1. TRATAMIENTO
1.1. Control de exposición alergenos
1.2. Farmacológico
1.2.1. LAMA
1.2.2. LABA
1.2.3. Corticosteroides orales
1.3. Terapias Biológicas
1.3.1. Terapia anti IgE
1.3.2. Terapia anti-IL5
1.3.3. Terapia anti-receptor de IL5
1.3.4. Terapia anti-IL4 / IL13
1.4. Heliox
1.5. Sulfato de Magnesio
1.6. Termoplastia bronquial
2. TIPOS DE ASMA
2.1. GRAVE
2.1.1. Asma que requiere altas dosis de medicamentos inhalados (corticoesteroides) para su manejo, ademas de un segundo medicamento (y / o corticosteroide sistémico) para prevenir exacerbaciones de los síntomas
2.1.2. Instituto SARP define 4 fenotipos que se diferencian por el manejo clínico: fenotipo I,II,II y IV
2.1.3. Manejo
2.1.3.1. Optimización de la dosis de ICS / LABA.
2.1.3.2. Corticosteroides orales
2.1.3.3. Antagonista muscarínico de acción prolongada.
2.1.3.4. Tiotropio
2.1.3.5. Tratamientos guiados de esputo.
2.1.3.6. Terapias complementarias guiadas por fenotipo
2.1.3.7. Terapia anti IgE
2.1.3.8. Terapia anti-IL5
2.1.3.9. Terapia anti-receptor de IL5
2.1.3.10. Terapia anti-IL4 / IL13
2.1.3.11. Terapias no farmacológicas
2.1.3.12. Termoplastia bronquial
2.2. DIFÍCIL MANEJO
2.2.1. El asma de difícil manejo es una presentación mucho más común para los síntomas persistentes y la exacerbación. Se asocia con un control deficiente debido a un diagnóstico incorrecto o comorbilidades asociadas, una mala adherencia a la medicación, factores psicológicos o ambientales.
3. PRESENTACION REALIZADA POR:
3.1. MAURICIO MUÑOZ
3.2. JACKLIN MARTINEZ
3.3. DAVID ROSALES
4. EVALUACIÓN
4.1. Historia médica detallada
4.1.1. Episodios de exacerbación documentada
4.2. Diagnostico diferencial
4.2.1. Disfunción de las cuerdas vocales, anomalías anatómicas (traqueobroncomalacia) y otras enfermedades pulmonares obstructivas como la fibrosis quística o bronquiolitis obliterante
4.3. Historial familiar
4.3.1. Casos previos familiares
4.4. Espirometria pre y post bronco-dilatador
4.4.1. Se consideran parámetros espirométricos, como FEV1 / Capacidad vital forzada (FVC), FEF 25-75% predicho, o la respuesta posterior al broncodilatador en FEV1
4.5. Pruebas broncoprovocacion
4.5.1. metacolina o inducida por ejercicio intenso