valoración del recién nacido

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valoración del recién nacido por Mind Map: valoración del recién nacido

1. CUELLO: es corto grueso y debe haber presencia de pliegues cutáneos , debe estar presente el reflejo tónico del cuello.

2. TORAX: se observar su forma y simetría. Presenta movimientos respiratorios normales, de 40 a 60 resp/min.

3. ABDOMEN: cilíndrico y en ocasiones con un grado leve de distensión. es normal palpar el borde hepático 1 a 2 cm debajo del reborde costal derecho. en ocasiones el polo inferior del bazo es palpable, lo mismo que los riñones 1 a 2cm por encima del ombligo.

4. EXTREMIDADES: debe haber flexión y extensión de sus extremidades acompañadas de un buen tono muscular. los lechos ungueales deben ser rosados, pero pueden presentar cianosis transitorias. la planta de los pies debe tener surcos en casi toda su superficie, signo que significa madurez física. las extremidades deben ser simétricas sin limitaciones en los movimientos pasivos.

5. El examen físico debe incluir: palpación, percusión, auscultación.

6. PIEL: color debe ser rosada, suave, al momento de nacer puede estar cubierta de una sustancia blanquecina llamada vernix caseoso, todo el cuerpo puede estar cubierto por un vello fino llamado lanugo la temperatura de la piel es de 36 a 37°C.

7. CABEZA: el tamaño y las variaciones se valoran con una inspección y palpación cuidadosa, es obligatorio en todo neonato, registrar el perímetro cefálico y comprobarlo con las curvas de referencia para la edad gestacional del neonato, se evalúa las fontanelas anterior y posterior tanto en tamaño como consistencia, la fontanela anterior es romboidea y mide por lo general 2,5 x 4 cm, la posterior es triangular y mide aproximadamente 0,5 x 1cm.

8. OJOS: por lo general son edematosos y cerrados. el iris es de color gris y en ocasiones azul oscuro o marrón y menor de 1cm, hay ausencia de lagrimas y se puede obtener el reflejo corneano como respuesta al tacto, esta presente el reflejo fotomotor y el reflejo de parpadeo como respuesta a un estimulo lumínico.

9. OREJAS: la posición normal se determina dibujando una línea horizontal imaginaria desde el canto interno de los ojos, perpendicular al eje vertical de la cabeza, si el hélix de la oreja se encuentra por debajo de esta línea, las orejas tienen una implantación baja, lo que indica la presencia de anomalías congénitas.

10. BOCA Y GARGANTA: se debe examinar el paladar el cual es duro blando y arqueado, el paso suave del dedo meñique por el paladar una vez adaptado el recién nacido le permite descartar fisuras palatinas, la úvula debe ser central. puede verse frenillo superior e inferior que no amerita manejo inmediato. la boca debe ser simétrica con los movimientos faciales.

11. ESPALDA Y ANO: la columna vertebral debe estar intacta sin aperturas o masas visibles o palpables lo mismo que sin curvaturas. el ano debe estar permeable y debe documentarse la eliminación de meconio la cual debe suceder en las primeras 36 horas en el 95% de los recién nacidos sanos.

12. REFLEJOS: deben estar presentes los reflejos de: succión, tónico del cuello, Galat, marcha, búsqueda, agarre palmar y plantar.

13. SIGNOS VITALES: FC: 120-160 latidos x min. FR: 40-60 respiraciones x min. TA: sistólica 50 - 70 mmHg, Diastólica: 25 -45 mmHg. Tª: 36- 37

14. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: PESO: 2500 -4000. TALLA: 47 -54 cm. PC: 33 -37. PT: 32 -37 cm. PA: 31 -33cm