PROTEÇÃO GÁSTRICA
por Vitoria Joventino
1. RECEPTORES M1
1.1. Atuam como antagonistas do receptor muscarínico
1.2. Última escolha --> muito efeito colateral
1.3. Acetilcolina se liga ao e receptor e ele ativa a bomba de prótons.
1.4. Os fármacos atuam inibindo esse receptor
2. ANÁLOGOS DAS PROSTAGLANDINAS
2.1. Uso: Úlcera com gastrite associada a H. pylori.; prevenção de úlcera por AINEs
2.2. MISOPROSTOL (CITOTEC)
2.3. aumento da produção de muco (baixas doses)
2.4. redução da secreção ácida (altas doses).
2.5. Indução de parto; aborto
2.6. Prostaglandina se liga ao receptor e ativa as cél. acessórias -> proteção gástrica ->inibição da bomba de prótons -> menos ácido
2.7. Medicamentos são agonistas -> ativam mais o receptor
3. ANTIÁCIDOS
3.1. Não é tratamento, só alivia os sintomas
3.2. Atuam como agente tampão, aumentando o pH
3.3. Sais de magnésio
3.4. Sorrissal tem AAS
4. INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS
4.1. LANSOPRAZOL
4.1.1. Gastrite
4.2. OMEPRAZOL E PANTOPRAZOL
4.2.1. consumidos sem jejum *ome -> antiácido *panto -> OK
4.2.2. Atravessam a BHE
4.2.3. absorção ácida
4.2.4. efeito cruzado com P450; aumento da função de med pq ñ são metabolizados
4.2.5. OME -> 20mg 1 vez por dia em jejum
4.3. Inibem a produção de ácido diretamente através da bomba de prótons
4.4. Qualquer condição gastroesofágica
4.5. Tratamento de úlceras; refluxo gastroesofágico; esofagite erosiva (pantoprazol); síndrome de Zollinger-Ellison
5. ASPECTOS GERAIS
5.1. Pirose -> queimação no estomâgo
5.2. Fisiologia normal
5.2.1. células parietais -> produzem suco gástrico ->causa dano ->libera ácido aracdônico ->produz prostaglandinas ->ativa células acessórias ->gera mucocitoprotetor
5.3. Uso longo de AINEs -> danificar o mucocitoprotetor
5.3.1. AINES -> inibe a COX -> inibe prostaglandinas ->menos mucocitoprotetor ->pirose etc
5.3.2. Avaliar troca por inibidor seletivo da COX II
5.3.3. Avaliar inibidor da COX + protetor gástrico