Fases y herramientas para la implementación del MAIS-FCI en el primer nivel de atención

1. permite articular 4 elementos:

1.1. demanda

1.2. experiencia y conocimiento

1.3. normas

1.4. programas sociales

2. el primer nivel de atención constituye el punto de encuentro entre la población y el sistema de salud y es el centro de la red integral

3. lineamientos generales

3.1. incorporación de la estrategia APS-R

3.2. fortalecimiento en promoción y prevención de enfermedades

3.3. garantiza continuidad de la atención

3.4. implementar el sistema de referencias y contrarreferencias

3.5. identificación y adaptación de las intervenciones a la realidad epidemiológica, social, económica y cultural

3.6. priorizar las intervenciones en los grupos poblacionales de alto riesgo y vulnerabilidad considerando su economía, geografía y cultura

3.7. incorporar el enfoque comunitario de género, generacional e intercultural

3.8. facilitar la participación de la comunidad en la planificación, ejecución y control de actividades

3.9. incorporar la salud mental comunitaria

3.10. mejorar la capacidad resolutiva del equipo de salud por medio de destrezas y habilidades nuevas

4. Funciones de los servicios de salud en el primer nivel de atención

4.1. es la puerta de entrada al sistema de salud: ser el primer contacto que tiene la población con los servicios, considerando la tipología, la poblacipon, accesisibilidad geográfica, económica, cultural y funcional, aplicar el principio de equidad

4.2. Responsabilidad del cuidado de la salud individual, familiar y comunitaria aplicando la promoción , prevención, rehabilitación y recuperación intercultural y generacional

4.3. Síntesis de la información: manejar y registrar información de los individuos, familia y comunidad para saber sus necesidades, problemas de salud y tratamiento utilizando historia clínica única o fichas familiares

5. Equipos d atención integral de salud

5.1. definida como una asociación no jerarquizada de personas con diferentes disciplinas profesionales pero con un objetivo en común: proveer a los pacientes y sus familiares la atención más integral de salud posible

5.2. Está conformada por proveedores de medicina ancestral, terapias alternativas o complementarias: parteras, pajuyos, shamanes, acupunturistas, homeopatas, etc

6. Atención a población priorizada y comunidades alejadas

6.1. Brigadas de salud

6.2. Ferias de la salud

6.3. Atención domiciliaria

6.4. Atención en escuelas y lugares de trabajo

7. Campo de acción de los equipos de salud

7.1. Nivel epidemiológico: construye el perfil epidemiológico como herramienta fundamental

7.2. Nivel de enfermedad: identifica quien requiere de atención

7.3. Nivel familiar y comunitario: explora, identifica y reconoce las inequidades y desigualdades, y a su vez mantiene y mejora la salud respetando la cultura, principios, costumbres, creencias y valores

7.4. Nivel social: promueve familias sanas, que participen en la construcción y conservación de espacios saludables

8. Fases y herramientas para la implementación del MAIS-FCI en el primer nivel de atención

8.1. conformación y fortalecimiento de la organizacion comunitaria de salud

8.2. diagnostico situacional

8.3. diagnostico dinamico

8.4. mapa parlante

8.5. sala situacional

9. Atención Integral a nivel individual, familiar, comunitario y del entorno

9.1. Procesos para la atención en el escenario individual

9.1.1. Captación: las personas pueden ser captadas en el establecimiento de salud o en la comunidad

9.1.2. Admisión integral: incorpora la identificación y priorización de necesidades de salud individual y familiar

9.1.3. Atención integral: se le ofrece un paquete de prestaciones específica teniendo en cuenta las guías clínicas, normas y protocolos del MSP

9.2. Procesos para la atención en el escenario familiar

9.2.1. Identificación y captación de la familia: proceso por el cual las familias son captadas por el EAIS identificandolas en la parroquia, sectores o agrupaciones familiares

9.2.2. Llenado de la ficha familiar: debe realizarse en el domicilio implicando un compromiso entre la familia y el equipo de salud

9.2.3. Diagnóstico básico de necesidades de salud: proceso por el cual se delimita las prestaciones a recibir según sus necesidades de salud de acuerdo a las características de los subgrupos de familias

9.2.4. Formulación del plan de atención familiar: proceso por el cual se formula el portafolio de intervención familiar que contiene las prestaciones específicas de acuerdo a las necesidades

9.2.5. Seguimiento y monitoreo de familias: proceso por el cual la familia es acompañada hasta que alcanzan criterios preestablecidos para una familia saludable

9.3. Procesos para la atención en el escenario comunitario

9.3.1. Entorno saludable: es necesario construir lineamientos técnicos y entornos saludables a travez de guías metodológicas. Las estrategias a trabajar son: municipios saludables, comunidades saludables y desarrollo comunitario

9.3.2. Municipios saludables: implica el esfuerzo de coordinación entre el SS y los gobiernos locales que propician la participación ciudadana, el bienestar y desarrollo de comunidades

9.3.3. Comunidades saludables: es el desarrollo local de actividades dirigidas a fomentar el cuidado de la comunidad incluyendo los procesos de desarrollo comunitario concertación local, trabajo con recursos de la comunidad y sistema de vigilancia comunal

9.3.4. Escuelas promotoras de salud: involucra a alumnos, padres de familia, docentes y personal de salud con el fin de incorporar y fortalecer las prácticas de salud de los escolares ecuatorianos

9.3.5. Salud ambiental: es el desarrollo de actividades dirigidas a fomentar el cuidado del entorno familiar y comunitario para minimizar los riesgos ambientales

9.3.6. Vigilancia de riesgos y daños: está dirigida a identificar riesgos reales y potenciales que afectan a la población

9.3.7. Bienestar y salud a travez de la interculturalidad: su objetivo es revalora la cultura andina respeto a creencias, proceimientos y uso de recursos naturales orientado hacia el Sumak Kawsay

10. Monitoreo y evaluación de la programación de actividades y proyectos

10.1. El equipo de cada unidad debe vigilar el cumplimiento mensual de la programación de la unidad

10.1.1. hacer reajustes que corrijan las dificultades, retrasos e incumplimientos

10.1.2. analizar los avances y obstáculos a las soluciones propuestas para los problemas comunitarios

10.1.3. evaluar el impacto de los servicios en la situación de salud de cada familia y comunidad

10.2. Monitoreo de seguimiento a la familia

10.2.1. determinar incumplimiento de citas

10.2.2. identificar eventos producidos luego de las encuestas familiares

10.2.3. problemas que se puedan presentar en el seno de cada familia o comunidad

11. Sistema de registro

11.1. Es el conjunto de instrumentos que facilitan el registro de la información sobre la persona, las familias y comunidades

11.2. Objetivos del sistema de registro

11.2.1. Disponer información que optimice la planificación, programación, monitoreo y control al cumplimiento de metas e indicadores

11.2.2. Identificar los principales problemas y necesidades de salud

11.2.3. Crear las condiciones necesarias para negociar la responsabilidad conjunta con instituciones intra y extra sectoriales

11.3. El sistema de registro incorpora

11.3.1. Ficha familiar

11.3.2. Parte diaria y concentrado mensual de consultas ambulatorias y actividades extramurales

11.3.3. Registrar las actividades en cada visita domiciliaria