1. Patógenos asociados a atención médica
1.1. Staphylococcus aureus (15.6%) Escherichia coli (11.5%) Coagulase-negative Staphylococcus (11.4%) Klebsiella (8.0%) Pseudomonas aeruginosa (7.5%) Enterococcus faecalis (6.8%) Candida albicans (5.3%) Enterobacter spp (4.7%) Other Candida spp (4.2%) Enterococcus faecium (4.1%) Enterococcus spp (3.0%) Proteus spp (2.5%) Serratia spp (2.1%) Acinetobacter baumannii (1.8%) Clostridium difficile spores
2. Propiedades ideales de Desinfección
2.1. 1. Amplio espectro; 2. Acción rápida; 3. Permanece húmedo; 4. No se ve afectado por factores ambientales; 5. No tóxico; 6. Compatibilidad; 7. Persistencia; 8. Fácil de usar; 9. Olor aceptable; 10. Económico; 11. Solubilidad; 12. Estabilidad; 13. Limpiador y 14. No inflamable.
3. Alcohol
3.1. DESVENTAJAS
3.1.1. No esporicida, afectados por materia orgánica, acción lenta contra virus no envueltos, no tiene propiedades detergentes ni limpiadoras, no registrado EPA, daño a algunos instrumentos, inflamable, evapora rápidamente, no en superficies grandes, brotes por alcohol contaminado.
3.2. VENTAJAS
3.2.1. Bactericida, actuación rápida, no corrosivo, sin mancha, desinfectar superficies pequeñas, ningún residuo tóxico.
4. Hiplocorito de sodio
4.1. VENTAJAS
4.1.1. Bactericida, esporicida, actuación rápida, barato, no inflamable, no se afecta por la dureza del agua, reduce biopelículas, desinfectante y EPA registrado.
4.2. DESVENTAJAS
4.2.1. Peligro de reacción con ácidos y amonias, deja residuos de sal, corrosivo por metales, inestable activo, afectado por materia orgánica, decoloro y manchas de tela, riesgo potencial de producción de trihalometano, olor
5. Peróxido de hidrógeno mejorado
5.1. DESVENTAJA
5.1.1. Más caro y no esporicida.
5.2. VENTAJAS
5.2.1. Bactericida, eficacia rápida, fácil cumplimiento de tiempos de contacto con la humedad, seguro para trabajadores (EPA IV), benigno, superficie compatible, sin mancha, EPA registrado, no inflamable.
6. Yodóforos
6.1. DESVENTAJAS
6.1.1. No esporicida, degrada catéteres de silicona, requiere contacto prolongados para matar hongos, mancha superficies y se utiliza principalmente antiséptico en lugar de desinfectante.
6.2. VENTAJAS
6.2.1. Bactericida, Barato, sin mancha, no inflamable, EPA registrado.
7. Fenolicos
7.1. DESVENTAJA
7.1.1. No esporicida, absorbido por materiales porosos e irrita tejidos, despigmentación de la piel e hiperbilirrubinemia.
7.2. VENTAJAS
7.2.1. Bactericida, barato, sin mancha, no inflamable y EPA registrado.
8. Compuestos de Amonio
8.1. VENTAJAS
8.1.1. Virus y bactericida, Buen agente de limpieza, EPA registrado, superficie compatible, actividad antimicrobiana y barato.
8.2. DESVENTAJAS
8.2.1. No esporicida, No tuberculocida y virucida, Asma como exposición al cloruro de benzalconio, brotes múltiples atribuibles al cloruro de benzalconio.
9. Ácido Paracético y peróxido de hidrogeno
9.1. VENTAJAS
9.1.1. Bactericida, activo en presencia de material orgánico, subproductos respetuosos con el medio ambiente, EPA registrado y superficie compatible.
9.2. DESVENTAJAS
9.2.1. Falta de estabilidad, posibilidad de incompatibilidad de materiales, mas caro que otros activos desinfectantes, olor.
10. Desinfección utilizando desinfectantes de bajo nivel.
10.1. Compuesto de amonio, cloro o fenol.
10.1.1. En desinfección diaria de las superficies de contacto se asocia con reducción significativa en frecuencia de patógenos adquiridos.
11. Seguimiento y mejora de la minuciosidad de la limpieza-desinfección
11.1. Esencial para reducir contaminacion microbiana y reducir infecciones asociadas a a la atención médica.
11.1.1. LIMPIEZA SUBÓPTIMA POR RECURSOS DE COLONIAS ANAERÓBICAS Y BIOLUMINICESCIA ATP Y MARCADORES FLUORESCENTES.
11.1.1.1. Demuestra que el equipo médico con frecuencia se olvida de desinfectar según el protocolo.
12. Desinfección de superficies, tiempo de contacto, toallitas y método de toallita
12.1. Algodón a base de celulosa, no tejido y microfibra. empapada en un cubo de desinfectante o previamente humedecida.
12.1.1. Combinan la acción antimicrobiana del desinfectante con la eliminación física del mocroorganismo al limpiar.
12.1.1.1. Desechar si ya no deja superficie visiblemente humeda durante >1 min.
13. Programas de intervención para mejorar la limpieza y desinfección.
13.1. *SISTEMAS QUE PRODUCEN VAPOR SECO EN AEROSOL:
13.1.1. Método efectivo para erradicar varios patógenos (SARM, M. tuberculosis, serratia, esporas de C. difficile, esporas de C. botulinum).
13.1.1.1. Habitaciones, muebles y equipos.
13.2. *LUZ UV (405 nm)
13.2.1. Descontaminación de ambientes; control de legionelosis y la desinfección de aire, superficies e instrumentos.
13.2.1.1. Aunque con eficacia reducida cuando las superficies no están en línea de visión directa.