Cuidados de enfermería

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Cuidados de enfermería por Mind Map: Cuidados de enfermería

1. Alumbramiento

1.1. Observar la hora de alumbramiento

1.2. Acercar la cubeta para recibir la placenta

1.3. Comprobar la integridad de la placenta y membranas

1.4. Observar la hemorragia y formación del globo de seguridad

1.5. Controlar TA y pulso

1.6. Realizar baño genital

2. Admisión

2.1. Observar el estado general de la gestante

2.1.1. Serena

2.1.2. Angustiada

2.1.3. Con dolor

2.2. Anamnesis

2.3. Valoración física

2.4. Valoración ginecobstetrica

2.5. Toma de signos vitales

2.6. Rasurar región púbica o perineal según normas de la institución

3. Expulsión

3.1. Recibir y colocar a la paciente en posición ginecológica

3.2. Realizar baño obstétrico

3.3. Abrir los paquetes de ropa e intrumentos

3.4. Pasar los materiales que el médico solicite

3.5. Aplicar la droga que el médico ordene

3.6. Estar atenta al estado del binomio madre-hijo

3.7. Observar la hora del nacimiento

3.8. Realizar los cuidados inmediatos del recién nacido

4. Recuperación

4.1. Toma de constantes vitales

4.2. Valoración del periné, episiotomía y estado de las mamas

4.3. Valorar la involución uterina

4.4. Control de la micción (expontánea o por sondaje)

4.5. Favorecer la lactancia materna

4.6. Valoración de los loquios

4.6.1. Cantidad

4.6.2. Olor

4.6.3. Presencia de coágulos

5. Labor

5.1. Registrar la admisión en la historia clínica

5.2. Interrogar por la hora en que comenzaron las contracciones

5.3. Revisar información obtenida en la consulta de admisión

5.4. Revisar dilatación y borramiento

5.5. Controlar signos vitales, contracciones y fetocardia

5.6. Enseñar la forma de respirar y dirigirla durante la contracción

5.7. Ensañarle a pujar

5.8. Proporcionar apoyo emocional

5.9. En caso de cesárea, realizar cateterismo vesical y aplicar medicación pre-anestésica