1. ¿Hay alguna secreción mucopurulenta o sangrado?
2. Sintomas preocupantes
2.1. Cambios del ritmo intestinal
2.2. Sangre en las heces
2.3. Dolor con la defecación; rectorragia o molestias
2.4. Verrugas o Fisuras Anales
2.5. Disminución en la fuerza del chorro urinario.
2.6. Ardor al orinar
3. Que preguntar?
3.1. ¿Hay antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal?
3.2. ¿Siente dolor al defecar?
3.3. ¿Tiene un dolor intensísimo en el ano o en el recto?
3.4. ¿Tiene un dolor intensísimo en el ano o en el recto?
3.5. ¿Ulceraciones?
3.6. ¿Practica el paciente el coito anal?
3.7. ¿Ulceraciones?
3.7.1. ¿Hay antecedentes de verrugas o fracasos?
4. Con los esfuerzos para la defecacion, la mucosa rectal, con o sin su pared muscular puede prolapsar, a travez del ano, apareciendo una rosquilla o roseta de tejido eritematoso. El prolapso solo de la mucosa es relativamente pequeño y muestra pliegues que irradian
5. Prolapso del recto
6. Tipos de anomalias
6.1. Quiste y seno pilonidal
6.1.1. Es una malformación bastante habitual probablemente congénita, localizada en la linea media superficial al cóccix o a la parte inferior del sacro busque el orificio de trayecto del seno. Esta abertura puede presentar un pequeño mechón de vello rodeado de un halo de eritema, Estos quistes pueden ser asintomáticos, salvo a un pequeño drenaje, la formación de un absceso y de trayectos secundarios que pueden complicar el cuadro.
6.2. Hemorroides externas
6.2.1. Son venas hemorroidales dilatadas que se originan por debajo de la linea pectinea y estan cubiertas por piel rara vez ocasionan sintomas, salvo que ocurra una trombosis, Esta produce un dolor local agudo que aumenta con la defecacion y al estar sentado en el margen anal se aprecia una masa dolorosa a la palpacion. Hinchada, azulada y ovalada
6.3. Hemorroides internas
6.3.1. Son dilataciones de los cojinetes vasculares, normales localizados encima de la linea pectinea por lo general no son palpables aveces sobre todo durante la defecacion, las hemorroides internas pueden ocasionar sangrado de color rojo brillante, tambien pueden prolapsar atravez del conducto anal en forma de mazas rojizas y exudativas que suelen localizarse en una o mas de las posiciones aqui ilustradas,
6.4. Fisura anal
6.4.1. Una fisura anal es una ulceración ovalada del conducto anal muy dolorosa que suele localizarse posterior en la linea media y con menos frecuencia anterior su eje es longitudinal, el esfinter se encuentra espastico y la exploracion resulta dolorosa
6.5. Fistula anorrectal
6.5.1. Es un trayecto o conducto inflamatorio que se abre en un extremo del ano o el recto y en el otro la piel o en otra viscera la fistula suele ir precedida de un absceso
6.6. Polipos rectales
6.6.1. Son bastantes frecuentes de tamaño y numero variables, pueden crecer sobre un tallo o yacer en la mucosa son blandos y resultan dificil o son imposibles de palpar, aunque sean accesibles al dedo explorador. se requiere una proctoscopia y una biopsia para diferenciar lesiones
6.7. cancer de recto
6.7.1. El cáncer de recto es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del recto. El carcinoma asintomatico de recto explica la importancia del tacto rectal sitematico en adultos.
6.8. Escalón rectal
6.8.1. Las metastasis peritoneales extensas de cualquier lugar pueden desarrollarse en la zona de deflexion peritoneal ant. al recto, con la punta del dedo el explorador puede palpar el escalon