Determinantes Sociales en Salud y la Normativa en Colombia

1. Ley Estatutaria

1.1. Puntos clave de la Ley 1751 del 2015

1.1.1. Tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección.

1.1.1.1. La salud como derecho fundamental

1.1.2. El estado es responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud

1.1.3. Son elementos y principios del derecho fundamental a la salud: disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad, calidad e idoneidad profesional, universalidad, pro homine, equidad, continuidad, oportunidad, prevalencia de derechos,libre elección, sostenibilidad, solidaridad, eficiencia, interculturalidad y protección de los pueblos indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras.

1.1.4. Con respecto a los determinantes sociales en salud:

1.1.4.1. Es deber del Estado adoptar políticas públicas dirigidas a lograr la reducción de las desigualdades de los determinantes sociales de la salud que incidan en el goce efectivo del derecho a la salud, promover el mejoramiento de la salud, prevenir la enfermedad y elevar el nivel de la calidad de vida. Estas políticas estarán orientadas principalmente al logro de la equidad en salud.

2. Política de Atención Integral en Salud

2.1. El objetivo general de la Política de Atención Integral en Salud es orientar el Sistema hacia la generación de las mejores condiciones de la salud de la población mediante la regulación de las condiciones de intervención de los agentes hacia el “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud” (Ley 1751, Estatutaria de Salud)

2.2. Algunos componentes de la PAIS son:

2.2.1. Atención primaria como estrategia básica

2.2.2. Enfoque en salud familiar y comunitaria

2.2.3. Gestión Integral de Riesgos

2.2.4. Rutas Integrales de Atención en Salud según grupos de riesgo

3. La Política de Atención Integral en Salud brinda Oportunidades a las poblaciones menos favorecidas del territorio colombiano. Las RIAS, por ejemplo, son una estrategia que permite clasificar al individuo según el grupo de riesgo en salud al que pertenece y acceder de manera facil, oportuna e incluso en su propio hogar a atención en salud por un especialista.

4. Las estrategias descritas en el PAIS son poco conocidas por los profesionales de salud y el personal en formación, lo cual hace menos probable que deseen involucrarse en estas políticas o que las implementen en su ejercicio profesional.

5. La ley Estatutaria los define como:

5.1. Factores que determinan la aparición de la enfermedad, tales como los sociales, económicos, culturales, nutricionales, ambientales, ocupacionales, habitacionales, de educación y de acceso a los servicios públicos, los cuales serán financiados con recursos diferentes a los destinados al cubrimiento de los servicios y tecnologías de salud.

6. Plan Decenal de Salud Pública

6.1. Objetivos estratégicos 2012-2021

6.1.1. Alcanzar mayor equidad en salud

6.1.1.1. La equidad en salud es el razonable beneficio que requiere cada individuo para el desarrollo de su potencial de vida con el goce de un bienestar integral, en ausencia de diferencias evitables e injustas, como valor ético inherentemente normativo, a través de la acción sinérgica de todos los sectores involucrados en la determinación social de la salud.

6.1.2. Mejorar las condiciones de vida y salud de la población

6.1.2.1. Las condiciones de vida son los medios materiales (vivienda, servicios, trabajo, escuela, entornos, alimentación e ingresos), necesarios para la supervivencia, evitar la miseria y contribuir al desarrollo humano sostenible y saludable. Están influenciadas por los estilos de vida, que son las formas sociales culturalmente aceptadas por las personas. La sinergia entre condiciones y estilos de vida se conoce como el modo de vida, circunstancias que están influenciadas por el acceso a los servicios básicos de salud y de protección social.

6.1.3. Cero tolerancia con la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad evitables

6.1.3.1. Entre los daños en salud existe una proporción de mortalidad, morbilidad y discapacidad, que puede clasificarse como evitable de modo que su presencia significa fallas en el proceso de atención. Estos daños en salud evitables, persisten a pesar de la tendencia creciente en los últimos veinte años de asumir el enfoque preventivo y anticipatorio desarrollando servicios que previenen enfermedades y mantienen la salud, además de los tradicionales cuyo objetivo es recuperarla o restituirla.

7. La equidad en salud incluye:

7.1. - Acceso a los servicios o atención en salud. - Igual distribución del poder, el prestigio y los recursos entre los diferentes grupos sociales.

8. Dentro de las Oportunidades que brindan los objetivos estratégicos del PDSP se encuentran: - Las condiciones de vida y salud de la población dependen de el entorno en que habite y conviva el individuo, el acceso que tenga a bienes que cubran sus necesidades básicas, educación y el interés propio por su salud. - Las discapacidades evitables se consideran responsabilidad del individuo, de su entorno y del personal de salud al cual tiene acceso el individuo. No solo depende de él mismo.

9. Dentro de las Barreras que brindan los objetivos estratégicos del PDSP se encuentran: - La lucha contra la equidad representa la eliminación de poderes políticos y económicos que son difícilmente derrocados. La posibilidad de los ciudadanos naturales de acceder a un poder equitativo es cada vez más difícil. - La salud no genera ingreso, la única manera que esto suceda es privatizando los servicios, lo cual significa que las personas cada vez están menos interesadas a brindar servicios de salud de calidad por el menor monto posible.