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Obesidad infantil por Mind Map: Obesidad infantil

1. definición

1.1. perdida crónica del balance entre la ingesta energética y su gasto, con incremento en el almacenamiento de tejido adiposo y el numero de adipositos.

2. cuadro clínico

2.1. se debe buscar de manera intencionada la presencia de signos de obesidad secundaria (hipotiroidismo, Cushing, hiperinsulinismo, hipogonadismo, Sx de ovario poliquistico)

2.2. acantosis pigmentaria

2.3. papilomatosis

2.4. Hirsutismo

2.5. Estrías abdominales

2.6. Hiperpigmentación cutánea

3. fisiopatología

3.1. los controles biológicos de la ingesta calórica son el hambre y la saciedad.

3.2. uno de sus mediadores es la leptina, producida por los adipositos, la cual suprime el apetito.

3.2.1. ghrelina, producida en estomago y duodeno, estimula el apetito y el depósito de tejido graso visceral.

3.2.2. una señal protectora es la del péptido YY y el péptido glucanoide 1, las cuales suprimen el apetito en respuesta al alimento intraluminal detectado.

4. diagnostico

4.1. Se recomienda utilizar los percentiles para edad y sexo de IMC, para clasificar niños con sobrepeso y obesidad.

4.1.1. niños con IMC percentil 85 se consideran con sobrepeso y con IMC percentila 95 se consideran en obesidad. Aquellos con IMC percentil 99 se consideran en obesidad grave.

5. tratamiento

5.1. existen 3 elementos esenciales en el tratamiento de cualquier programa de manejo de peso:

5.1.1. Educación nutricional

5.1.2. guía de actividades

5.1.3. modificación conductual/ soporte

5.2. El orlistat debe ser utilizado en adolescentes obesos con comorbilidad, únicamente en un centro especializado, y sólo cuando hay una expectativa razonable de riesgo/beneficio.

5.2.1. Considerar el tratamiento con metformina en adolescentes obesos hiperinsulinémicos con historia familiar de diabetes

5.3. La cirugía bariátrica puede ser considerada como la última opción posible en adolescentes severamente obesos y con obesidad relacionada a comorbilidad.