1. Barreras
1.1. La segmentación y fragmentación por la falta de capacidad regulatoria dentro de los sistemas de salud
1.2. Los modelos de atención no responden de manera adecuada a las necesidades diferenciadas de salud de las personas y las comunidades
1.3. Persisten problemas de exclusión y falta de acceso a servicios de calidad cultural y lingüísticamente apropiados para amplios sectores de la población.
1.4. La coexistencia de las enfermedades transmisibles, las no transmisibles, la violencia, incluida la violencia de género, el aumento de la esperanza de vida, y la urbanización.
1.5. Desequilibrios y brechas en la disponibilidad, distribución, composición, competencia y productividad de los recursos humanos de salud.
2. Metas y retos
2.1. Coordinación eficaz con otros sectores y generar capacidad de liderazgo para la ejecución exitosa de iniciativas intersectoriales que aborden los determinantes sociales de la salud.
2.2. Definir su plan de acción, teniendo en cuenta su contexto social, económico, político, legal, histórico y cultural, así como sus prioridades y retos actuales y futuros en salud
3. Ley Estatutaria 1751 de 2015
3.1. Tiene por objetivo “garantizar el derecho a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección”
3.2. Situó el derecho a la salud en el ámbito del Sistema de Salud y no del Sistema de Seguridad Social en Salud y reconoció además su carácter de derecho social fundamental.
3.3. Mantiene los principios e instrumentos para la protección de la enfermedad, amplía de manera sustancial el contexto de la salud al incluir las acciones intersectoriales requeridas para afectar los determinantes sociales y sitúa la evaluación técnica y social del Sistema en su efectividad para “mejorar las condiciones de salud de la población”
4. Oportunidades
4.1. El campo de acción sobre los determinantes de la salud en las diferentes poblaciones está planteado lo que permite identificar la forma en la que las brechas y las diferencias se pueden disminuir
4.2. 1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas 2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos 3. Medición y análisis del problema
5. Plan Decenal en Salud
5.1. Desafíos
5.1.1. 1. Alcanzar mayor equidad en salud (disminución de brechas evitables) 2. Cero tolerancia con la mortalidad y la discapacidad evitable 3. Mitigar los impactos de la carga de enfermedad sobre los años de vida saludable 4. Consolidad capacidades sociales e institucionales
5.2. Tiene como fin lograr la equidad en salud y el desarrollo humano de todos los colombianos.
5.2.1. 1. Afectar los determinantes sociales de la salud, 2. Mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes en Colombia 3. Avanzar significativamente en el goce efectivo del derecho a la salud
5.2.2. 1. Afectar los determinantes sociales de la salud 2. Mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes en Colombia 3. Avanzar significativamente en el goce efectivo del derecho a la salud
5.3. Para lograrlo plantea 8 dimensiones prioritarias y 2 dimensiones transversales
5.3.1. Prioritarias: 1. Dimensión salud ambiental 2. Vida saludable y condiciones no transmisibles 3. Convivencia social y salud mental 4. Seguridad alimentaria y nutricional 5. Sexualidad y derechos sexuales y reproductivos 6. Vida saludable y enfermedades transmisibles 7. Salud publica en emergencias y desastres 8. Salud y ámbito laboral
5.3.2. Transversales: 1. Dimensión gestión diferencial de las poblaciones vulnerables 2. Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
5.3.3. Se plantean unos objetivos, metas y estrategias con cada uno de los componentes de cada dimensión con el fin de lograr la equidad para toda la población, en cada uno de los aspectos a tratar
6. Ley del Plan de Desarrollo 2014 – 2018 (Ley 1753 de 2015)
6.1. Retos
6.1.1. Es necesario disponer de un marco de referencia sobre la arquitectura y funcionalidad del Sistema de Seguridad Social en Salud
6.1.2. El modelo de financiamiento y su descentralización administrativa.
6.1.2.1. Diseñar los mecanismos que permitan su adaptación a los objetivos del Sistema de Salud, tal como está planteado en la Ley Estatutaria de Salud.