemplo políticas y económicas) que generan las desigualdades en salud y, sobre todo, sobre las posibles formas de reducirlas.

1.1.2. Obj: recoger y resumir la información científica disponible sobre cómo determinantes sociales como las relaciones de empleo, la globalización, los servicios sanitarios, la exclusión social, el género, el ambiente urbano, o el desarrollo infantil generan desigualdades de salud en el mundo entero, y generar recomendaciones políticas para su reducción.

2. 1. Los determinantes sociales y la equidad en salud

2.1. El estado de salud de una determinada población se debe, sobre todo, a las condiciones de empleo y trabajo, a la vivienda, al medio ambiente, y a otros muchos factores de tipo social.

2.1.1. El conjunto de esos “determinantes sociales”,conforma, por tanto, un amplio conjunto de condiciones de tipo social y político que afectan decisivamente a la salud colectiva, a la salud pública.

2.1.2. La desigualdad en salud aqueja especialmente a las clases sociales más oprimidas y explotadas de la sociedad

2.1.2.1. Todos esos grupos sociales son objeto de diversas formas de discriminación y explotación (según su clase social, género, raza, etnia, orientación sexual, discapacidad, religión, nacionalidad, edad, enfermedad mental y su ideología política) que afecta directa o indirectamente, a su salud.

3. 3.Valoraciones y críticas al informe de la CDSS

3.1. 3.1. La visión catastrofista y descalificante neoliberal

3.1.1. 1° la descalificación ideológica, política e incluso científica.

3.1.2. 2° el hecho de que el IC no valore que el crecimiento económico y la globalización

3.1.3. 3° se apunta a que no es verdad que la protección social y la regulación del empleo y el comercio sean beneficiosos.

3.1.4. 4° el Informe final de la Comisión no plantea la importancia de la responsabilidad personal sobre la salud.

3.1.5. 5° El IC no plantea la importancia de la responsabilidad personal sobre la salud.

3.2. 3.2. La visión complaciente de la epidemiología social

3.2.1. 1°es una novedad que una agencia mundial como la OMS trate el tema de la desigualdad en salud.

3.2.2. 2° el IC presenta gran cantidad de información, siendo por vez primera un informe “global” sobre el tema.

3.2.3. 3° el IC plantea el tema de la política y de las relaciones políticas sobre la salud, incluyendo en el proceso el papel de la sociedad civil.

3.2.4. 4° el IC menciona explícitamente y de forma reiterada el “empoderamiento” y la “participación” como factores políticos de gran importancia.

3.2.5. 5° el IC valora el hecho de que el crecimiento económico no es suficiente para generar equidad.

3.3. 3.3. La visión radical de la salud pública

3.3.1. 1° se apunta a que realmente el IC no es especialmente novedoso, ni aporta ideas muy originales.

3.3.2. 2° limitación del IC es el hecho de no señalar, o al menos no plantear con la suficientemente profundidad, el tema relativo a la interrelación “compleja” entre determinantes, causas o factores.

3.3.3. 3° no se realiza un análisis histórico y geográfico de los fenómenos y problemas tratados.

3.3.4. 4° determinados temas de salud pública de gran importancia, o bien son insuficientemente tratados en el IC o bien se encuentran prácticamente olvidados.

4. 4. Reflexiones finales

4.1. A pesar de sus limitaciones, el IC de la CDSS constituye un importante documento que coloca las desigualdades sociales en salud en el mapa político global y apunta a soluciones políticas que pueden ayudar a reducir esas desigualdades.

4.2. ampliar y profundizar los procesos de participación real, especialmente en el ámbito laboral, local y comunitario, que aumenten el poder de las fuerzas políticas que están más en favor de la equidad en salud.