Insuficiencia Respiratoria

Insuficiencia respiratoria

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Insuficiencia Respiratoria por Mind Map: Insuficiencia Respiratoria

1. incapacidad del aparato respiratorio para mantener un adecuado intercambio gaseosos necesario para atender las necesidades del organismo

1.1. Clínica

1.1.1. signos y síntomas de hipoxia o hipercapnia (Disnea, dolor torácico o IRAS

1.1.1.1. Hipoxia

1.1.1.1.1. disnea, taquipnea, incoordinación, cianosis, taquicardia, hipertensión arterial, hipotensión, bradicardia

1.1.1.2. Hipercapnia

1.1.1.2.1. Desorientación, obnubilación, taquicardia, Flapping, hipertensión arterial, hipotensión, bradicardia.

2. Fisiopatología

2.1. Disminución parcial de oxígenos en el aire inspirado

2.1.1. infrecuentes, ocurre por situaciones de altitud en la que existe disminución de la presión parcial de O2 y por tanto disminución de la PAO2 y PO2 con conservación alveolar; también puede ocurrir por dilución del O2 con otros gases (minas de monóxido de carbono o metano) o cuando el oxígeno es consumido por el fuego

2.1.1.1. Hipoxia/hipocapnia

2.2. Hipoventilación alveolar

2.2.1. mediante la ventilación conseguimos que el aire del mabiente pase por la membrana alveolo-capilarpara efectuar el intercambio gaseoso; esta ventilación alveolar (VA) depende del volumen minuto (VE) y del volumen del espacio muerto (VD); a razón de: VA= VE-VD

2.2.1.1. la existencia de hipoventilación lleva a un aumento de la PCO2 que es inversamente proporcional a la disminución de la ventilación

2.2.1.1.1. la diferencia alveolo arterial de O2 permanece normal salvo, que coexista una enfermedad pulmonar y la hipoxemia producida puede ser corregida aumentando la fracción inspirada de O2

2.3. Alteración de la disfunción alveolo-capilar

2.3.1. una vez que los gases del exterior han alcanzado los alveolos deben intercambiarse con los de la sangre para distribuirse por el organismo

2.3.1.1. el intercambio entre O2 y CO2 entre el alveolo y el capilar pulmonar se realiza por un proceso de difusión pasiva y viene regulado por las layes físicas de los gases

2.3.1.1.1. se produce un desequilibrio ventilación/ (V/Q)

2.4. Desequilibrio en la ventilación/perfusión

2.4.1. la ventilación y el flujo sanguíneo no concuerdan en diferentes regiones del pulmón, resultado ineficaz el intercambio de gases

2.5. Cortocircuito o Shunt

2.5.1. existencia de una aumento del gradiente( A-a)O2 durante la respiración del aire, debido a un cortocircuito anatómico derecho-izquierdo o por una perfusión continua de unidades pulmonares no ventiladas

3. Clasificación

3.1. IR hipoxémica o parcial o tipo I

3.1.1. cuando solo existe hipoxemia con normocapnia

3.2. IR Hipercapnica o Global o Tipo II

3.2.1. hipercapnia y además hipoxemia

3.3. IR Aguda (IRA)

3.3.1. insaturación es rápida en minutos, horas o días y se caracteriza por alteraciones en la oxigenación y en el equilibrio ácido-base

3.4. IR Crónica (IRC)

3.4.1. Se insatura de manera más lenta y habitualmente se ponen en marcha mecanismo de compensación fundamentalmente renales para corregir las alteraciones que se producen en el equilibrio ácido-base

3.5. IR Crónica agudizada (IRCA)

3.5.1. pacientes con IRC en el curso de la cual aparece un evento que la descompensa

4. Diagnóstico

4.1. En reposo, vigilia y respirando aire ambiente la presión arterial de O2( PO2) es menor de 60 mmHg y/o la presión arterial de CO2 (PCO2) es mayor a 45 mmHg...Normal de PCO2 es de 35-45 mmHg, >45 hipercapnia; <35 hipocapnia;...Normal de PO2 >80 mmHg; Hipoxemia es < 80mmHg

4.1.1. Gasometría arterial, pulsiometría, radiografía de tórax

5. Tratamiento

5.1. Tratar enfermedad de base causante de la IRA-ejemplo Neumonía,

5.2. Medidas generales

5.2.1. Asegurar permeabilidad de la vía aerea (retirar cuerpos extraños como prótesis dentales, aspirar secreciones, etc) si es posible intubación. monitorización de O2, canalización Venosa, tratar fiebres, tratamiento para anemia, protección gástrica, oxígenoterapia-con mascarilla de Venturi, Ventilación no invasiva, ventilación mecánica

5.2.1.1. Nutrición

5.2.1.1.1. Evitar mal nutrición y producción de CO2