Valoracion Subjetiva

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Valoracion Subjetiva por Mind Map: Valoracion Subjetiva

1. desnutricion moderada

1.1. >3 pts con perdida de peso, sintomas digestivos,deficiencia funcional, perdida de grasa o masa muscular.

2. Bibliografia 1

3. Es una exploración orientada a la nutrición

3.1. Integra al diagnóstico de la enfermedad que motiva la hospitalización, parámetros clínicos obtenidos de cambios en el peso corporal, ingesta alimentaria, síntomas gastrointestinales, y capacidad funcional. El valor de este método de evaluación es identificar pacientes con riesgo y signos de desnutrición; se le han realizado modificaciones de acuerdo con las entidades clínicas adaptándolas a pacientes oncológicos y renales. La Evaluación global subjetiva presenta una sensibilidad del 96-98% y una especificidad del 82-83%. No es útil en pacientes con malnutrición por exceso.

3.2. bibliografia 2

4. Ayuda a dar una valoración del estado nutricional del paciente hospitalizado.

4.1. Esta valoración debe ser precoz, sencilla, basada en la mejor evidencia científica y adaptable a las circunstancias clínicas como la edad, el sexo y la gravedad de la enfermedad. bibliografia 3.

5. La podemos obtener mediante la historia clínica

5.1. Por medio de 6 categorías

5.1.1. Peso

5.1.1.1. peso, estatura.

5.1.1.1.1. perdida de peso

5.1.2. Ingesta de alimentos

5.1.2.1. mes previo

5.1.2.1.1. Cambio , menos del consumo habitual.

5.1.2.1.2. alimentos normales, consume menor a lo habitual.

5.1.2.1.3. pocos alimentos solidos

5.1.2.1.4. solo liquidos o complementos nutritivos

5.1.2.1.5. muy poco de cualquier cosa

5.1.3. Síntomas

5.1.3.1. Digestivo (previo)

5.1.3.1.1. vomito, dierrea o anorexia.

5.1.3.2. Dolor

5.1.3.2.1. 3pts

5.1.3.3. boca seca

5.1.3.3.1. 1pt

5.1.3.4. nauseas o estrenimiento

5.1.3.4.1. 1pt

5.1.3.5. ulceras en la boca

5.1.3.5.1. 2pts

5.1.3.6. Cambios en el sentido del gusto.

5.1.3.6.1. 1pt

5.1.4. Capacidad funcional (mes previo)

5.1.4.1. Actividad no habitual pero normal

5.1.4.2. en cama menos de la mitad del dia

5.1.4.2.1. 1pt

5.1.4.2.2. 2pt

5.1.4.3. en condiciones de realizar poca actividad, la mayor arte en cama o en silla

5.1.4.3.1. 3pts

5.1.5. Diagnostico

5.1.5.1. Dx primario y etapa.

5.1.5.2. Nivel de estres metabolico

5.1.5.2.1. Bajo

5.1.5.2.2. moderado

5.1.5.2.3. alto

5.1.6. Exploracion fisica

5.1.6.1. perdida de grasa subcutanea

5.1.6.2. atrofia muscular progresiva

5.1.6.3. edema

5.1.6.3.1. tobillos

5.1.6.3.2. sacro

5.1.6.4. lesiones en la mucosa

5.1.6.5. ascitis

5.1.6.6. SE PUEDE CLASIFICAR EN : Grave, moderada o severa.

5.2. bibiografia 3.

6. Por medio de la puntuación obtenida de la historia clínica podemos dar el diagnostico

6.1. Bien nutrido

6.1.1. no hay perdida de peso, consumo normal,no hay deficiencias funcionales.

6.2. Desnutricion grave

6.2.1. >3pts con perdida de peso, deficiencia funcional grave, signos de desnutricion,es decir perdida de grasa subcutanea, masa muscular y edema.

6.3. bibliografia 3

7. Características

7.1. Es una prueba de tamizaje desarrollada por Detsky et al, en 1987, en el Hospital General de Toronto.

7.2. Es una prueba fácil de realizar, rápida, reproducible (concordancia interobservador del 91%) .

7.3. El tiempo promedio para realizar esta valoración es de aprox. 9 minutos

7.4. Evalúa la capacidad funcional del paciente

7.5. No hay necesidad de utilizar medidas antropométricas sofisticadas o pruebas de laboratorio, con una sensibilidad y especificidad aceptables.