1. Es una respuesta inmunitaria que causa daño al organismo y que se desencadena por antígenos exógenos. El daño hístico se encuentra en relación con los efectores humorales o celulares que participan en el proceso. La magnitud de la reacción depende del carácter individual de la respuesta.
1.1. Entre los mecanismos que intervienen en la hipersensibilidad tenemos: especificidad y memoria inmunológica, así como con las categorías de la respuesta inmune (Latencia, intensidad, duración y memoria) en los eventos de la respuesta primaria y secundaria.
1.2. La hiperensibilidad se divide
1.2.1. Segun el tiempo de aparicion de las manifestaciones
1.2.1.1. Inmediatas: Ocurren antes de pasar las 24hr del contacto con el Ag y se relacionan con la aparicion de Acs
1.2.1.2. Tardias: Aparecen despues de 24hr del contacto con el Ag y se relaciona con la presencia de linfocitos T sensibilizados
1.2.2. Segun el tipo de reaccion
1.2.2.1. Hipersenibilidad Tipo I
1.2.2.1.1. Esta reaccion se desencadena por los alergenos. Estos son de naturaleza variada ya que entre ellos se encuentran los medicamentos, polenes, polvo, venenos, alimentos, acaros y entre otros El problema de esta reaccion no es radicada en los alergenos ya que siempre estaos expuestas a ellas, sino en el hecho de que algunas personas desarrollan Acs IgE frente a ellos
1.2.2.1.2. Cuando se expone por primera vez al Ag las CD presentan el Ag a las celulas T CD4 que secretam citoquinas Th2 estas estimulan la activación, proliferación y diferenciación de células B a células plasmáticas secretoras de IgE. Los Acs formados se fijan en el extremo Fc en la membrana de los basofilos y mastocitos
1.2.2.1.3. su unión a dos o más moléculas de IgE fijada desencadena la degranulación.
1.2.2.1.4. La degranulación de los mastocitos permite la liberación de los mediadores preformados o primarios
1.2.2.1.5. La union del alergeno a dos o mas moleculas de IgE estimula la síntesis y liberación de nuevos mediadores o mediadores secundarios
1.2.2.2. Hipersensibilidad Tipo II
1.2.2.2.1. Los antigenos que desencadenan esta reaccion pueden ser los exogenos en la superficie celular o en otros sitios del tejido que pueden formar parte de esta En esta reaccion participan las inmunoglobulinas que reconocen Ags en la superficie de la celulas (IgM o IgG) En esta reaccion de la hipersensibilidad intervienen 3 mecanismos dependientes de Acs
1.2.2.3. Hipersensibilidad Tipo III
1.2.2.3.1. Los Ac que actuan por mecanismos que no intervienen en la defensa llegan a dañar al organismo cuando estos reaccionan con los Ags presentes. estas lesiones se conocen como Lesiones por inmunocomplejos entre estos se encuentra los daños tisulares, celulares, anatomicos o funcionales
1.2.2.3.2. La formacion de los complejos Ag-Ac en la sangre y otros tejidos resulta como la actividad normal del sistema inmune Aunque existen mecanismos que evitan la acumulacion excesiva
1.2.2.3.3. Los IC (Inmunocomplejos) se eliminan mediante el sistema Fagocito-Mononuclear despues de la activacion del complemento estos son transportado mediante los eritrocitos que presentan receptores para higado y bazo donde los macrofagos se encargan de eliminarlos
1.2.2.3.4. Si esto falla los IC se acumulan en los tejidos generando la genesis de lesiones por IC
1.2.2.3.5. Los Ags que forman parte de los IC puden ser tanto componentes propios del organismo como sustancias ajenas (componentes o productos de agentes infecciosos, medicamentos o sus metabolitos, sustancias tóxicas, contaminantes ambientales, etc.)
1.2.2.3.6. La IgM, IgA e IgG participan en la formacion de los IC aunque principalmente la inmunoglobulina que se encarga de esto es la IgG
1.2.2.3.7. Las enfermedades que son causadas por los IC son tanto generalizadas o localizadas. La formación de IC es una complicación habitual de las enfermedades autoinmunitarias, en las que la producción continua de autoanticuerpos frente a autoantígenos, da lugar a la formación de IC durante largos períodos de tiempo.
1.2.2.3.8. Los IC desencadenan diversos procesos inflamatorios:
1.2.2.4. Hipersensibilidad tipo IV
1.2.2.4.1. Esta se encuentra dada por efectores celular y no humorales
1.2.2.4.2. Cuando ocurre un granuloma que se hace crónico donde hay necrosis e infiltrado linfomonocitario con la distribución sin eliminación del agente no esterilizante, entonces estamos frente a una hipersensibilidad tipo IV.